כבר מתחילת שנות ה-30 הפוריות הנשית יורדת, ומתחילת ה-35 אף יותר משמעותית. בגיל 40 הסיכוי להריון טבעי במחזור יורד מתחת ל-5%. מי שבודק מוקדם את מלאי השחלות ופועל בהתאם – מאורח חיים בריא ועד הקפאת ביציות חברתית – יכול להרחיב את האפשרויות שלו משמעותית.
מלאי ביציות (AMH ו-AFC) – חשבון החיסכון הביולוגי שלך
בלידה יש כ-מיליון זקיקים (שלבי ביצית מוקדמים), עד הווסת הראשונה נשארים כ-300,000. מאז המאזן שלך קטן מדי חודש: אלפים הולכים לאיבוד, בדרך כלל רק ביצית אחת מתפתחת. שני ערכים מראים כמה המלאי שלך טוב:
- AMH (הורמון אנטי-מולריאני): ערכים מעל 1 ננוגרם/מ"ל נחשבים לטובים, מתחת ל-0.7 ננוגרם/מ"ל נחשבים לנמוכים.
- ספירת זקיקים אנטרליים (AFC): חמישה עד שבעה זקיקים קטנים בכל שחלות באולטרסאונד הם נורמליים.
ערך FSH גבוה (הורמון מגרה זקיקים) בתחילת המחזור לעיתים מצביע על כך שהשחלות שלך צריכות "דחיפה" חזקה יותר.
גיל ואיכות ביציות: מה קורה בשחלה?
- אובדן זקיקים: מגיל 30 ומעלה, המספר יורד עד חמישה אחוזים בשנה.
- שגיאות כרומוזומליות: הסיכון לתסמונות טריזומיות כמו תסמונת דאון עולה עם הגיל.
- הזדקנות מיטוכונדריאלית: מיטוכונדריות ישנות מספקות פחות אנרגיה ועלולות להשפיע על התפתחות העובר.
- שינויים הורמונליים: ירידה באסטרדיול ועלייה ב-FSH מקצרים את המחזור ומקטינים את חלון ההשרשה.
פוריות מגיל 35: מספרים, נתונים, עובדות
סיכויי הריון טבעי לכל מחזור: כ-25–30% מתחת לגיל 30, כ-15% בגיל 35 ופחות מ-5% מגיל 40 ומעלה.
שיעור הפלות: כ-10% מתחת לגיל 30, עולה לכ-34% מגיל 40 ומעלה.
שיעור לידות חיות IVF (ארה"ב 2024): לפי CDC, 41% לנשים מתחת לגיל 35, 23% בין 38–40 ופחות מ-10% מגיל 42 ומעלה סיכום לאומי של CDC.
בעיות פוריות גלובליות: כ-כל שישית זוגיות בעולם מושפעת מאי פוריות. WHO גיליון עובדות על אי פוריות.
חזק את איכות הביציות – מה את יכולה לעשות בעצמך
- הפסקת עישון: ניקוטין מפחית את זרימת הדם לשחלות ומאיץ את ההזדקנות שלהן.
- משקל בריא: BMI בין 19 ל-25 תומך בהורמונים יציבים; עודף או חוסר משקל קיצוני מקשה על התפתחות הביציות.
- הגבל צריכת אלכוהול: יותר מכוס יין אחת בשבוע עלולה להוריד את שיעור ההפריה.
- שינה ועבודה במשמרות: שגרה שינה סדירה מייצבת את מאזן ההורמונים; הימנע משעות לילה.
- הימנע מחומרים מזיקים: BPA, חומרי הדברה ומתכות כבדות פוגעים במערכת ההורמונלית – העדף זכוכית, נירוסטה ומוצרים אורגניים.
- בדיקת שותף: בערך בשליש מהמקרים איכות הזרע היא המגבילה – בדיקת זרע מספקת בהירות.
בדיקת פוריות – AMH, AFC ומעקב מחזור
- בדיקת דם AMH: סקירה של המלאי (כ-70–100 €).
- אולטרסאונד AFC: סופר את זקיקי האנטרל (כ-120 €).
- מעקב מחזור: טמפרטורת בסיס, בדיקות LH או מכשירים לבישים חושפים את דפוס הביוץ שלך.
- בדיקות גנטיות: ב-IVF, PGT-A יכול להפחית את סיכון האנומליות הכרומוזומליות.
הקפאת ביציות חברתית – תהליך, סיכויים ועלויות
תהליך
- גירוי הורמונלי של 10–12 ימים עם זריקות יומיות
- בדיקות אולטרסאונד והורמונליות סדירות
- שאיבת זקיקים תחת הרדמה קצרה (כ-15 דקות)
- הקפאת ביציות ב-−196 °C
סיכויי הצלחה
מתחת לגיל 35 דרוש בממוצע 12–20 ביציות לסיכוי לידה חי של כ-40%. מגיל 38 שיעור ההצלחה לכל ביצית יורד מתחת ל-10%.
עלויות
- מחזור גירוי: 3,000–4,500 €
- אחסון לשנה: 200–300 €
- קופות החולים מכסות רק במקרים רפואיים (למשל כימותרפיה)
משפטי
בגרמניה מותר להשתמש בביציות מוקפאות רק על ידך; תרומת ביציות אסורה כאן. מדינות אחרות לעיתים ליברליות יותר.
מחלות רקע וגורמי סיכון
לא רק הגיל חשוב: מחלות שונות יכולות להשפיע על הפוריות שלך.
אנדומטריוזיס: רירית הרחם מחוץ לרחם גורמת לצלקות וכאבים. אולטרסאונד או לפרוסקופיה מאבחנים.
PCOS (תסמונת השחלות הפוליציסטיות): ציסטות קטנות רבות, מחזורים לא סדירים ועמידות לאינסולין. פרופיל הורמונלי מסייע באבחון.
הפרעות בבלוטת התריס: תת-פעילות ופעילות יתר של בלוטת התריס חוסמות ביוץ. בדיקת דם ל-TSH, fT3 ו-fT4 מספקת מידע.
הפרעות קרישה: טרומבופיליות כמו פקטור V ליידן מגדילות את סיכון ההפלות. ייתכן צורך בבדיקת קרישה.
אם מזהים גורם סיכון, מומלץ להתייעץ עם רופאה מומחית ברפואת רבייה. אבחון מוקדם וטיפול מותאם משפרים את הסיכויים.
התוכנית שלך מהיום
- בדיקת ערכים: יש לקבוע בדיקת AMH ו-AFC במחזור הבא.
- התייעצות עם המרפאה: מגיל 35 יש לפנות למרפאת פוריות לאחר שישה חודשים ללא הצלחה.
- בדיקת הקפאה: אם רצון ההורות שלך מתעכב עד גיל 35–37.
- יישום תוכנית 90 הימים: תזונה, פעילות גופנית, ניהול סטרס והפסקת עישון.
- שימוש באפליקציית RattleStork: מעקב מחזור, קבלת ייעוץ מומחים או מציאת תורמים מתאימים.
תרומת זרע עם RattleStork – אפשרות ללא בן זוג
אם איכות הביציות שלך אינה מספקת או שאין לך בן זוג, תרומת זרע יכולה להגשים את רצון ההורות שלך. עם RattleStork תמצא תורמים מאומתים ותבחר בתרומה אנונימית, הורות משותפת או הזרעה ביתית.
סיכום
השעון הביולוגי אינו ניתן לעצירה. אך מי שמכיר את המלאי שלו, משפר את אורח חייו ומשתמש באפשרויות כמו הקפאת ביציות חברתית או תרומת זרע, משפר משמעותית את הסיכויים שלו. RattleStork מלווה אותך עם ידע מקצועי, כלים מעשיים וקהילה חזקה.