Каждый год многие люди пользуются донорской спермой. Лабораторные скрининги снижают риск передачи инфекций и генетических проблем до очень низкого уровня, полностью исключить их нельзя. Здесь вы узнаете, какие возбудители и генетические варианты имеют значение, как проверяют доноров в серьёзных банках спермы и на что обращать внимание при частных сдачах. Дополнительные источники: Роспотребнадзор, рекомендации ESHRE, CDC по ИППП, Директива ЕС по тканям и клеткам.
Почему многоступенчатый скрининг необходим
У многих возбудителей существует период окна: вскоре после заражения тест на антитела может быть ещё отрицательным, в то время как ПЦР/НАТ уже положительна. Поэтому в серьёзных программах комбинируют анамнез, серологические тесты, ПЦР/НАТ и отложенную финальную выдачу после повторной проверки (часто 90–180 дней). Это существенно снижает остаточный риск. Такая логика соответствует рамочным рекомендациям ESHRE и рекомендациям национальных органов общественного здравоохранения, например Роспотребнадзора.
Вирусы, которые можно обнаружить в эякуляте
- HIV – комбинированный тест антиген/антитела плюс ПЦР/НАТ; допуск только после повторного забора крови.
- Гепатит B и C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV и HCV-NAT; хронические инфекции должны быть надёжно исключены.
- CMV – IgG/IgM и при необходимости ПЦР; важно при беременности.
- HTLV I/II – редко, учитывается во многих программах.
- HSV-1/2 – сбор анамнеза и клиническая оценка, при подозрении — ПЦР.
- HPV – ПЦР на высокоонкогенные типы; положительные пробы отбраковываются.
- Зика, Денге, Вест‑Нил – оценка путешествий, при необходимости RT‑PCR и отстранение после пребывания в эндемичных районах.
- SARS‑CoV‑2 – сейчас в основном анамнез и проверка симптомов; требования программ различаются.
Бактерии и паразиты в контексте донорства спермы
- Chlamydia trachomatis – часто бессимптомно; NAAT из мочи/мазка.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT или посев с тестированием на устойчивость.
- Treponema pallidum (сифилис) – TPPA/TPHA и маркеры активности (например VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; может снижать функцию сперматозоидов.
- Уреплазмы/микоплазмы – при выявлении проводится целенаправленное лечение.
- Уропатогенные микроорганизмы (например E. coli, энтерококки) – посев при подозрении, проблемные штаммы исключаются.
Генетические риски: что сегодня считается стандартом
- Муковисцидоз (CFTR)
- Спинальная мышечная атрофия (SMN1)
- Гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия, талассемии)
- Синдром хрупкого X (FMR1) в зависимости от анамнеза
- Микроделеции Y‑хромосомы при выраженной олиго/азооспермии
- Панели, специфичные для популяции (например болезнь Гоше, болезнь Тея‑Сакса)
Расширенное тестирование выбирается в зависимости от семейного анамнеза и происхождения. ESHRE рекомендует прозрачно определять показания для таких исследований.
Матрица рисков: возбудитель, тест, период окна, выпуск
| Возбудитель | Первичный тест | Период окна | Типичная выдача | Примечание |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab‑комбо + ПЦР/НАТ | Дни до нескольких недель | После повторного теста (90–180 дней) | НАТ сокращает неопределённость |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV, HCV‑NAT | Недели | После повторного теста | Проверяйте статус вакцинации против HBV |
| Сифилис | TPPA/TPHA + маркеры активности | 2–6 недель | Только при полностью отрицательной серологии | Терапия → отстранение до выздоровления |
| Хламидии/Гонорея | NAAT (моча/мазок) | Дни | При отрицательном результате | Положительный результат → лечение, контрольный тест |
| CMV | IgG/IgM ± ПЦР | Недели | Зависит от банка | Актуально при беременности |
| Зика/Вест‑Нил | RT‑PCR + оценка путешествий | Недели | Отстранение после поездки/инфекции | Учитывайте эндемичные регионы |
Конкретные сроки зависят от лаборатории и национальных требований. Ориентирами служат рекомендации ESHRE, Роспотребнадзора и директивы ЕС по тканям и клеткам.
Как проходит скрининг
- Анамнез и оценка рисков – анкета, история поездок и сексуальная анамнез.
- Лабораторные тесты – сочетание тестов на антитела/антиген и ПЦР/НАТ.
- Генетическая панель – в соответствии с рекомендациями и анамнезом.
- Карантин – заморозка и отложенная выдача после повторной проверки.
- Окончательное разрешение – только при полностью отрицательных результатах.
Частное донорство спермы: как оставаться в безопасности
- Актуальные письменные результаты тестов обеих сторон (HIV, HBV/HCV, сифилис, хламидии/гонорея; в зависимости от ситуации CMV, Trichomonas).
- Отсутствие незащищённых половых контактов с третьими лицами в период окна после тестов.
- Только стерильные одноразовые контейнеры, чистая поверхность, мытьё рук; никакого смешивания образцов.
- Документирование даты, времени, результатов тестов; письменные договорённости.
- При симптомах, таких как лихорадка, сыпь, выделения — перенести сдачу и обратиться к врачу.
Медицинская информация по профилактике ИППП: CDC и Роспотребнадзор предлагают понятные обзоры.
Донорство спермы с RattleStork: организовано, документировано, ориентировано на безопасность
RattleStork помогает вам планировать частное донорство ответственно. Вы можете безопасно обмениваться сертификатами тестов, устанавливать напоминания о повторных тестах, использовать чек‑листы для одноразовых материалов и документировать индивидуальные согласия. Наша практическая контрольная карта проведёт через подготовку, чистый отбор и передачу. Так донорство остаётся планируемым и прозрачным — без компромиссов по стандартам безопасности.
Право и стандарты (Европа и национальные правила)
В разных странах порядок отбора, тестирования и передачи донорских гамет регламентируется директивами ЕС и национальным законодательством. В Европе ориентирами служат Директива ЕС 2004/23/EC и сопроводительные руководства, профессиональные стандарты, например ESHRE, а национальные органы общественного здравоохранения (в России — Роспотребнадзор) определяют требования по инфекционному контролю. Многие банки дополнительно ограничивают число детей от одного донора и ведут регистрационные реестры.
Вывод
Серьёзные банки спермы комбинируют сбор анамнеза, серологические тесты, ПЦР/НАТ, карантин и повторные проверки. Это делает случаи инфицирования и генетических рисков крайне редкими. При частных сдачах действуют те же принципы: актуальные тесты, учёт периодов окна, гигиена, документирование и чёткие договорённости. RattleStork предоставляет структурированную поддержку для безопасного и ответственного донорства спермы.