Apa itu lokia dan mengapa terjadi?
Lokia adalah cairan yang keluar dari rahim setelah melahirkan. Cairan ini terdiri dari darah, sekret luka, lendir, dan sisa jaringan saat rahim berkontraksi dan tempat menempelnya plasenta sedang sembuh.
Ini bukan komplikasi tambahan, melainkan bagian khas dari masa nifas. Lokia juga terjadi setelah operasi sesar, karena proses penyembuhan berlangsung di dalam rahim dan tidak bergantung pada cara kelahiran.
Penjelasan yang mudah dipahami tentang perubahan tubuh setelah melahirkan juga tersedia di NHS. NHS: Tubuhmu setelah melahirkan
Bagaimana lokia yang normal biasanya berlangsung?
Lokia biasanya paling banyak pada beberapa hari pertama. Setelah itu, umumnya akan berkurang perlahan, warnanya menjadi lebih gelap, lalu kemudian lebih terang. Sering kali lokia berlangsung beberapa minggu, umumnya sekitar empat sampai enam minggu, kadang sedikit lebih lama.
Yang lebih penting daripada hitungan hari yang tepat adalah arah perkembangannya. Jika perdarahan secara keseluruhan berkurang dan kondisi tubuhmu tetap stabil, itu lebih sesuai dengan pemulihan normal. Jika setelah sempat membaik jelas justru keluar darah lebih banyak lagi, kondisi itu patut dinilai lebih teliti.
Tahapan yang khas
- Pada awalnya lebih merah dan lebih jelas berdarah
- Setelah beberapa hari sering berubah menjadi cokelat atau merah tua
- Kemudian sering menjadi kekuningan, lebih berkrim, atau lebih pucat
- Menjelang akhir biasanya jauh lebih sedikit dan lebih menyerupai bercak daripada perdarahan nyata
Apa yang bisa sementara mengubah alurnya
- Lebih banyak aktivitas, berdiri lama, atau mengangkat beban
- Menyusui, karena rahim bisa berkontraksi lebih kuat
- Berbaring lebih lama lalu saat bangun keluarnya terasa lebih deras
- Proses penyembuhan yang masih berjalan setelah melahirkan, robekan perineum, atau sesar
Kalau saat menyusui kamu merasakan gelombang yang lebih kuat di perut bagian bawah, itu sering berhubungan dengan kontraksi setelah melahirkan dan proses rahim mengecil kembali. Karena itu lokia bisa terlihat lebih banyak buat sementara waktu tanpa bermaksud ada masalah besar.
Cara menilai warna, jumlah, dan gumpalan dengan lebih tepat
Banyak orang mulai dengan memperhatikan warnanya. Padahal, warna hanyalah satu bagian dari penilaian. Yang lebih membantu adalah melihat warna, jumlah, bau, nyeri, dan keseluruhan perkembangannya secara bersama-sama.
Merah terang pada hari-hari awal
Lokia merah terang adalah hal yang khas segera setelah melahirkan. Kemudian, itu juga bisa sesaat kembali menjadi lebih merah, misalnya setelah aktivitas yang lebih berat atau ketika darah yang terkumpul saat beristirahat keluar sekaligus.
Cokelat, kekuningan, atau pucat
Seiring penyembuhan berjalan, warna cokelat, merah kecokelatan, kekuningan, atau lebih pucat menjadi semakin sering terlihat. Ini sering sejalan dengan pemulihan yang baik selama jumlah keseluruhannya semakin berkurang dan tidak ada tanda bahaya lain yang muncul.
Gumpalan dan cebisan tisu kecil
Gumpalan darah kecil bisa muncul pada hari-hari pertama. Aliran yang lebih deras sesaat ketika bangun juga bukan hal yang aneh. Yang lebih mengkhawatirkan adalah jika gumpalan besar muncul berulang kali, perdarahan secara keseluruhan bertambah, atau kamu merasa lemah, pusing, atau seperti akan jatuh sakit.
Kapan jumlahnya tidak lagi melegakan
Dalam masa nifas, penggunaan beberapa pembalut sehari masih normal. Namun, itu tidak lagi dianggap biasa jika satu pembalut penuh dalam waktu satu jam, jika perdarahan kembali menjadi deras dan merah terang setelah sebelumnya jelas berkurang, atau jika disertai gumpalan besar, tanda gangguan sirkulasi, atau sesak napas.
Tanda bahaya bagi perdarahan berat setelah melahirkan juga diterangkan oleh RCOG. RCOG: Pendarahan berat setelah melahirkan
Bagaimana bau lokia dan kapan bau itu mencurigakan?
Lokia biasanya punya bau tersendiri. Banyak orang menggambarkannya sebagai bau darah, logam, atau seperti darah haid. Bau itu mungkin kurang menyenangkan, tetapi dengan sendirinya belum berarti infeksi.
Bau menjadi lebih mencurigakan apabila berbau busuk, tajam, atau jelas tidak menyenangkan. Itu lebih penting lagi jika hadir bersama demam, menggigil, sakit di bagian bawah perut yang semakin bertambah, atau kondisi tubuh yang jelas memburuk.
Apabila infeksi diduga, bukan baunya saja yang penting tetapi keseluruhan gambaran gejala. Dalam rujukan medis, demam, sakit di bagian bawah perut, dan keluaran yang tidak biasa dianggap sebagai tanda bahaya khas infeksi setelah melahirkan.
Kebersihan setelah melahirkan tanpa berlebihan
Dalam masa setelah melahirkan, kebersihan yang sederhana dan dapat diandalkan lebih membantu daripada perawatan intim yang rumit. Rahim sedang pulih, mukosa sensitif, dan banyak orang mengalami iritasi akibat terlalu banyak gesekan atau produk yang kuat.
Apa yang biasanya masuk akal dalam kehidupan sehari-hari
- Menggunakan pad dan bukan tampon pada minggu-minggu awal
- Menukar dengan kerap walaupun pad belum penuh sepenuhnya
- Mencuci tangan sebelum dan setelah menukar
- Biasanya air hangat sudah cukup; perawatan lembut hanya jika memang cocok dengan tubuh kamu
- Memilih pakaian dalam yang selesa, berpengudaraan baik dan pakaian yang kering
Mandi, berenang dan hubungan seks
Banyak orang menunggu untuk berendam dalam bak mandi, berenang, dan melakukan hubungan seks penetratif sampai lokia jelas berkurang, luka bersalin sembuh, dan tidak ada tanda bahaya. Yang penting di sini bukan tanggal tertentu di kalender, tetapi tingkat penyembuhan yang sebenarnya.
Kalau pada masa ini kamu juga merasa tekanan, rasa berat atau kurang yakin di area panggul, di kemudian hari mungkin berguna untuk membaca juga tentang dasar panggul. Tetapi untuk saat ini, pemulihan tetap menjadi prioritas utama.
Kapan kamu perlu segera mendapatkan penilaian medis
Lokia memang bisa berubah, tetapi itu tidak seharusnya menjadi keadaan yang terasa semakin sakit, semakin deras, dan semakin melelahkan. Biasanya lebih baik mendapatkan nasihat lebih awal daripada hanya menunggu dan mengamati selama beberapa hari.
Tanda bahaya pada hari yang sama
- Demam 38.0 derajat Celsius atau lebih
- Lokia yang berbau tidak sedap
- Sakit di bagian bawah perut yang semakin bertambah dan bukannya berangsur pulih
- Perdarahan yang kembali jelas lebih deras setelah sebelumnya membaik
- Gumpalan besar yang berulang atau kelemahan baru yang nyata
Kapan ini menjadi darurat
- Satu pad penuh dalam masa satu jam atau lebih cepat
- Ketulan darah sangat besar atau berulang kali lebih besar daripada sebiji telur
- Muncul pusing, rasa ingin pingsan, jantung berdebar atau sesak napas
- Kamu tiba-tiba rasa jauh lebih teruk atau lebih tidak stabil
CDC dan ACOG juga menyediakan daftar singkat tanda bahaya darurat setelah melahirkan. CDC: Tanda bahaya darurat setelah melahirkan dan ACOG: Tiga komplikasi penting setelah melahirkan
Mitos dan fakta tentang lokia
- Mitos: Lokia hanyalah haid yang sangat panjang. Fakta: Ia berkaitan dengan penyembuhan luka dan pengecilan rahim, bukan sekadar darah sahaja.
- Mitos: Setelah operasi sesar hampir tidak ada lokia. Fakta: Setelah operasi sesar, tempat plasenta melekat di rahim tetap perlu sembuh.
- Mitos: Bau tidak sedap selalu normal. Fakta: Bau khas yang ringan bisa jadi normal, tetapi bau busuk atau terlalu tajam perlu diperiksa.
- Mitos: Jika darah kembali menjadi lebih merah, itu otomatis tidak berbahaya. Fakta: Aktivitas bisa menjelaskannya untuk sementara waktu, tetapi kemunduran yang jelas adalah tanda bahaya.
- Mitos: Jika kamu beristirahat dengan baik, seharusnya tidak ada perdarahan sama sekali. Fakta: Sejumlah lokia masih normal walaupun kamu menjaga diri dengan baik.
Baca seterusnya
Kesimpulan
Lokia adalah bagian normal dari pemulihan setelah melahirkan, tetapi tidak setiap perubahan itu aman begitu saja. Yang paling penting adalah alirannya dan gejala yang menyertainya: jika perdarahan kembali jelas bertambah, muncul bau tidak sedap, demam atau sakit yang semakin meningkat, atau kamu merasa sirkulasi tidak stabil, keadaan itu perlu diperiksa dengan cepat.
