Angorjarea sânului: cauze, ajutor rapid și când ar trebui să consulți

Ce este angorjarea sânului

Angorjarea sânului înseamnă că laptele se scurge mai greu dintr-o zonă a sânului. De obicei simți un punct dur sau sensibil la presiune sau un nodul, uneori cu o ușoară înroșire. Frecvent începe pe o parte și este deosebit de inconfortabil la alăptat sau la pompă.

Important: angorjarea nu este automat o infecție. De multe ori este mai întâi o problemă mecanică legată de scurgere, umflătură și presiune în țesut. Din aceasta se poate declanșa o inflamație și, în unele cazuri, o mastită bacteriană. În recomandările clinice se vorbește adesea despre spectrul mastitei. Academy of Breastfeeding Medicine: Protocolul 36, spectrul mastitei

Cauze și factori declanșatori tipici

Angorjarea apare rareori dintr-un singur motiv. De regulă este o combinație între mai mult lapte decât scurge, presiune din exterior și un ritm de alăptare care momentan nu se potrivește.

• Pauze neobișnuit de lungi între alăptări sau pompare
• Schimbări bruște în rutină, mai puțin somn, stres, călătorii
• Presiune asupra sânului de la sutien prea strâmt, chinga de purtare, poziția pe burtă sau o poziție de dormit nefavorabilă
• Nipuri rănite sau atașare incorectă, ceea ce duce la golire ineficientă
• Pomparea prea frecventă sau prea puternică, care poate agrava umflătura în țesut
• Reducere rapidă a meselor la înțărcare

Cum recunoști și evaluezi angorjarea sânului

Angorjarea este, de obicei, localizată. Ai un punct clar de durere sau un nod, dar în rest nu te simți foarte bolnavă. O ușoară creștere a temperaturii poate apărea, însă febra înaltă și starea generală proastă sugerează mai degrabă o mastită.

Mai probabil angorjare

• Nodul local sau zonă dură
• Durere în special la presiune, mișcare sau la alăptat
• Fără semne marcante de stare generală alterată
• Se ameliorează semnificativ în 12–24 de ore cu măsuri adecvate

Semne care sugerează mastită

• Febră care persistă sau crește
• Frisoane, dureri musculare, stare clară de rău
• Înroșire și căldură care se intensifică și se extind
• Deteriorare rapidă în loc de ameliorare lentă

Dacă te simți bolnavă sistemic, pragul pentru a cere evaluare este scăzut. La evaluarea simptomelor de mastită se subliniază adesea că alăptarea ar trebui, în general, continuată în timp ce se tratează cauza. NHS: Mastită

Angorjarea sânului — ce poți face: măsurile care ajută cu adevărat

Scopul nu este să storci tot cu forța. Scopul este să reduci umflătura, să îmbunătățești scurgerea și să eviți supra-stimularea. Multe agravări apar pentru că se acționează prea agresiv din stres.

1) Continuă golirea, dar fiziologic

Alăptatul sau pomparea ajută pentru că mențin scurgerea. În același timp, pomparea prea frecventă sau prea intensă poate irita sânul. Un principiu bun este: regulat și blând, nu maximal și agitat.

• Continuă să alăptezi la cerere, fără sesiuni maraton suplimentare
• Dacă folosești pompă, folosește o putere moderată și intervale realiste
• Dacă alăptatul doare foarte mult, schimbarea poziției poate muta punctul de presiune

2) Răcire sau încălzire

Multe persoane întreabă cel mai des asta. În angorjare, umflătura este o componentă importantă. Răcirea între mese poate reduce umflătura și atenuează durerea. Căldura aplicată chiar înainte de alăptare poate fi pe moment plăcută și ajută golirea, dar căldura prelungită poate agrava umflătura.

• Răcire: între mese, scurt și repetat, dacă te ajută
• Căldură: mai degrabă scurt înainte de alăptare, dacă ajută golirea
• Dacă după căldură simți mai multă presiune, înseamnă că răcirea e probabil mai potrivită

3) Masaj blând în loc de frământare adâncă

Multe persoane apasă puternic pe nodul. Asta poate irita țesutul. Adesea este mai util un masaj blând, superficial, care susține drenajul limfatic, în loc să apeși adânc pe punctul dureros.

4) Redu presiunea din exterior

Un pas subestimat este eliminarea oricărui obiect care comprimă zona. Un sutien prea strâmt, o chingă dură de susținere, bretelele de purtare sau presiunea constantă în timpul somnului pot menține blocajul activ.

5) Gestionează durerea și inflamația realist

Dacă ai dureri puternice, nu e un test de caracter. Măsurile antiinflamatoare pot ajuta, pentru că mai puțină umflătură înseamnă adesea mai puțin blocaj. Ce ți se potrivește depinde de situația ta, inclusiv alăptare, afecțiuni preexistente și alte medicamente. La îndoială, este utilă o consultare la medic sau farmacie.

Angorjarea sânului la înțărcare sau când vrei să reduci alăptarea

La înțărcare, angorjarea apare adesea pentru că producția scade mai lent decât reducerea golirii. Greșeala cea mai frecventă este fie să forțezi prea mult, fie să pompezi excesiv. Ambele pot prelungi problema.

O abordare pragmatică este reducerea treptată: golește atât cât e nevoie pentru a reduce presiunea, dar nu atât de mult încât corpul să primească semnalul de a produce mai mult. Dacă te înțărcai activ și ai episoade repetate de angorjare, merită să faci pași mai mici și să nu schimbi intervalele brusc.

Când ar trebui să consulți

Mulți blocaje ale laptelui se ameliorează clar în 24 de ore. Este utilă evaluarea dacă evoluția nu merge în această direcție sau dacă apar semne de alarmă.

Solicită evaluare dacă

• Zonă nu se îmbunătățește în 24–48 de ore în ciuda măsurilor
• Ai febră sau te simți clar bolnavă
• Înroșirea se extinde sau durerea crește semnificativ
• Observi secreție cu puroi sau sânul devine extrem de dureros la presiune
• Ai episoade repetate de angorjare într-un timp foarte scurt

Antibioticele și mastita

Antibioticele nu sunt soluția standard pentru fiecare angorjare. Sunt luate în calcul mai ales când o mastită bacteriană este probabilă sau când tabloul clinic se înrăutățește semnificativ. Dacă ți se prescriu antibiotice, scopul este tratarea infecției și, în paralel, menținerea fluxului de lapte, nu întreruperea bruscă a alăptării.

Greșeli frecvente care pot prelungi angorjarea

• Masaj prea agresiv, presiune puternică sau frământare profundă pe nod
• Aplicarea prelungită a căldurii, care agravează umflătura
• Pomparea excesivă din frică, care stimulează producția
• Îmbrăcăminte prea strâmtă sau presiune constantă pe zonă
• Înțărcare bruscă, în loc de pași mici de reducere

Dacă simți că te învârți în cerc, o consiliere în alăptare sau o evaluare medicală este adesea mai eficientă decât încă un „truc” nou.

Concluzie

Angorjarea sânului este frecventă, dureroasă și, de regulă, bine tratabilă dacă reduci umflătura, golești blând și eviți supra-stimularea. Răcirea între mese, alăptarea sau pomparea fiziologică și reducerea presiunii externe sunt pentru multe persoane cele mai eficiente măsuri. Dacă apar febră, stare generală grav afectată sau o deteriorare rapidă, este necesar să se evalueze posibilitatea unei mastite.