Postoji li stvarno krv u sjemenu?
Da. Krv u sjemenu medicinski se naziva hematospermija. To opisuje crvenkastu, ružičastu ili smećkastu promjenu boje ejakulata uslijed primjese krvi.
Važno je pravilno razlučiti: neki pomiješaju krv u sjemenu s krvlju u mokraći ili s krvarenjem partnerice. Ako niste sigurni, korisno je jednom pažljivo provjeriti dolazi li krv zaista iz ejakulata.
Pouzdane informacije za pacijente ističu da je krv u sjemenu zastrašujuća, ali često nije znak teške bolesti te se ipak treba razjasniti. NHS: Krv u sjemenu.
Što se događa u tijelu
Sjemena tekućina je mješavina izlučevina različitih žlijezda, prije svega prostate i sjemenih mjehurića. Ako su tamo ili u mokraćnoj cijevi male krvne žile nadražene ili upaljene, može doći do primjese krvi.
To ne znači nužno da je nešto ozbiljno oštećeno. Sluznice su dobro prokrvljene i osjetljive na upale, pritisak ili manje ozljede.
Najčešći uzroci na koje liječnici prvo pomisle
U praksi su najčešći uzroci upalni ili mehanički. Često simptomi nestanu sami od sebe, posebno ako je riječ o jednokratnom incidentu i nema znakova upozorenja. Mayo Clinic: Krv u sjemenu.
- Upala ili nadraženost u području prostate, sjemenih mjehurića ili mokraćne cijevi
- Infekcije, ponekad uz peckanje pri mokrenju, pojačan nagon za mokrenjem ili bol
- Male ozljede krvnih žila, na primjer nakon intenzivnog spolnog odnosa ili duže pauze
- Nakon zahvata ili pregleda u urologiji, npr. biopsija
- Rjeđe kamenac, ciste ili promjene na krvnim žilama u sjemenskom putu
Mnoge urološke stranice navode blage upale kao najčešće objašnjenje, osobito ako ne postoje ozbiljni popratni simptomi. BAUS: Krv u sjemenu.
Kada je vjerojatno bezopasno
Jednokratna epizoda bez drugih tegoba u mnogim slučajevima nije opasna. To je posebno istinito kod mlađih muškaraca bez čimbenika rizika i bez dodatnih simptoma.
Ipak, ne isplati se događaj jednostavno zanemariti. Kratka liječnička procjena može pomoći isključiti infekcije, smanjiti zabrinutost i izbjeći nepotrebne strahove.
Znakovi upozorenja zbog kojih biste trebali brzo provjeriti
Određene situacije povećavaju vjerojatnost da je potrebna dodatna dijagnostika. Riječ je o prioritetu, a ne o panici.
- Ponovno pojavljivanje krvi u sjemenu ili trajna promjena boje tijekom nekoliko tjedana
- Groznica, drhtavica, izraženi opći loš osjećaj
- Jaka bol u zdjelici, perineumu, testisu ili pri ejakulaciji
- Krv u mokraći ili bol pri mokrenju
- Ugruške krvi, zadržavanje mokraće ili velike poteškoće pri mokrenju
- Poznata poremećaja zgrušavanja ili lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi
- Novo nastala hematospermija u starijoj dobi ili s neuobičajenim nalazima pri pregledu
Stručne smjernice naglašavaju da dob, trajanje i popratni simptomi određuju daljnji put obrade. MSD Manual: Krv u sjemenu.
Kako obično izgleda medicinska obrada
Većina obrada je iznenađujuće pragmatična. Cilj nije testirati sve moguće uzroke, nego razumno procijeniti rizik i pronaći liječenje ako je potrebno.
- Anamneza: učestalost, trajanje, okidači, bol, groznica, mokraćni simptomi, seksualna povijest, lijekovi
- Tjelesni pregled, ovisno o situaciji uključno i pregled prostate
- Analiza urina i, ako se sumnja na infekciju, dodatni testovi
- U rizičnim situacijama ili kod perzistentnih tegoba dodatna dijagnostika, npr. slikovne pretrage
Mnoge smjernice to sažimaju slično: kod jednokratnog pojavljivanja bez čimbenika rizika često je dovoljna kratka procjena, dok se kod perzistencije, starije dobi ili dodatnih simptoma provode ciljane pretrage. AAFP: Procjena i liječenje hematospermije.
Što možete učiniti prije pregleda
Do dolaska na pregled pomažu jednostavne, sigurne mjere. One ne zamjenjuju dijagnostiku, ali često olakšavaju situaciju u svakodnevici.
- Pratite tijek i učestalost te zabilježite popratne simptome poput groznice, peckanja ili boli.
- Ako se osjećate bolesno, odmarajte se i pazite na dovoljnu hidrataciju, ali bez pretjeranog unošenja tekućine.
- Ako postoji rizik od spolno prenosive infekcije ili ste imali nove seksualne kontakte, koristite kondome ili privremeno suzdržite se od spolnog odnosa dok se ne obavi obrada.
- Nemojte sami prekidati uzimanje antikoagulanata; o tome se posavjetujte s liječnikom ako ih koristite.
Ako se pojave jaka bol, groznica ili zadržavanje mokraće, potrebna je hitna akutanaliza.
Mitovi i činjenice
- Mit: Krv u sjemenu je gotovo uvijek znak raka. Činjenica: Uzrok je često upalni ili prolazan, rak je moguć, ali rijedak; procjena ovisi o dobi, trajanju i simptomima.
- Mit: Ako ne boli, mogu to ignorirati. Činjenica: Nedostatak boli ne isključuje relevantne uzroke, posebno ako se tegoba ponavlja ili postoje dodatni faktori rizika.
- Mit: To je sigurno zbog prekomjernog seksa. Činjenica: Intenzivna aktivnost može izazvati male iritacije, ali liječnički najčešće objašnjenje su upale ili nadraženost u sjemenom traktu.
- Mit: To je automatski spolno prenosiva infekcija. Činjenica: Infekcije mogu biti uzrok, ali ne svaka hematospermija je spolno prenosiva; pregled odlučuje koji su testovi potrebni.
- Mit: Ako se jednom dogodilo, uvijek će se ponavljati. Činjenica: Mnoge epizode su jednokratne i prolaze same, tijek je često samolimitirajući.
- Mit: Krv u sjemenu znači neplodnost. Činjenica: Hematospermija ne znači automatski neplodnost; važno je utvrditi uzrok i, ako je potrebno, liječiti ga.
- Mit: Antibiotik je uvijek pravo rješenje. Činjenica: Antibiotici su korisni samo ako je vjerojatna ili potvrđena bakterijska infekcija; bez toga mogu više štetiti nego pomoći.
- Mit: Sve treba odmah snimiti. Činjenica: Dobra medicina prilagođava dijagnostiku riziku; kod jednokratnog pojavljivanja bez znakova upozorenja često je dovoljan postupan pristup.
- Mit: Mogu se umiriti ako prestanem uzimati antikoagulanse. Činjenica: To može biti opasno i uvijek treba biti pod liječničkim nadzorom.
- Mit: Ako mokraća izgleda normalno, ne može potjecati iz mokraćnog trakta. Činjenica: Krv u sjemenu može se pojaviti i bez vidljive krvi u mokraći jer je izvor krvarenja na drugom mjestu.
Kada je stručna pomoć posebno važna
Ako se krv u sjemenu ponavlja, ako se pojavi groznica ili jaka bol ili ako je istovremeno prisutna krv u mokraći, treba pravovremeno potražiti liječničku procjenu. Također je preporučljivo strukturirano razjasniti stanje kod novog pojavljivanja u starijoj dobi ili kod značajnih ranijih bolesti.
Ako niste sigurni, rana procjena često pruža najveće olakšanje. Mnoge informacije za pacijente preporučuju zbog toga da se krv u sjemenu općenito provjeri liječnički, iako je često bezopasna. Mayo Clinic: Kada posjetiti liječnika.
Zaključak
Krv u sjemenu je stvarna pojava, često ima razumljivo objašnjenje i često je prolazna. Ipak, radi se o simptomu koji se ne bi trebao dugo zanemarivati, osobito ako se ponavlja ili se pojave znakovi upozorenja.
Najbolji pristup je miran i stručan: procijeniti simptome, isključiti infekcije, uzeti u obzir rizike i kod perzistencije provesti strukturiranu obradu.
