Apa itu lokia dan mengapa terjadi
Lokia adalah cairan yang keluar dari rahim setelah melahirkan. Cairan ini terdiri dari darah, sekret luka, lendir, dan sisa jaringan saat rahim berkontraksi dan tempat menempelnya plasenta sedang sembuh.
Ini bukan komplikasi tambahan, melainkan bagian khas dari masa nifas. Lokia juga terjadi setelah operasi sesar, karena proses penyembuhan berlangsung di dalam rahim dan tidak bergantung pada cara kelahiran.
Penjelasan yang mudah dipahami tentang perubahan tubuh setelah melahirkan juga tersedia di NHS. NHS: Tubuhmu setelah melahirkan
Bagaimana lokia yang normal biasanya berlangsung
Lokia biasanya paling banyak pada beberapa hari pertama. Setelah itu, umumnya akan berkurang perlahan, warnanya menjadi lebih gelap, lalu kemudian lebih terang. Sering kali lokia berlangsung beberapa minggu, umumnya sekitar empat sampai enam minggu, kadang sedikit lebih lama.
Yang lebih penting daripada hitungan hari yang tepat adalah arah perkembangannya. Jika perdarahan secara keseluruhan berkurang dan kondisi tubuhmu tetap stabil, itu lebih sepadan dengan pemulihan normal. Jika setelah sempat membaik jelas justru keluar darah lebih banyak lagi, kondisi itu patut dinilai lebih teliti.
Tahapan yang khas
- Pada awalnya lebih merah dan lebih jelas berdarah
- Setelah beberapa hari sering berubah menjadi cokelat atau merah tua
- Kemudian sering menjadi kekuningan, lebih berkrim, atau lebih pucat
- Menjelang akhir biasanya jauh lebih sedikit dan lebih menyerupai bercak daripada perdarahan nyata
Apa yang bisa sementara mengubah alurnya
- Lebih banyak aktivitas, berdiri lama, atau mengangkat beban
- Menyusui, karena rahim bisa berkontraksi lebih kuat
- Berbaring lebih lama lalu saat bangun keluarnya terasa lebih deras
- Proses penyembuhan yang masih berjalan setelah melahirkan, robekan perineum, atau sesar
Kalau saat menyusui kamu merasakan gelombang yang lebih kuat di perut bagian bawah, itu sering berhubungan dengan kontraksi setelah melahirkan dan proses rahim mengecil kembali. Karena itu lokia bisa terlihat lebih banyak buat sementara waktu tanpa bermaksud ada masalah besar.
Cara menilai warna, jumlah, dan gumpalan dengan lebih tepat
Banyak orang mulai dengan memperhatikan warnanya. Padahal, warna hanyalah satu bagian dari penilaian. Yang lebih membantu adalah melihat warna, jumlah, bau, nyeri, dan keseluruhan perkembangannya secara bersama-sama.
Merah terang pada hari-hari awal
Lokia merah terang adalah hal yang khas segera setelah melahirkan. Kemudian, ia juga bisa sesaat kembali menjadi lebih merah, misalnya setelah aktivitas yang lebih berat atau ketika darah yang terkumpul saat beristirahat keluar sekaligus.
Cokelat, kekuningan, atau pucat
Seiring penyembuhan berjalan, warna cokelat, merah kecokelatan, kekuningan, atau lebih pucat menjadi semakin sering terlihat. Ini sering sepadan dengan pemulihan yang baik selama jumlah keseluruhannya semakin berkurang dan tiada tanda amaran lain yang muncul.
Gumpalan dan cebisan tisu kecil
Gumpalan darah kecil boleh muncul pada hari-hari pertama. Aliran yang lebih deras seketika apabila bangun juga bukan sesuatu yang pelik. Yang lebih membimbangkan ialah jika gumpalan besar muncul berulang kali, perdarahan secara keseluruhan bertambah atau kamu turut rasa lemah, pening atau seperti hendak jatuh sakit.
Bila jumlahnya tidak lagi melegakan
Dalam tempoh berpantang, penggunaan beberapa pad sehari masih normal. Namun, ia tidak lagi dianggap biasa jika satu pad penuh dalam masa satu jam, jika perdarahan kembali menjadi deras dan merah terang selepas sebelumnya jelas berkurang, atau jika ia disertai gumpalan besar, tanda gangguan peredaran darah atau sesak nafas.
Tanda amaran bagi perdarahan teruk selepas bersalin juga diterangkan oleh RCOG. RCOG: Pendarahan teruk selepas bersalin
Bagaimana bau lokia dan bila bau itu mencurigakan
Lokia biasanya mempunyai bau tersendiri. Ramai orang menggambarkannya sebagai bau darah, logam atau seperti darah haid. Ia mungkin kurang menyenangkan, tetapi dengan sendirinya belum bermaksud jangkitan.
Bau menjadi lebih mencurigakan apabila berbau busuk, tajam atau jelas tidak menyenangkan. Ia lebih penting lagi jika hadir bersama demam, menggigil, sakit di bahagian bawah perut yang semakin bertambah atau keadaan badan yang jelas merosot.
Apabila jangkitan disyaki, bukan baunya sahaja yang penting tetapi keseluruhan gambaran gejala. Dalam rujukan perubatan, demam, sakit di bahagian bawah perut dan lelehan yang tidak biasa dianggap sebagai tanda amaran khas jangkitan selepas bersalin.
Kebersihan selepas bersalin tanpa berlebihan
Dalam tempoh selepas bersalin, kebersihan yang ringkas dan boleh dipercayai lebih membantu daripada penjagaan intim yang rumit. Rahim sedang pulih, membran mukus sensitif, dan ramai orang mengalami iritasi akibat terlalu banyak geseran atau produk yang kuat.
Apa yang biasanya munasabah dalam kehidupan harian
- Menggunakan pad dan bukan tampon pada minggu-minggu awal
- Menukar dengan kerap walaupun pad belum penuh sepenuhnya
- Mencuci tangan sebelum dan selepas menukar
- Selalunya air suam sudah mencukupi; penjagaan lembut hanya jika sesuai dengan badan kamu
- Memilih pakaian dalam yang selesa, berpengudaraan baik dan pakaian yang kering
Mandi, berenang dan hubungan seks
Ramai orang menunggu untuk berendam dalam tab mandi, berenang dan melakukan hubungan seks penetratif sehingga lokia jelas berkurang, luka bersalin sembuh dan tiada tanda amaran. Yang penting di sini bukan tarikh tertentu dalam kalendar, tetapi tahap penyembuhan yang sebenar.
Kalau pada masa ini kamu juga rasa tekanan, rasa berat atau kurang yakin di kawasan pelvis, kemudian hari mungkin berguna untuk membaca juga tentang lantai pelvis. Tetapi buat masa ini, pemulihan tetap menjadi keutamaan utama.
Bila kamu perlu segera mendapatkan penilaian perubatan
Lokia memang boleh berubah, tetapi ia tidak sepatutnya menjadi keadaan yang terasa semakin sakit, semakin deras dan semakin meletihkan. Selalunya lebih baik mendapatkan nasihat lebih awal daripada hanya menunggu dan memerhati selama beberapa hari.
Tanda amaran pada hari yang sama
- Demam 38.0 darjah Celsius atau lebih
- Lokia yang berbau tidak sedap
- Sakit di bahagian bawah perut yang semakin bertambah dan bukannya beransur pulih
- Pendarahan yang kembali jelas lebih deras selepas sebelumnya bertambah baik
- Ketulan besar yang berulang atau kelemahan baru yang ketara
Bila ini menjadi kecemasan
- Satu pad penuh dalam masa satu jam atau lebih cepat
- Ketulan darah sangat besar atau berulang kali lebih besar daripada sebiji telur
- Muncul pening, rasa hendak pitam, jantung berdebar atau sesak nafas
- Kamu tiba-tiba rasa jauh lebih teruk atau lebih tidak stabil
CDC dan ACOG juga menyediakan senarai ringkas tanda amaran kecemasan selepas bersalin. CDC: Tanda amaran kecemasan selepas bersalin dan ACOG: Tiga komplikasi penting selepas bersalin
Mitos dan fakta tentang lokia
- Mitos: Lokia hanyalah haid yang sangat panjang. Fakta: Ia berkaitan dengan penyembuhan luka dan pengecilan rahim, bukan sekadar darah sahaja.
- Mitos: Selepas pembedahan caesarean hampir tiada lokia. Fakta: Selepas pembedahan caesarean, tempat plasenta melekat di rahim tetap perlu sembuh.
- Mitos: Bau tidak sedap sentiasa normal. Fakta: Bau khas yang ringan boleh jadi normal, tetapi bau busuk atau terlalu tajam perlu diperiksa.
- Mitos: Jika darah kembali menjadi lebih merah, itu automatik tidak berbahaya. Fakta: Aktiviti boleh menjelaskannya buat sementara waktu, tetapi kemunduran yang jelas ialah tanda amaran.
- Mitos: Jika kamu berehat dengan baik, sepatutnya tiada pendarahan langsung. Fakta: Sejumlah lokia masih normal walaupun kamu menjaga diri dengan baik.
Baca seterusnya
Kesimpulan
Lokia ialah bahagian normal daripada pemulihan selepas bersalin, tetapi tidak setiap perubahan itu selamat sahaja. Yang paling penting ialah alirannya dan gejala yang mengiringinya: jika pendarahan kembali jelas bertambah, muncul bau tidak sedap, demam atau sakit yang semakin meningkat, atau kamu rasa peredaran darah tidak stabil, keadaan itu perlu diperiksa dengan cepat.
