Apakah mastitis dan mengapa ia berlaku
Mastitis ialah keradangan tisu payudara yang kerap berlaku dalam tempoh selepas bersalin, terutamanya berkaitan dengan penyusuan atau pengepaman. Ia boleh dicetuskan oleh gangguan aliran susu dan pembengkakan tisu dan boleh bertambah menjadi radang. Dalam sesetengah kes, jangkitan bakteria turut terlibat.
Banyak garis panduan tidak melihat mastitis sebagai perkara hitam putih, tetapi sebagai perjalanan dari sumbatan susu dan keradangan hingga mastitis bakteria dan, jarang, abses. Satu gambaran berguna ialah protokol Clinical Protocol daripada Academy of Breastfeeding Medicine. Academy of Breastfeeding Medicine: Spektrum Mastitis, Protokol 36
Gejala biasa: bagaimana mastitis dirasai
Perkara paling penting ialah gabungan antara gejala tempatan pada payudara dan keadaan umum anda. Sumbatan susu boleh menyakitkan, tetapi mastitis sering disertai juga oleh rasa tidak sihat yang jelas.
Tanda setempat
- Sakit yang jauh lebih kuat berbanding tekanan biasa semasa menyusu
- Kemerahan, kepanasan, pembengkakan, kadangkala berbentuk baji
- Sensitiviti terhadap tekanan atau kawasan yang keras
- Kadang-kadang garis ketegangan kelihatan atau terdapat kawasan yang sangat sensitif
Tanda sistemik
- Demam atau menggigil
- Sakit anggota badan, keletihan, rasa tidak sihat
- Penurunan keadaan dengan cepat dalam beberapa jam
Penjelasan yang mudah difahami mengenai mastitis termasuk aduan tipikal dan rawatan turut disediakan oleh NHS. NHS: Mastitis
Sumbatan susu atau mastitis: perbezaan ringkas
Banyak bermula dengan kawasan keras dan menganggapnya sebagai sumbatan susu. Peralihan ke mastitis sering dilihat bukan hanya pada satu benjolan tetapi pada perjalanan simptom.
Lebih kepada sumbatan susu
- Benjolan tempatan atau tekanan, tetapi anda berasa agak ok secara umum
- Tiada simptom sistemik yang berterusan
- Menjadi lebih baik dengan langkah yang sesuai dalam masa 12 hingga 24 jam
Lebih kepada mastitis
- Demam atau rasa sangat tidak sihat turut muncul
- Kemerahan dan sakit bertambah dan merebak
- Anda menjadi jelas lebih teruk dan bukannya lebih baik
Apa yang benar-benar membantu: Rawatan mastitis secara tenang
Matlamatnya ialah menenangkan keradangan, menstabilkan aliran susu dan mengelakkan rangsangan berlebihan. Ramai yang meningkat kecemasan secara tidak sengaja kerana mengepam terlalu kuat atau mengurut dengan agresif apabila dalam tekanan.
Terus menyusu atau mengosongkan, tetapi secara fisiologi
Dalam kebanyakan kes, adalah masuk akal untuk terus menyusu atau mengosongkan secara lembut. Hentian mendadak boleh meningkatkan tekanan dan memburukkan keradangan. Penting bahawa pengosongan tidak menjadi paksaan.
- Menyusu mengikut permintaan, tanpa sesi maraton tambahan
- Jika mengepam diperlukan, lakukan secara sederhana dan tanpa sedutan maksimum
- Variasikan posisi untuk menyokong aliran dari kawasan berbeza
Sejukkan, rehat, kurangkan radang
Antara waktu penyusuan, ramai mendapat manfaat daripada sejukkan kerana pembengkakan berkurang dan sakit reda. Rehat bukan mewah tetapi sebahagian daripada rawatan. Jika boleh, kurangkan tugas selama 24 jam dan utamakan tidur, cecair dan makanan.
Sentuhan lembut bukannya mengurut kuat
Urutan kuat pada kawasan yang menyakitkan boleh merangsang tisu tambahan. Selalunya lebih berguna sentuhan lembut dan sokongan permukaan serta mengurangkan tekanan dari luar, contohnya pakaian longgar dan posisi tanpa pemampatan.
Antibiotik untuk mastitis: bila ia berbaloi
Antibiotik bukan secara automatik langkah pertama. Ia lebih relevan apabila mastitis bakteria mungkin atau apabila perjalanan penyakit tidak menunjukkan tanda pemulihan.
Situasi di mana antibiotik lebih kerap diperlukan
- Rasa sangat tidak sihat dan demam berterusan
- Penurunan keadaan dengan cepat walaupun selepas langkah asas diambil
- Tiada penambahbaikan yang jelas dalam kira-kira 24 hingga 48 jam
- Mastitis berulang atau faktor risiko khusus
Jika antibiotik diberi, itu biasanya tidak bermakna anda perlu berhenti menyusu. Banyak antibiotik selamat semasa penyusuan, tetapi pemilihan ubat perlu dibuat oleh doktor kerana alergi, kadar rintangan tempatan dan perjalanan klinikal anda diambil kira.
Sumber rujukan yang baik mengenai ubat semasa penyusuan dan penilaian mereka ialah LactMed. LactMed: Pangkalan Data Ubat dan Laktasi
Bila anda perlu mendapatkan pemeriksaan
Mastitis adalah keadaan di mana pemeriksaan awal sering memberi kelegaan lebih cepat berbanding bertahan berhari-hari. Perkara paling penting ialah perjalanan simptom dan tanda sistemik.
Dapatkan pemeriksaan jika
- Demam muncul atau tidak turun
- Anda mengalami menggigil, sakit anggota yang teruk atau keletihan yang ketara
- Kemerahan dan sakit bertambah atau merebak
- Selepas 24 hingga 48 jam tiada penambahbaikan yang jelas
- Anda sering mendapat mastitis
Segera dapatkan bantuan jika
- Anda berasa sangat sakit, pening atau mengalami masalah pengaliran darah
- Anda mengalami sakit yang kuat dan bertambah dengan payudara yang tegang dan sangat kemerahan
- Anda mengesyaki abses, contohnya pembengkakan jelas yang sangat menyakitkan dan terasa beralun
Sebagai panduan untuk tanda amaran selepas bersalin yang perlu diperiksa secara perubatan, sumber antarabangsa seperti ACOG juga berguna, walaupun pengelasan sentiasa perlu dibuat secara individu. ACOG: Tanda amaran masalah kesihatan selepas bersalin
Abses: jarang, tetapi penting untuk diketahui
Abses payudara ialah pengumpulan nanah yang boleh berkembang sebagai komplikasi. Ia jarang tetapi penting kerana sering memerlukan rawatan khusus, seperti pendrian, sebagai tambahan kepada rawatan keradangan.
Tanda boleh termasuk pembengkakan yang jelas, sangat menyakitkan dan tidak bertambah baik, serta perjalanan simptom yang tidak berubah walaupun selepas langkah dan mungkin antibiotik. Jika anda mengesyaki ini, pemeriksaan segera penting.
Perangkap biasa yang boleh melengahkan mastitis
- Mengepam terlalu agresif kerana rasa takut, yang boleh memburukkan pembengkakan dan kerengsaan
- Urutan kuat dan menguli dalam pada kawasan yang meradang
- Panaskan berterusan yang dalam keadaan radang boleh menggalakkan pembengkakan
- Pemampatan oleh pakaian ketat atau tekanan semasa tidur
- Terlalu lama menunggu walaupun ada demam dan kemerosotan ketara
Jika anda sedar anda hanya bertindak balas dan bukannya menjadi lebih baik, itu isyarat yang baik untuk mendapatkan bantuan.
Kesimpulan
Mastitis lebih daripada sekadar sumbatan susu kerana sering disertai rasa sakit yang ketara dan demam. Asas rawatan ialah menenangkan keradangan, mengosongkan secara fisiologi, menyejukkan dan mengurangkan tekanan. Antibiotik biasanya sesuai apabila mastitis bakteria mungkin atau tiada penambahbaikan. Jika anda berasa sakit sistemik, demam atau keadaan semakin teruk, pemeriksaan awal adalah langkah selamat.
