Hva hemorroidene egentlig er
Hemorroidene er blodfylte puter i endetarmen som alle mennesker har. De bidrar til å lukke tett rundt endetarmsåpningen. Plager oppstår først når disse putene svulmer opp, presser seg ut eller blir betente.
I dagligtale brukes hemorroider ofte som en samlebetegnelse for alt som klør, svir, gjør vondt eller blør rundt anus. Derfor er det lurt å få en tydelig avgrensning, så du ikke behandler feil problem.
Hvorfor hemorroidene ofte oppstår etter fødselen
I barseltiden virker flere ting sammen. Graviditeten øker trykket i bekkenet, vevet er mer gjennomblødt og venene belastes mer. Under fødselen kommer pressing og uttøyning i tillegg.
Etter fødselen gjør praktiske ting ofte plagene verre: frykt for smerte, mindre bevegelse, endrede toalettvaner og forstoppelse. Hvis avføringen er hard eller du må presse, blir blodputene ekstra irriterte.
Vanlige forverrende faktorer i barseltiden
- Forstoppelse og hard avføring, ofte på grunn av stress, lite søvn, lite væske eller jerntilskudd
- Pressing ved avføring
- Langvarig sitting, særlig på harde underlag
- Smerter eller arr i perineum som gjør at du spenner deg ved toalettbesøk
- For lite drikke eller at du utsetter toalettbesøket for lenge
Hvordan hemorroidene kan kjennes
Mange kjenner særlig smerte ved avføring, svie, kløe eller en trykkfølelse i endetarmsområdet. Noen ganger kommer det lys rødt blod på toalettpapiret eller i avføringen. Det kan være skremmende, men ved hemorroider er det ofte overfladisk.
Vanlige symptomer
- Smerte ved avføring eller etterpå
- Kløe, svie og irritert hud
- Trykkfølelse eller kul ved anus
- Lys røde blodspor, som oftest små mengder
- Plager som blir verre når du sitter eller når trykket nedover øker
En god basisoversikt over hvordan hemorroidene oppstår og hvilke egenbehandlingstiltak som er vanlige, finner du hos NHS. NHS: Hemorroider
Andre årsaker med lignende plager
I barseltiden forveksles hemorroidene ofte med to andre tilstander. Det er ikke småpirk, fordi behandlingen kan være ulik.
Analvenetrombose
Dette er en plutselig oppstått, svært smertefull kul ved anus, ofte med sterk trykkfølelse. Den kan se blåfiolett ut og gjør ofte vondt uavhengig av avføring. Noen kaller det en ytre hemorroide, men det er noe annet.
Analfissur
En fissur er en liten rift i huden. Typisk er stikkende smerte ved avføring, ofte som et snitt, og noen har vedvarende svie etterpå. Her er myk avføring og mindre irritasjon spesielt viktig.
Trygg lindring: hva som vanligvis hjelper i barseltiden
Målet er ikke å få alt til å forsvinne med en gang. Målet er mindre trykk, mindre irritasjon og avføring uten pressing. Når det lykkes, roer plagene seg ofte i løpet av dager til noen få uker.
Hold avføringen myk uten stress
- Drikk jevnlig gjennom dagen
- Få i deg fiber via maten, for eksempel havre, frukt, grønnsaker eller psyllium med nok vann
- Ha korte toalettbesøk og unngå å sitte lenge og vente
- Ved behov, i samråd med helsepersonell, kan et avføringsmykgjørende middel være aktuelt hvis pressing ellers er uunngåelig
NIDDK forklarer godt hvorfor myk avføring og det å unngå pressing er sentrale grep ved hemorroider. NIDDK: Hemorroider
Sittebad, kulde og varme
Et sittebad kan føles godt hvis du holder det kort og vannet er lunkent. Noen har mest nytte av kulde, andre av varme. Det viktigste er at det lindrer og ikke tørker ut eller svir.
- Kort, lunkent sittebad og deretter forsiktig tørking
- Kalde omslag ved hevelse, men ikke is direkte mot bar hud
- Varme mer ved muskelspenning, hvis det føles lindrende
Salve, stikkpiller og hva du bør tenke på
Mange spør etter en salve fordi den kan gi rask lindring. Lokale midler kan dempe symptomer som kløe og svie, men de løser ikke hovedproblemet hvis du fortsetter å presse. Bruk dem kortvarig, med riktig indikasjon og god toleranse. Hvis du ammer eller er usikker, er apoteket et godt sted å få råd om et passende preparat og mulige interaksjoner.
Hygiene uten irritasjon
- Etter avføring, rengjør gjerne med vann eller bruk mykt, uparfymert papir
- Unngå aggressive våtservietter med duft eller alkohol
- Bruk pustende undertøy uten stramme sømmer som gnir
Hverdagsgrep som ofte undervurderes
I barseltiden er det ofte de små tingene som gjør størst forskjell. Når du har vondt, spenner du deg lett ubevisst, holder pusten og ender opp med å presse likevel.
Praktisk avlastning
- Myk sittepute eller sitt litt på siden hvis det gjør vondt å sitte rett ned
- Reis deg via siden i stedet for rett opp, slik at trykket nedover reduseres
- Ha føttene litt høyere på toalettet, så blir det lettere å få ut avføringen
- Hvis du merker at du presser, stopp kort, pust ut og prøv igjen
Når det er lurt å bli undersøkt
Mange tilfeller er plagsomme, men håndterbare. Det finnes likevel klare situasjoner hvor du ikke bare bør avvente, fordi noe annet kan ligge bak eller fordi du lider unødvendig.
Søk vurdering hvis
- du har kraftige blødninger eller blod i avføringen blir hyppigere og mer omfattende
- du kjenner svimmelhet, tydelig svakhet eller hjertebank
- du har feber eller området er svært rødt, varmt og blir mer smertefullt
- du får en plutselig veldig smertefull, hard kul
- du etter en til to uker ikke ser noen tydelig bedring til tross for myk avføring og avlastning
Hvis plagene gjør at du ikke får hverdagen i barseltiden til å fungere, er det i seg selv en god grunn til å søke hjelp. Du trenger ikke å holde ut for å bevise noe.
Myter og fakta i barseltiden
- Myte: En salve løser problemet alene. Faktum: Lindring kommer først og fremst av myk avføring og mindre pressing.
- Myte: Blod betyr alltid noe farlig. Faktum: Lyst rødt blod kan forekomme ved hemorroider, men kraftig eller vedvarende blødning bør undersøkes.
- Myte: Sittebad må være varme. Faktum: Lunkent er ofte bedre, for varmt kan irritere.
- Myte: Du får ikke snakke om avføring. Faktum: Det er nettopp det som ofte gir raskest lindring.
Les mer
Konklusjon
Hemorroider etter fødselen er vanlige, særlig når forstoppelse og pressing er med i bildet. De tryggeste tiltakene er å holde avføringen myk, redusere irritasjon og tilpasse hverdagen slik at trykket blir mindre. Sittebad, kulde eller en passende salve kan dempe symptomene, men det viktigste er avføring uten stress. Hvis blødningene øker, det oppstår en svært smertefull kul, eller det ikke blir bedre, bør du bli undersøkt.
