Boli transmisibile la donația de spermă: viruși, bacterii și riscuri genetice

Fotografia autorului
Zappelphilipp Marx
Tehnician de laborator examinează o probă de spermă în laboratorul microbiologic

În fiecare an, multe persoane apelează la donaţii de spermă. Screening-urile de laborator reduc semnificativ riscul de transmitere a infecţiilor şi riscurile ereditare, dar nu le pot elimina complet. Aici afli care agenţi patogeni şi variante genetice sunt relevanţi, cum verifică băncile de spermă serioase şi la ce să fii atent în cazul donaţiilor private. Surse suplimentare: Ministerul Sănătății, recomandările ESHRE, CDC privind ITS, Directiva UE privind ţesuturi şi celule.

De ce un screening în mai multe etape este indispensabil

Mulţi agenţi patogeni au o perioadă fereastră: la scurt timp după infectare un test de anticorpi poate să nu detecteze nimic, în timp ce PCR/NAT poate fi deja pozitiv. Din acest motiv programele serioase combină anamneza, teste serologice, PCR/NAT şi o eliberare amânată după retestare (adesea 90–180 zile). Astfel riscul rezidual scade considerabil. Această logică urmează recomandările ESHRE şi ale autorităţilor sanitare naţionale precum Ministerul Sănătăţii.

Viruși care pot fi detectați în ejaculare

  • HIV – test combinat antigen/anticorp şi PCR/NAT; eliberare doar după a doua probă de sânge.
  • Hepatita B şi C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV şi HCV-NAT; infecţiile cronice trebuie excluse clar.
  • CMV – IgG/IgM şi, dacă este necesar, PCR; relevant în sarcină.
  • HTLV I/II – rar, inclus în multe programe.
  • HSV-1/2 – anamneză clinică, PCR la suspiciune.
  • HPV – PCR pentru tipuri cu risc crescut; probele pozitive sunt respinse.
  • Zika, Dengue, West-Nile – anamneză de călătorie, eventual RT-PCR şi interdicţie temporară după şederi în zone endemice.
  • SARS‑CoV‑2 – în prezent în principal anamneză şi verificare a simptomelor; obligaţiile programelor variază.

Bacterii şi paraziţi în contextul donaţiei de spermă

  • Chlamydia trachomatis – frecvent asimptomatic; NAAT din urină/culturi.
  • Neisseria gonorrhoeae – NAAT sau cultură cu testare a rezistenţei.
  • Treponema pallidum (sifilis) – TPPA/TPHA şi markeri ai activităţii (de ex. VDRL/RPR).
  • Trichomonas vaginalis – NAAT; poate diminua funcţia spermatozoizilor.
  • Ureaplasme/Mycoplasme – tratament ţintit la detectare.
  • Germeni uropatogeni (de ex. E. coli, enterococi) – cultură la suspiciune, tulpinile problematice sunt excluse.

Riscuri genetice: ce este standard astăzi

  • Fibroza chistică (CFTR)
  • Atrofia musculară spinală (SMN1)
  • Hemoglobinopatii (anemia falciformă, talasemii)
  • Fragile X (FMR1) în funcţie de antecedente
  • Microdeleţii pe cromozomul Y la oligo/azoospermie severă
  • Panouri specifice populaţiei (de ex. Gaucher, Tay‑Sachs)

Testarea extinsă se stabileşte în funcţie de anamneza familială şi de origine. ESHRE recomandă definirea transparentă a criteriilor de indicaţie.

Matricea riscurilor: patogen, test, perioadă fereastră, eliberare

ErregerPrimärtestFensterperiodeTypische FreigabeBemerkung
HIVAg/Ab-Kombi + PCR/NATTage bis wenige WochenNach Retest (90–180 Tage)NAT verkürzt Unsicherheit
HBV/HCVHBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV-NATWochenNach RetestHBV-Impfstatus prüfen
SyphilisTPPA/TPHA + Aktivitätsmarker2–6 WochenNur bei kompletter Serologie negativTherapie → Deferral bis Ausheilung
Chlamydien/GonorrhöNAAT (Urin/Abstrich)TageBei NegativbefundPositiv → Therapie, Kontrolltest
CMVIgG/IgM ± PCRWochenBankabhängigRelevanz in der Schwangerschaft
Zika/West-NilRT-PCR + ReiseanamneseWochenDeferral nach Reise/InfektEndemiegebiete beachten

Termenele concrete variază în funcţie de laborator şi de reglementările naţionale. Ca orientare: ESHRE, Ministerul Sănătăţii şi directivele UE pentru ţesuturi şi celule.

Procesul de screening

  1. Anamneză şi evaluare a riscului – chestionar, anamneză de călătorie şi sexuală.
  2. Teste de laborator – combinaţie de teste de anticorpi/antigen şi PCR/NAT.
  3. Panou genetic – conform ghidurilor şi antecedentelor.
  4. Carantină – congelare şi eliberare amânată după retestare.
  5. Eliberare finală – doar la rezultate complet nefavorabile.

Donaţie privată de spermă: cum rămâi în siguranţă

  • Dovada scrisă recentă a testelor pentru ambele părţi (HIV, HBV/HCV, sifilis, Chlamydia/Gonoreea; după caz CMV, Trichomonas).
  • Evitaţi sexul neprotejat cu terţi în perioada fereastră după teste.
  • Doar recipiente sterile de unică folosinţă, suprafaţă curată, spălat pe mâini; nu amesteca probe.
  • Documentaţi data, ora şi rezultatele testelor; stabiliţi acordurile în scris.
  • Dacă apar simptome precum febră, erupţie sau secreţii, amânaţi donaţia şi consultaţi un medic.

Context medical privind prevenţia ITS: CDC şi Ministerul Sănătăţii oferă prezentări accesibile publicului.

Donaţia de spermă cu RattleStork: organizată, documentată, atentă la siguranţă

RattleStork te ajută să planifici responsabil o donaţie privată de spermă. Poţi schimba în siguranţă dovezi de testare, seta mementouri pentru retestări, folosi liste de verificare pentru materiale de unică folosinţă şi documenta consimţămintele individuale. Lista noastră de verificare practică te ghidează prin pregătire, recoltare igienică şi predare. Astfel donaţia rămâne planificată şi transparentă – fără a compromite standardele de siguranţă.

Ecranul de pornire al aplicației RattleStork cu o listă de verificare pentru donarea sigură a spermei
RattleStork sprijină testele, retestările, documentarea și procedurile igienice.

Drept și standarde (UE și orientări naționale)

Reglementările privind recoltarea, testarea şi furnizarea gametelor donatorului se bazează pe dreptul UE (Directiva 2004/23/CE şi actele sale de punere în aplicare) şi pe reglementări naţionale. Ca orientare, autorităţile sanitare naţionale şi Ministerul Sănătăţii pentru protecţia împotriva infecţiilor, ESHRE pentru standarde profesionale şi prevederile UE pentru instituţiile de ţesuturi oferă îndrumare. Multe bănci limitează suplimentar numărul de copii per donator şi ţin registre.

Concluzie

Băncile de spermă serioase combină anamneza, teste serologice, PCR/NAT, carantină şi retestări. Astfel infecţiile şi riscurile genetice devin foarte rare. În cazul donaţiilor private aceleaşi principii sunt esenţiale: teste actuale, respectarea perioadelor fereastră, igienă, documentare şi acorduri clare. RattleStork oferă suport structurat pentru o donaţie sigură şi responsabilă.

Declinare de răspundere: Conținutul RattleStork este oferit doar în scop informativ și educațional general. Nu constituie sfat medical, juridic sau profesional; nu este garantat niciun rezultat specific. Utilizarea acestor informații se face pe propria răspundere. Consultați declinarea completă a răspunderii.

Întrebări frecvente (FAQ)

Datorită testelor combinate şi eliberării amânate, riscul este foarte mic, dar nu poate fi exclus complet.

HIV, hepatita B şi C, sifilis, Chlamydia şi Gonoreea, precum şi, în funcţie de program, CMV, HTLV, HPV şi un panou genetic de bază.

Carantina acoperă perioada fereastră dintre infectare şi momentul în care infecţia devine detectabilă, reducând riscul rezidual.

După terapie cu succes şi teste de control negative este adesea posibil, însă instituţia decide în fiecare caz în parte.

După călătorii în zone cu risc se aplică perioade de aşteptare şi, dacă este cazul, teste PCR până la eliberare.

Vaccinarea reduce riscul pentru multe tipuri cu risc crescut, dar nu înlocuieşte testarea de laborator şi procedurile de eliberare.

Fără teste standardizate, carantină şi documentare, riscul este mai mare; sunt necesare controale riguroase proprii.

Fibroza chistică, atrofia musculară spinală, hemoglobinopatiile şi, în funcţie de antecedente, alte panouri precum Fragile X.

La culturi pozitive se face testarea rezistenţei; tulpinile problematice sunt excluse consecvent.

Prelucrarea reduce încărcătura celulară, dar nu înlocuieşte testele negative şi nu este, de una singură, o dovadă de siguranţă.

La intervale regulate şi suplimentar înainte de fiecare eliberare; intervalele exacte sunt stabilite de instituţie.

Aceasta creşte riscul unei reinfectări nedetectate şi compromite eliberarea, prin urmare nu este recomandat.

Un vaccin complet este util şi este luat în considerare, însă testarea de laborator rămâne obligatorie.

În azot lichid la −196 °C calitatea rămâne stabilă mulţi ani; practic nu există o dată de expirare fixă.

Da, ambele părţi ar trebui să prezinte rezultate recente şi să respecte perioada fereastră, altfel riscul creşte semnificativ.

Poţi schimba rezultate de teste, planifica retestări, bifa materiale de unică folosinţă şi păstra consimţăminte în scris, astfel încât procesul şi dovezile să fie clare în orice moment.