Что такое геморрой
Геморрой — это не чужеродное тело, а сосудистые подушки в прямой кишке, которые есть у всех людей. Они помогают тонко закрывать анус. Боль или другие симптомы появляются, когда эти подушки набухают, выпадают наружу или воспаляются.
В разговорной речи «геморрой» часто используется как собирательный термин для всего, что вызывает зуд, боль или кровотечение в области заднего прохода. Именно поэтому полезно точно разобраться в причине, чтобы не заниматься бесполезным или вредным самолечением.
Почему геморрой после родов встречается так часто
В послеродовом периоде сходятся несколько факторов. Беременность повышает давление в тазовой области, ткани становятся более наполненными кровью, вены испытывают нагрузку. Во время родов добавляются потуги и растяжение.
После родов часто практические обстоятельства усиливают симптомы: страх боли, меньше движения, непривычный режим посещения туалета и запоры. Если стул твёрдый или приходится тужиться, сосудистая подушка дополнительно раздражается.
Типичные факторы, усиливающие симптомы в послеродовом периоде
- Запор и твёрдый стул, часто из‑за стресса, недостатка сна, недостаточного питья или приёма препаратов железа
- Напряжение и тужение при дефекации
- Долгое сидение, особенно на твёрдой поверхности
- Боль или рубцы в промежности, которые заставляют непроизвольно напрягаться при походе в туалет
Как ощущается геморрой
Многие в первую очередь замечают боль при дефекации, жжение, зуд или ощущение давления в области ануса. Иногда остаются светло‑красные следы крови на туалетной бумаге или в кале. Это может пугать, но при геморрое кровотечение часто поверхностное.
Частые симптомы
- Боль во время дефекации или после неё
- Зуд, жжение, раздражённая кожа
- Ощущение давления или уплотнения в области ануса
- Светло‑красные следы крови, чаще небольшие
Хорошее базовое разъяснение того, как возникает геморрой и какие меры самопомощи обычно применяются, даёт NHS. NHS: информация о геморрое
Важно: не всё — это геморрой
В послеродовом периоде геморрой часто путают с двумя другими состояниями. Это не придирчиво — важно, потому что лечение может отличаться.
Тромбоз анальной вены
Это внезапно появившийся очень болезненный узел в области ануса, часто с сильным ощущением давления. Он может иметь синевато‑фиолетовый оттенок и болеть независимо от дефекации. Иногда это называют наружным геморроем, но по сути это другое состояние.
Анальная трещина
Трещина — это маленький разрыв кожи. Характерно резкая, «как порез» боль при дефекации и иногда длительное жжение после неё. В таких случаях особенно важно смягчать стул и уменьшать раздражение.
Безопасное облегчение: что в послеродовом периоде чаще всего помогает
Цель — не «исчезнуть» всё сразу, а снизить давление и раздражение и добиться дефекации без натуживания. Если это получается, у многих состояние улучшается в течение нескольких дней — недель.
Держать стул мягким без паники
- Регулярное питьё в течение дня
- Клетчатка в пище: овсянка, фрукты, овощи, семена подорожника при достаточном объёме жидкости
- Короткие сидения в туалете, не задерживаться
- При необходимости — мягчитель стула по согласованию с медицинской командой, особенно если без этого невозможно избежать тужения
NIDDK хорошо объясняет, почему мягкий стул и избегание натуживания — ключевые меры при геморрое. NIDDK: информация о геморрое
Сидячая ванна, охлаждение, тепло
Сидячая ванна может приносить облегчение, если её делать недолго и вода тёплая, но не горячая. Кому‑то больше помогает охлаждение, кому‑то — тепло. Главное, чтобы это успокаивало и не высушивало и не жгло кожу.
- Короткая тёплая сидячая ванна, затем аккуратно промокнуть насухо
- Холодные компрессы при отёке, но не лед прямо на кожу
- Тепло при мышечном напряжении, если ощущается как облегчение
Мазь, свечи и что при этом учитывать
Многие спрашивают про мази, потому что хотят быстро облегчить состояние. Местные средства могут снизить зуд и жжение, но они не устраняют основную причину, если вы продолжаете тужиться. Используйте их недолго, по показаниям и обращайте внимание на переносимость. Если вы кормите грудью или сомневаетесь, проконсультируйтесь в аптеке или с врачом о совместимости и возможных взаимодействиях.
Гигиена без раздражения
- После дефекации по возможности промывать водой или использовать мягкую, неароматизированную бумагу
- Не применять агрессивные влажные салфетки с отдушками или спиртом
- Дышащее бельё, без тесных швов, которые трут
Ежедневные приёмы, которые часто недооценивают
В послеродовом периоде именно мелкие изменения в поведении часто дают большой эффект. При боли человек непроизвольно напрягается, задерживает дыхание и всё равно тужится сильнее.
Практические способы облегчения
- Мягкая сидячая подушка или сидеть боком, если прямое сидение болезненно
- Вставать, перекатываясь на бок, чтобы снизить давление вниз
- Ставить ноги чуть выше на табурет при дефекации, чтобы облегчить процесс
- Если чувствуете, что тужитесь, остановиться, выдохнуть и попробовать снова
Когда стоит обратиться за обследованием
Во многих случаях дискомфорт неприятен, но контролируем. Тем не менее есть явные ситуации, когда не стоит ждать, потому что за симптомами может скрываться другое состояние или потому что вы испытываете ненужные страдания.
Обратиться, если
- у вас сильное кровотечение или кровь в стуле становится чаще и обильнее
- вы испытываете головокружение, сильную слабость или учащённое сердцебиение
- у вас лихорадка или область сильно покраснела, перегрета и становится всё более болезненной
- внезапно появился очень болезненный твёрдый узел
- через одну–две недели нет заметного улучшения, хотя стул мягкий и вы предпринимаете меры по разгрузке
Если вы чувствуете, что симптомы мешают вам вести повседневную жизнь в послеродовом периоде, это уже достаточная причина обратиться за помощью. Не нужно терпеть это ради доказательства чего‑то себе.
Мифы и факты в послеродовом периоде
- Миф: Мазь сама по себе решит проблему. Факт: облегчение достигается прежде всего за счёт мягкого стула и уменьшения натуживания.
- Миф: Кровь всегда означает что‑то опасное. Факт: светло‑красная кровь может встречаться при геморрое, но при более сильных или постоянно повторяющихся кровотечениях нужно обследование.
- Миф: Сидячие ванны должны быть горячими. Факт: тёплая вода обычно переносится лучше, слишком горячая может усугубить раздражение.
- Миф: Нельзя говорить о дефекации. Факт: именно обсуждение и корректировка привычек часто дают самое быстрое облегчение.
Итог
Геморрой после родов встречается часто, особенно при наличии запора и натуживания. Самые надёжные меры — держать стул мягким, снижать раздражение и адаптировать повседневные привычки так, чтобы уменьшить давление. Сидячие ванны и мази могут смягчать симптомы, но самый важный шаг — дефекация без стресса. При усилении кровотечений, появлении больших болезненных узлов или отсутствии улучшения стоит обратиться за обследованием.
