Što je metoda povlačenja?
Coitus interruptus znači da se penis izvlači iz vagine neposredno prije ejakulacije i ejakulacija se događa izvan tijela. U svakodnevnom govoru to se naziva povlačenje ili pull-out. Cilj je držati spermije podalje od vaginalnog područja.
Metoda djeluje samo ako se svaki put pravilno izvede. Dakle, ne ovisi o proizvodu, nego o tajmingu, tjelesnoj kontroli i dosljednoj ponovljivosti.
Pristojan opis i kontekst za Hrvatsku može se potražiti i na informativnim stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. familienplanung.de: Prekinuti spolni odnos
Koliko je metoda povlačenja sigurna?
Pri kontracepciji je razlika između savršene primjene i tipične primjene presudna. Savršena primjena znači da sve stvarno svaki put prođe bez pogreške. Tipična primjena uključuje male pogreške, stres, alkohol, lošu komunikaciju ili podcijenjeni trenutak gubitka kontrole.
- Savršena primjena: otprilike 4 od 100 postanu trudni u roku jedne godine.
- Tipična primjena: otprilike 22 od 100 postanu trudni u roku jedne godine.
Te veličine prikazuju se u velikim pregledima učinkovitosti metoda i glavni su razlog zašto je metoda povlačenja kao jedina metoda za mnoge parove previše nesigurna. CDC: Učinkovitost kontracepcije
Zašto metoda u praksi često ne uspijeva
Najčešći problemi nisu nedostatak znanja, već situacije u kojima je tijelo brže od plana. Metoda povlačenja zahtijeva maksimalnu preciznost u trenutku najveće uzbuđenosti.
- Trenutak prekida se podcijeni i povlačenje se događa prekasno.
- Ejakulat dospijeva na vulvu ili otvor vagine, čak i bez potpune ejakulacije u vagini.
- Dogovori su nejasni, osobito s novim partnerima ili ako postane žurno.
- Alkohol, kanabis ili jak stres smanjuju kontrolu i pozornost.
- Više rundi jedna za drugom povećava rizik pogrešnih pretpostavki o preostalim tekućinama.
Dodatna psihološka poanta je da kad metoda često uspijeva, lako nastane lažni osjećaj sigurnosti. Biologija se ne prilagođava prošlim događajima i sreća nije strategija.
Pre-ejakulat: dio koji se ne može pouzdano kontrolirati
Pre-ejakulat je prozirna tekućina koja se može pojaviti prije ejakulacije. U njoj se ne nalaze uvijek značajne količine spermija. Problem je ipak stvaran: spermiji iz prethodne ejakulacije mogu ostati u uretri i kasnije se prenijeti u malim količinama.
Za praksu je ključno ne točno koliko se to događa, nego da se ne može pouzdano isključiti. Zato metoda povlačenja, čak i uz dobru kontrolu, nije nešto što se može uključiti ili isključiti kao prekidač.
Ne štiti od STI
Metoda povlačenja ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Prijenos može biti preko sluznica, kontakta kože i tjelesnih tekućina, čak i bez ejakulacije u vagini. Ako je zaštita od STI važna, temelj su kondomi.
To vrijedi posebno kod novih ili promjenjivih partnera i uvijek kad status testiranja ili ekskluzivnost nisu jasno dogovoreni.
Kome metoda povlačenja može odgovarati, a kome ne?
Metoda nije automatski besmislena. Međutim, jako ovisi o tome koliko je potreban visok stupanj zaštite i koliko dobro u stvarnosti funkcioniraju komunikacija i samokontrola.
Prikladnije je ako
- trudnoća nije planirana, ali u slučaju da se dogodi nije egzistencijalna prijetnja.
- imate stabilnu vezu i vrlo jasnu komunikaciju.
- koristite i drugu metodu ili ste spremni brzo reagirati u slučaju pogreške.
Manje prikladno je ako
- trudnoća se mora svakako izbjeći.
- često imate spolne odnose pod utjecajem alkohola, droga ili jakog stresa.
- za vas je zaštita od STI važna.
- već vas sama pomisao na moguću pogrešku jako opterećuje.
Alternative i korisne kombinacije
Ako želite što manje truda, korisno je postaviti iskreno pitanje: želite li metodu koja zahtijeva savršenu kontrolu u kritičnom trenutku ili onu koja je stabilna i pri tipičnoj primjeni?
Kombinacije koje u praksi često bolje funkcioniraju
- Kondom kao osnova i povlačenje kao dodatna razina sigurnosti.
- Pouzdana metoda kao standard, a povlačenje samo kao rezervna opcija ako nešto pođe po zlu.
- Jasan plan za hitne situacije umjesto nade da će sve proći.
Ako želite dobiti osjećaj koliko se tipična učinkovitost razlikuje između metoda, velike meta-analize su korisne jer odražavaju upravo tu svakodnevnu razliku. Planned Parenthood: Učinkovitost metode povlačenja
Pogreške: što je zaista važno
Mnogi traže ocjenu tek kad se već pojavila nesigurnost. U takvim situacijama jasnoća je važnija od umirivanja.
- Ako je ejakulat ušao u vaginu, radi se o relevantnom riziku.
- Ako je ejakulat bio na vulvi ili otvoru vagine, to također nije beznačajno.
- Što se prije reagira kad treba, to su mogućnosti djelovanja bolje.
U praksi to znači: tko koristi metodu povlačenja, treba poznavati ne samo samu metodu, nego i kako pri nesigurnosti brzo potražiti medicinski savjet ili hitne opcije.
Kada je korisno potražiti stručni savjet
Savjetovanje je korisno ako se trudnoća mora svakako izbjeći, ako se često događaju pogreške ili ako strah od trudnoće opterećuje seksualni život. To vrijedi i ako postoje rizici od STI ili ako niste sigurni u odabir metode i plan za hitne slučajeve.
Zaključak
Metoda povlačenja je bolja nego nijedna metoda, ali kao jedina kontracepcija u svakodnevici često je previše nesigurna. Tipična primjena je znatno sklonija pogreškama nego što mnogi očekuju, pre-ejakulat se ne može pouzdano kontrolirati i metoda ne pruža zaštitu od STI. Oni koji koriste povlačenje trebaju ga realno procijeniti, po mogućnosti kombinirati i ne umanjivati pogreške.
