Apakah itu torsio testis?
Pada torsio testis, testis berpintal pada kord spermatik. Di dalam kord ini terdapat saluran darah dan saluran sperma. Jika peredaran darah tersekat, tisu testis boleh rosak dalam beberapa jam.
Dari segi perubatan ini digolongkan sebagai skrotum akut. Maksudnya ialah kantung zakar yang tiba-tiba sakit, dan sebab-sebab yang memerlukan tindakan segera mesti dikecualikan dahulu.
Mengapa ini begitu mendesak
Pada torsio sebenar, masa adalah faktor penentu. Semakin cepat peredaran darah dipulihkan, semakin besar kemungkinan tisu dan fungsi dapat diselamatkan.
Ini tidak bermakna setiap minit menentukan segalanya. Maksudnya menunggu dan membuat ujian sendiri meningkatkan risiko memperburuk masalah yang boleh dirawat.
Gejala tipikal dan tanda amaran
Keluhan biasanya bermula secara tiba-tiba dan selalunya sebelah. Bagi sesetengah orang, sakitnya sangat kuat pada mulanya; bagi yang lain ia bertambah teruk dalam masa singkat.
- Sakit mendadak yang teruk pada satu testis
- Bengkak, kemerahan atau kepekaan tekan yang ketara pada kantung zakar
- Mual, muntah, berpeluh sejuk
- Sakit yang menjalar ke pangkal peha atau bahagian bawah perut
- Testis yang terlibat kelihatan lebih tinggi atau kedudukannya nampak luar biasa
Penting: Tidak semua tanda sentiasa hadir. Walaupun tanpa kemerahan atau bengkak yang jelas, torsio boleh berlaku. Panduan yang mudah difahami mengenai sakit testis dan tanda amaran boleh didapati di sini: NHS: Testicle pain dan bila ia adalah kecemasan.
Jangka masa: Apa yang realistik
Dalam banyak ulasan klinikal dianggap: Dalam beberapa jam pertama, peluang adalah paling baik. Selepas beberapa jam tanpa peredaran darah yang mencukupi, risiko tisu rosak secara kekal meningkat.
Secara praktikal ini bermakna: bagi sakit testis yang tiba-tiba dan sebelah, matlamat bukan untuk cuba menentukan di rumah sama ada ia akan baik sendiri. Matlamatnya adalah untuk dengan cepat mengesahkan atau merawat torsio.
Apa yang perlu anda lakukan segera
Jika simptom sesuai dengan kemungkinan torsio, pemeriksaan perubatan segera adalah keputusan yang betul. Ini amat penting bagi sakit yang tiba-tiba, kuat dan sebelah atau jika disertai mual dan muntah.
- Jika mengalami kesakitan teruk atau tiba-tiba: terus ke bilik kecemasan; jika perlu hubungi nombor kecemasan 999
- Catat masa permulaan simptom, ini membantu pasukan perubatan membuat penilaian
- Jangan cuba memusing atau menekan testis sendiri
- Jika boleh, elakkan makan atau minum sekiranya perlu pembedahan segera
Untuk aduan akut tetapi tidak mengancam nyawa di luar waktu klinik, perkhidmatan pesakit atau talian kesihatan boleh membantu mencari rawatan sesuai. Jika disyaki torsio, ini tidak menggantikan pemeriksaan kecemasan. 116117: perkhidmatan kesediaan doktor
Mengapa ujian sendiri dan mitos berisiko
Di internet terdapat ujian sendiri, teknik pegang dan petanda yang dikatakan boleh dipercayai. Sebenarnya, petanda sedemikian tidak konsisten. Ia boleh memberi rasa lega palsu atau menyebabkan kekeliruan tanpa menjelaskan punca sebenar.
Walaupun sakit berkurang sebentar, itu bukan jaminan masalah telah hilang. Gejala boleh berubah-ubah walaupun peredaran darah masih terancam.
Torsio atau jangkitan: Apa yang kerap berbeza dan apa yang tidak
Banyak keluhan akut akhirnya bukan torsio. Alternatif biasa termasuk epididimitis (radang epididimis), torsio struktur kecil pengapit, kecederaan, hernia inguinal atau kecemasan lain yang jarang berlaku.
Sebagai garis panduan kasar: jangkitan cenderung bermula secara perlahan dan lebih kerap disertai rasa terbakar semasa membuang air kecil, keputihan atau demam. Torsio lebih kerap bermula secara tiba-tiba dan sangat teruk. Walau bagaimanapun kedua-duanya boleh bertindih, dan kerana itu pemeriksaan adalah penting.
Bagaimana proses penilaian di klinik biasanya berjalan
Di bilik kecemasan fokusnya pada kepantasan. Susulan termasuk anamnesis, pemeriksaan dan selalunya ultrasound dengan Doppler untuk menilai peredaran darah.
Jika kecurigaan kekal tinggi, biasanya tidak lama ditunggu. Eksplorasi pembedahan boleh menjadi cara paling selamat untuk menjelaskan keadaan kerana ia membetulkan sebarang berpintal terus serta-merta.
Penjelasan perubatan yang mudah difahami dengan langkah biasa boleh dijumpai di sini: Merck Manual: Testicular torsion.
Rawatan: Apa yang berlaku jika benar-benar torsio
Rawatan standard ialah detorsio cepat dan pengikatan selepasnya. Testis dipulas kembali ke posisi asal, peredaran darah dinilai dan testis diikat supaya ia tidak berpintal semula.
Selalunya sebelah yang bertentangan juga diikat kerana keadaan anatomi yang sama kerap wujud di kedua-dua belah. Jika tisu telah tidak lagi hidup, pembuangan mungkin diperlukan. Ini bukan kebiasaan, tetapi satu kemungkinan pada kes yang terlambat ditangani.
Siapa yang paling relevan? (siapa patut ambil perhatian)
Torsio testis boleh berlaku pada semua peringkat umur. Ia lebih kerap pada remaja dan lelaki muda. Pada bayi baru lahir terdapat bentuk khas yang jarang berlaku yang juga memerlukan penilaian segera.
Pencetusnya tidak semestinya sukan atau hubungan seks. Torsio boleh berlaku semasa tidur. Yang penting bukan pencetus, tetapi sifat permulaan yang tiba-tiba.
Bagi pengkategorian skrotum akut pada kanak-kanak dan remaja, ulasan garis panduan ini berguna: EAU Guidelines: Urologi pediatrik dan skrotum akut.
Kesilapan biasa yang membazirkan masa
- Sakit disalah tafsir sebagai masalah pangkal peha, gangguan gastrousus atau keseleo
- Rasa malu menyebabkan tiada siapa dimaklumkan atau orang itu tinggal sendirian
- Menunggu kerana bengkak atau kemerahan belum nampak
- Mencuba ujian sendiri bukannya menggunakan masa untuk diagnostik pantas
Prinsip baik ialah: lebih baik diberitahu tiada masalah selepas pemeriksaan daripada terlepas jangka masa rawatan.
Higien, ujian dan keselamatan selepas fasa akut
Jika pada akhirnya penyebabnya adalah jangkitan, diagnostik yang disasarkan penting, termasuk ujian untuk jangkitan dan rawatan pasangan jika perlu. Jika ia torsio, fokus adalah pada penyembuhan luka, rehat dan pemulihan aktiviti secara terkawal.
Jika anda mempunyai serangan sakit sebelah yang berulang dan singkat, itu alasan baik untuk membincangkannya dengan pakar urologi. Corak sedemikian boleh menunjukkan torsio yang berselang-seli.
Kos dan perancangan praktikal di Malaysia
Pemeriksaan kecemasan untuk skrotum akut adalah munasabah dari segi perubatan dan kebanyakan fasiliti akan memberikan rawatan kecemasan. Dari segi praktikal, lebih penting ialah organisasi: jangan tinggal sendirian jika anda mengalami kesakitan teruk, dan dapatkan bantuan awal.
Jika anda di bawah umur, maklumkan kepada orang dewasa yang bertanggungjawab. Dalam kecemasan, rawatan perubatan diberikan walaupun semua formaliti belum diselesaikan.
Konteks undang-undang dan organisasi
Organisasi perkhidmatan kecemasan berbeza mengikut negara. Di Malaysia, laluan biasa untuk kecemasan adalah bilik kecemasan atau perkhidmatan ambulans. Untuk aduan akut di luar negara, rujuk nombor kecemasan tempatan dan terangkan dengan jelas: sakit testis sebelah yang tiba-tiba, disyaki torsio, masa permulaan. Ini adalah panduan praktikal, bukan nasihat undang-undang.
Jika anda berada di luar negara, ikuti nombor kecemasan tempatan dan nyatakan dengan jelas apa yang berlaku: sakit testis sebelah tiba-tiba, disyaki torsio, masa permulaan simptom. Ini adalah panduan praktikal dan bukan nasihat undang-undang.
Bila anda perlu mendapatkan nasihat doktor walaupun nampaknya bukan torsio
Tidak setiap sakit testis adalah kecemasan. Tetapi gejala baru, tidak biasa atau yang semakin teruk perlu dinilai segera, terutamanya jika ia sebelah.
- Sakit berterusan atau semakin teruk
- Demam, menggigil, mual atau muntah
- Bengkak, kemerahan atau asimetri yang ketara
- Gejala selepas kecederaan
- Serangan berulang pada sebelah yang sama
Sebagai contoh ringkasan untuk pesakit dalam bahasa Jerman disediakan oleh sebuah klinik universiti: Uniklinikum Erlangen: Hodentorsion.
Kesimpulan
Torsio testis jarang, tetapi tepat kerana itulah ia mudah dipandang ringan. Sakit testis sebelah yang tiba-tiba adalah gejala di mana kepantasan adalah pelindung, kerana bekalan darah boleh terancam dengan cepat.
Jika akhirnya bukan torsio, itu berita baik. Keputusan yang betul tetap untuk menolak risiko awal.
