Hva hemorroider egentlig er
Hemorroider er ikke en fremmedlegeme, men puter av blodårer i endetarmen som alle har. De bidrar til å tette endetarmsåpningen fint. Plager oppstår når disse putene sveller, presser seg ut eller blir betente.
I dagligtale brukes ofte «hemorroider» som en samlebetegnelse for alt som klør, gjør vondt eller blør rundt anus. Derfor lønner det seg å sortere dette riktig, så du ikke behandler feil problem.
Hvorfor hemorroider ofte oppstår etter fødselen
I barseltiden kommer flere faktorer sammen. Svangerskapet øker trykket i bekkenet, vevet får økt blodtilførsel og venene belastes mer. Under fødselen kommer pressing og uttøyning i tillegg.
Etter fødselen gjør ofte praktiske forhold plagene verre: frykt for smerte, mindre bevegelse, endret toalettvaner og forstoppelse. Hvis avføringen er hard eller du må presse, blir blodåreputen ekstra irritert.
Typiske forverrende faktorer i barseltiden
- Forstoppelse og hard avføring, ofte på grunn av stress, lite søvn, for lite væske eller jernpreparater
- Pressing ved avføring
- Langvarig sitting, særlig på harde underlag
- Smerter eller arr i perinealområdet som gjør at du ubevisst klemmer deg sammen ved toalettbesøk
Hvordan hemorroider kan føles
Mange merker særlig smerte ved avføring, brennende følelse, kløe eller at noe presser i endetarmsområdet. Noen ganger ser man lyst rødt blod på toalettpapiret eller i avføringen. Det kan være skremmende, men ved hemorroider er det ofte overfladisk.
Vanlige symptomer
- Smerte ved avføring eller etterpå
- Kløe, svie, irritert hud
- Trykkfølelse eller en kul i endetarmsområdet
- Lyst røde blodspor, som oftest små mengder
En god grunnleggende oversikt over hvordan hemorroider oppstår og hvilke egenhjelpstiltak som vanligvis anbefales finnes hos Helsenorge. Helsenorge: Hemorroider
Viktig: ikke alt er hemorroide
I barseltiden forveksles hemorroider ofte med to andre tilstander. Det er ikke petimeter, men nyttig fordi behandling kan være ulik.
Analvenetrombose
Dette er en plutselig oppstått, svært smertefull kul ved anus, ofte med sterkt trykk. Den kan se blåfiolett ut og gjør ofte vondt uavhengig av avføring. Noen kaller det en ytre hemorroide, men det er noe annet.
Analfissur
En fissur er et lite riss i huden. Typisk er stikkende smerte ved avføring, ofte som et kutt, og noen ganger vedvarende svie etterpå. Her er myk avføring og å redusere irritasjon særlig viktig.
Trygg avlastning: hva som vanligvis hjelper i barseltiden
Målet er ikke å få alt til å forsvinne med én gang. Målet er mindre trykk, mindre irritasjon og avføring uten pressing. Når det lykkes, bedrer mange seg i løpet av noen dager til få uker.
Hold avføringen myk uten oppstyr
- Drikk regelmessig, jevnt fordelt over dagen
- Fiber fra mat, for eksempel havre, frukt, grønnsaker; bruk av psyllium (loppefrøskall) med nok vann
- Korte toalettbesøk, ikke sitte og vente lenge på toalettet
- Ved behov, i samråd med helsepersonell, kan et avføringsmykgjørende middel være aktuelt, særlig hvis pressing ellers er uunngåelig
Helsenorge forklarer godt hvorfor myk avføring og å unngå pressing er sentrale tiltak ved hemorroider. Helsenorge: Hemorroider
Sittbad, kulde og varme
Et kort sittbad med lunkent vann kan føles behagelig. Noen får mer lindring av kulde, andre av varme. Det viktigste er at det virker beroligende og ikke tørker ut eller svir.
- Sittbad kort og lunkent, tørk forsiktig med klappende bevegelser etterpå
- Kalde omslag ved hevelse, men ikke iskaldt og ikke direkte på bar hud
- Varme ved spenning, hvis det oppleves lindrende
Salve, stikkpiller og hva du bør være oppmerksom på
Mange spør etter en salve for rask lindring. Lokale midler kan dempe symptomer som kløe og svie, men de fjerner ikke årsaken hvis du fortsatt presser. Bruk kortvarig, ved riktig indikasjon og sørg for god toleranse. Hvis du ammer eller er usikker, er apoteket et godt sted å få råd om egnet preparat og mulige interaksjoner.
Hygiene uten irritasjon
- Etter avføring, hvis mulig, rengjør med vann eller bruk mykt, uparfymert toalettpapir
- Unngå aggressive våtservietter med parfyme eller alkohol
- Bruk pustende undertøy, unngå trange sømmer som gnisser
Hverdagsgrep som ofte undervurderes
I barseltiden er det ofte de små tingene som gjør størst forskjell. Når du har vondt, spenner du deg gjerne ubevisst, holder pusten og ender opp med å presse likevel.
Praktisk avlastning
- Myk sittepute eller sitt litt på siden hvis direkte sitting gjør vondt
- Reis deg opp via siden i stedet for rett opp for å redusere nedadgående trykk
- Ha føttene noe opp under avføring, så det blir lettere å få det ut
- Hvis du merker at du presser, stopp kort, pust ut og prøv på nytt
Når det er lurt å få det undersøkt
Mange tilfeller er plagsomme, men håndterbare. Likevel finnes det klare situasjoner hvor du ikke bare bør vente, fordi noe annet kan ligge bak eller fordi du lider unødvendig.
Søk vurdering hvis
- du har kraftige blødninger eller blod i avføringen hyppig og i økende mengde
- du føler svimmelhet, sterk svakhet eller hjertebank
- du har feber eller området er svært rødt, varmt og blir mer smertefullt
- du får en plutselig veldig smertefull, hard kul
- du etter en til to uker ikke ser bedring til tross for myk avføring og tiltak for avlastning
Hvis plagene gjør at du ikke får hverdagen i barseltiden til å fungere, er det i seg selv en god grunn til å søke hjelp. Du trenger ikke å holde ut for å bevise noe.
Myter og fakta i barseltiden
- Myte: En salve løser problemet alene. Faktum: Avlastning kommer først og fremst av myk avføring og mindre pressing.
- Myte: Blod betyr alltid noe farlig. Faktum: Lyst rødt blod kan forekomme ved hemorroider, men ved kraftigere eller vedvarende blødning bør det undersøkes.
- Myte: Sittbad må være varmt. Faktum: Lunkent er ofte bedre, for varmt kan irritere.
- Myte: Du skal ikke snakke om avføring. Faktum: Det er nettopp dette som ofte gir raskest avlastning.
Konklusjon
Hemorroider etter fødselen er vanlig, særlig når forstoppelse og pressing er medvirkende. De tryggeste tiltakene er å holde avføringen myk, redusere irritasjon og tilpasse hverdagen for å redusere trykk. Sittbad og salve kan dempe symptomer, men det viktigste er avføring uten stress. Hvis blødningene tiltar, det kommer sterke knuter eller det ikke blir bedre, bør det undersøkes.
