Inseminare intrauterină (IUI) este o formă blândă și rentabilă de reproducere asistată. Aici afli cum decurge procedura, ce condiții sunt importante, ce costuri implică și ce factori influențează rata de succes.
Ce este inseminarea intrauterină (IUI)?
La IUI sunt spălați și astfel spermatozoizii concentrați sunt introduși direct în uter printr-un cateter fin. Astfel, ei ocolesc mucusul cervical și ajung mai repede la ovul. Metoda poate fi realizată cu spermă de partener sau donator (omolog / heterolog).
Indicații tipice pentru o IUI
- Calitate ușor redusă a spermatozoizilor (concentrație, motilitate).
- Ovulație neregulată sau absentă la femeie.
- Infertilitate de tip factor cervical (mucus vâscos, anticorpi anti-spermatozoizi).
- Infertilitate inexplicabilă în ciuda contactului sexual regulat.
- Femei singure sau cupluri de același sex cu spermă de donator.
- Cauze imunologice (anticorpi anti-spermatozoizi) cu spermogramă altfel normală.
Cerințe pentru o IUI de succes
- Cel puțin o trompă uterină permeabilă (confirmată prin HSG sau HyCoSy).
- Ovulație detectabilă – naturală sau indusă hormonal.
- Spermatozoizi fertili (> 5 milioane mobili după procesare).
- Fără infecție acută în tractul genital.
- Screening genetic la spermă de donator pentru a exclude bolile ereditare.
Pas cu pas: Cum decurge o IUI
- Investigații preliminare & consiliere: Analiză de ciclu, spermogramă, controale sanguine și ecografice.
- Stimulare ovariană blândă: Clomifen sau gonadotropine în doze mici stimulează 1–3 foliculi.
- Inducerea ovulației: Injecție cu hCG imediat ce foliculul dominant atinge 17–20 mm.
- Procesare spermă: Spermă proaspătă sau decongelată este concentrată prin Swim-up / gradient de densitate.
- Inseminare: La 24–36 h după triggerul cu hCG, sperma este injectată în uter prin cateter (procedură < 5 minute, de obicei puțin dureroasă).
- Suport luteal: Progesteron vaginal stabilizează mucoasa uterină.
- Test de sarcină: β-hCG seric la 14 zile după inseminare.
Avantajele IUI
- Plasarea directă a spermatozoizilor – obstacolele din mucusul cervical sunt ocolite.
- Blând și puțin invaziv, fără anestezie necesară.
- Mai ieftin decât FIV sau ICSI.
- Durată scurtă a tratamentului și puține programări necesare.
Metode de fertilizare în comparație rapidă
- ICI / IVI – Inseminare la domiciliu
Sperma este plasată cu seringă / pahar în fața colului uterin. Util în caz de probleme ușoare de fertilitate sau spermă de donator; costuri cele mai mici, intimitate maximă. - IUI – Inseminare intrauterină
Spermatozoizii spălați sunt introduși direct în uter prin cateter. Potrivit pentru factori masculini moderați, obstacole cervicale sau infertilitate inexplicabilă; simplu clinic, costuri medii. - FIV – Fertilizare in vitro
Mai multe ovule stimulate sunt combinate în laborator cu spermatozoizi pregătiți. Standard pentru obstrucția trompelor, endometrioză sau IUI nereușită; rate de succes mai mari, buget mai mare. - ICSI – Microinjecția spermatozoizilor
Un singur spermatozoid este injectat microchirurgical în ovul. Soluție de precizie pentru infertilitate masculină severă sau material TESE; cea mai scumpă metodă, dar cea mai bună șansă la calitate spermatică foarte redusă.
Perspective de succes: Ce șanse oferă IUI?
Rata de sarcină pe ciclu depinde foarte mult de vârstă:
- < 35 de ani: 12–18 %.
- 35–40 de ani: 8–12 %.
- > 40 de ani: 5 % sau mai puțin.
Trei până la șase IUI consecutive conduc cumulativ adesea la rate de succes de 30–45 %, înainte de a se recomanda trecerea la FIV.
Sfaturi pentru creșterea succesului
Optimizarea stilului de viață:
- IMC normal, renunțarea la fumat, alcool cu moderație.
- Gestionarea stresului prin yoga, meditație sau exerciții moderate.
Optimizarea spermei și a ciclului:
- Abținere de la ejaculare 2–3 zile înainte de probă.
- Monitorizare precisă a ciclului (ecografie & teste LH) pentru cel mai bun moment.
- Lubrifiant prietenos cu fertilitatea în timpul actului în faza de stimulare.
Riscuri & siguranță
Riscuri medicamentoase:
- Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) – rar la protocoalele cu doză mică.
- Sarcini multiple (5–10 %) dacă sar mai mulți foliculi.
Riscuri legate de procedură:
- Crampe ușoare sau sângerări minore după introducerea cateterului.
- Infecții uterine rare (tehnica antiseptică reduce riscul).
Presiune psihică: Testele negative repetate pot fi emoțional provocatoare – consilierea psihosocială ajută la construirea rezilienței.
Costuri & Acoperire Asigurare
În Germania, costurile totale pe ciclu IUI, inclusiv medicamentele, sunt de obicei între 300 € și 1.400 €. Casele de asigurări legale acoperă, în general, 50% din costuri pentru până la trei încercări la cuplurile heterosexuale căsătorite cu spermă de la partener. În Austria și Elveția, subvențiile variază; asigurările private plătesc în funcție de tarif.
Când ar trebui să iei în considerare următorul pas?
- < 35 de ani: după trei până la patru IUI nereușite.
- 35–40 de ani: după trei cicluri fără succes.
- > 40 de ani sau spermogramă semnificativ afectată: ia în considerare IVF sau ICSI devreme.
Centrul tău de tratament te ajută să stabilești momentul optim pentru o schimbare de metodă – sau investigații suplimentare –.
Surse științifice & Studii
Concluzie
Inseminare intrauterină oferă cuplurilor, persoanelor singure și cuplurilor de același sex o șansă realistă de sarcină cu un nivel moderat de costuri și stres. Cu monitorizare atentă a ciclului, stimulare moderată și asistență profesională, IUI poate fi pasul decisiv către copilul dorit – înainte de a recurge la proceduri mai invazive precum IVF sau ICSI.