Apa itu kontraksi pascapersalinan
Kontraksi pascapersalinan adalah kontraksi rahim setelah melahirkan. Rahim mengalami involusi dalam hari dan minggu setelah persalinan untuk kembali menuju kondisi sebelum hamil. Proses ini dapat terasa seperti nyeri haid atau kram singkat yang berulang, mirip kontraksi persalinan ringan.
Kontraksi ini bukan sekadar rasa sakit. Mereka juga berperan dalam menghentikan perdarahan di dalam rahim dan dapat terkait dengan perdarahan nifas (lochia), karena area tempat plasenta menempel terus mengerut.
Mengapa kontraksi pascapersalinan terjadi
Setelah melahirkan, rahim sangat membesar dan sangat vaskular. Kontraksi ritmis membuat jaringan lebih padat, menekan pembuluh darah, dan mendukung proses involusi. Itulah gagasan biologis utama di balik kontraksi pascapersalinan.
Mengapa menyusui dapat memperkuat kontraksi
Saat menyusui, sinyal tubuh sendiri teraktivasi sehingga rahim berkontraksi lebih kuat. Banyak orang merasakan kram yang lebih tajam saat menyusui atau selama refleks pelepasan susu. Ini adalah hubungan yang sering dan khas. NHS: Tubuh setelah melahirkan, involusi rahim dan nyeri kram
Siapa yang sering merasakan kontraksi lebih kuat
- Orang yang sudah pernah melahirkan sebelumnya sering melaporkan kontraksi yang lebih kuat dibanding pengalaman pertama
- Ibu menyusui lebih sering merasakan kontraksi berombak sekitar waktu menyusui
- Kandung kemih yang penuh atau konstipasi dapat meningkatkan tekanan di perut bagian bawah dan membuat kram terasa lebih parah
Bagaimana kontraksi pascapersalinan biasanya terasa
Normalnya terasa sebagai nyeri berombak di perut bagian bawah yang datang dan pergi. Banyak yang menggambarkan tarikan di tengah di belakang tulang kemaluan atau kram yang tidak jelas, kadang menjalar ke punggung atau selangkangan.
Biasanya ada pola: lebih kuat pada beberapa hari pertama, lalu perlahan berkurang. Saat menyusui, kram ini dapat menyala singkat dan kemudian mereda. Jika secara keseluruhan rasa sakit berkurang seiring waktu, itu lebih sesuai dengan kontraksi pascapersalinan yang normal.
Kontraksi dan perdarahan nifas
Beberapa orang memperhatikan bahwa perdarahan nifas menjadi sedikit lebih banyak atau terlihat lebih merah selama atau langsung setelah menyusui. Ini dapat terjadi karena rahim bekerja lebih aktif pada saat tersebut. NHS: Perdarahan nifas dan perubahan saat menyusui
Apa yang membantu mengurangi nyeri kontraksi
Tujuannya bukan menghilangkan semua nyeri, melainkan menurunkannya hingga Anda bisa tidur, menyusui, makan, dan bergerak. Kontraksi pascapersalinan sering diremehkan karena bagi orang lain gejalanya tidak terlihat.
Langkah lembut yang sering membantu
- Memberi panas di perut bagian bawah, misalnya botol air panas atau bantal hangat berisi biji ceri
- Ganti posisi daripada berbaring kaku, berjalan singkat di rumah jika terasa nyaman
- Kosongkan kandung kemih secara berkala, karena kandung kemih penuh dapat meningkatkan tekanan perut
- Napas tenang saat puncak nyeri, serupa dengan teknik saat kram haid
Ibuprofen, parasetamol dan menyusui
Banyak orang membutuhkan obat pereda nyeri pada beberapa hari pertama, dan itu umum di masa nifas. Untuk ibu menyusui, ibuprofen dan parasetamol sering menjadi pilihan pertama karena hanya masuk dalam jumlah kecil ke ASI dan penggunaannya luas dalam praktik. ACOG menggambarkan ibuprofen dan parasetamol sebagai obat lini pertama yang khas untuk nyeri pascapersalinan pada orang yang memberikan ASI. ACOG: Manajemen nyeri setelah melahirkan
Jika Anda memiliki pertanyaan khusus tentang dosis, penyakit penyerta, masalah lambung, asma, gangguan pembekuan darah atau obat lain yang sedang digunakan, penilaian individual diperlukan. Dalam database LactMed, ibuprofen disebut sebagai opsi yang disukai selama menyusui karena jumlahnya dalam ASI sangat rendah. LactMed: Ibuprofen saat menyusui
Kapan kontraksi pascapersalinan tidak tampak normal
Poin penting bukan hanya ada rasa sakit, tetapi apakah gambaran keseluruhan sesuai dengan involusi rahim. Kontraksi pascapersalinan biasanya berombak, lebih ke tengah, sering dipicu oleh menyusui, dan membaik seiring waktu. Jika nyeri semakin intens, terus-menerus, atau disertai tanda bahaya lain, itu kurang sesuai dengan kontraksi normal.
Tanda bahaya yang perlu segera diperiksa
- Demam, menggigil, atau rasa sakit penyakit yang nyata
- Perdarahan nifas berbau tidak sedap atau rahim yang semakin nyeri saat disentuh
- Nyeri yang semakin parah dari hari ke hari bukannya berkurang
- Perdarahan hebat, gumpalan darah besar, atau tiba-tiba darah menjadi jauh lebih banyak setelah sebelumnya membaik
- Nyeri tajam satu sisi yang tidak muncul dan hilang secara berombak
- Nyeri hebat saat buang air kecil, darah dalam urin atau kesulitan mengosongkan kandung kemih
Memperhatikan perdarahan dan nyeri perut bersama-sama
Kadang yang menonjol bukan hanya kram, melainkan kombinasi perdarahan yang bertambah, bau yang tidak sedap, dan nyeri perut bagian bawah. Hal ini bisa menunjukkan infeksi atau penyebab lain dan perlu dinilai secara medis. RCOG juga menjelaskan tanda bahaya pada meningkatnya perdarahan setelah melahirkan. RCOG: Perdarahan lebih banyak setelah melahirkan, tanda bahaya
Kekeliruan yang sering terjadi
Kontraksi pascapersalinan bukan satu-satunya penyebab nyeri perut setelah melahirkan. Terutama pada minggu-minggu pertama banyak kondisi bisa terasa mirip. Karena itu membantu untuk memilah berdasarkan pola gejala.
Pencernaan dan dasar panggul
Konstipasi, gas di usus, dan otot dasar panggul yang iritasi dapat memicu tekanan dan kram yang terasa seperti nyeri rahim. Jika rasa sakit lebih terkait dengan makan, buang air besar, atau perut kembung, itu bisa menjadi petunjuk.
Saluran kemih
Iritasi, infeksi atau masalah saat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah dan harus ditangani dengan serius, terutama jika disertai sensasi terbakar, dorongan buang air kecil yang sering atau demam.
Luka persalinan
Nyeri akibat robekan perineum atau jahitan biasanya terasa di pintu vagina atau perineum dan bertambah saat duduk, bangun atau buang air, sedangkan kontraksi pascapersalinan lebih digambarkan sebagai kram di perut bagian bawah. Keduanya dapat terjadi bersamaan.
Rencana praktis untuk kehidupan sehari-hari saat nifas
Banyak orang bisa lebih baik mengatasinya jika tidak harus menilai setiap nyeri dari awal lagi. Rencana sederhana dan dapat diulang membantu, terutama di malam hari dengan frekuensi menyusui yang tinggi.
- Siapkan sumber panas sebelum Anda berbaring
- Minum dan kosongkan kandung kemih sebelum berbaring lama
- Jangan menunggu sampai nyeri mencapai puncak untuk minum obat—ambil sesuai anjuran
- Pilih posisi menyusui yang mengurangi tekanan pada perut bagian bawah dan punggung
- Jika ragu, catat jalannya gejala: kapan, seberapa kuat, dan gejala penyerta
Jika Anda merasa tidak bisa tidur karena nyeri, tidak bisa menyusui, atau takut menghadapi tiap gelombang nyeri berikutnya, itu alasan baik untuk mencari bantuan aktif. Bukan soal menahan diri, melainkan memastikan perjalanan yang aman.
Kesimpulan
Kontraksi pascapersalinan sering menjadi tanda bahwa rahim bekerja dan mengalami involusi setelah melahirkan. Biasanya paling kuat pada beberapa hari pertama dan dapat terasa lebih jelas saat menyusui. Jika secara keseluruhan gejala membaik, itu lebih sesuai dengan kontraksi normal. Namun jika nyeri meningkat atau disertai tanda bahaya seperti demam, bau tidak sedap atau perdarahan yang lebih banyak, sebaiknya segera diperiksa secara medis.
