Gaano kalalim ang puwerta? Ano ang normal at mahalaga sa sex

Nasaan ang puwerta at bakit hindi ito tuwid na tubo?

Nasa loob ng balakang ang puwerta, sa pagitan ng pantog at tumbong. Pahilis ito pataas at patalikod. Nakausli sa dulo ng itaas na bahagi nito ang kuwelyo ng matris, o cervix. May maliit na butas sa cervix na patungo sa matris. Sa pagtatalik sa puwerta, nananatili rito ang titi at hindi dumaraan sa butas na iyon papasok sa matris.

Vulva ang tawag sa mga bahaging nakikita sa labas. Kabilang dito ang mga labi ng ari o labia at ang nakikitang bahagi ng klitoris. Hindi ipinapakita ng itsura ng vulva ang haba o lapad ng daanan sa loob. Ipinaliliwanag ang pagkakaiba sa Vulva at puwerta.

Nililinaw rin ng anatomiya ang isang karaniwang maling akala: ang puwerta ay hindi espasyong palaging bukas at may di-nagbabagong diyametro. Umaangkop sa diin at paggalaw ang mga dingding at tisyu sa paligid. May pangkalahatang paliwanag sa wikang German mula sa Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG).

Ano ang nagbabago kapag napupukaw?

Kapag napupukaw sa seksuwal na paraan, dumarami ang dugong dumadaloy sa ari. Karaniwang mas nababasa ang puwerta, maaaring lumawak ang itaas na bahagi, at bahagyang umangat ang cervix at matris. Madalas tawaging tenting ang paglaki ng espasyo sa itaas, na parang pag-angat ng isang tolda. Levin, 2011: paliwanag sa pisyolohiya ng pagpukaw

Maaaring magkaroon ng mas maraming espasyo para sa pagpasok. Pero iba-iba ang laki ng pagbabagong ito. Hindi sapat ang mga paglalarawang mayroon para sabihing laging humahaba ang bawat puwerta nang tiyak na bilang ng sentimetro o palaging dumodoble ang lalim.

Maaaring makatulong ang sapat na oras, masarap na paghipo, at kawalan ng presyur na kailangang magpakitang-gilas. Pero hindi garantiya ang pagpukaw na walang sakit ang sex. Posible pa rin ang pagkatuyo, di-kusang pag-igting ng kalamnan, at iba pang problema kahit may pagnanasa. Hindi rin patunay ang pagkabasa lamang na komportable ang isang lalim. Kaya hindi mas maraming paunang lambingan ang sagot sa lahat ng pananakit.

Paano nakakapasok ang mas mahabang titi?

Maaaring humaba at lumapad ang puwerta, at hindi naman buong titi ang naipapasok sa bawat galaw. Kaya hindi magkasalungat ang pagkakaroon ng, halimbawa, 15 sentimetrong titi at mas maikling sukat ng puwerta kapag hindi napupukaw. Gayunman, hindi ibig sabihin ng paghahambing na ito na dapat komportable sa bawat katawan ang buong pagpasok.

Mahalaga kung saan at gaano kalakas ang diin. Maaaring dumikit o dumagan sa cervix at mga nakapaligid na bahagi ang malalim na pagpasok. Masarap ito para sa ilan, pero hindi komportable o masakit para sa iba. Normal na pag-angkop ang pagbawas sa lalim, hindi senyales na may mali sa katawan ng sinuman. Cleveland Clinic: cervix at paghipo habang nakikipagtalik

Kung malalim na galaw lang ang masakit, maaaring makatulong ang mas mababaw na pagpasok, ibang anggulo, o posisyong ikaw ang kumokontrol sa lalim. Maaari ring may kaugnayan sa pamamaga, endometriosis, o maigting na mga kalamnan sa ilalim ng balakang ang paulit-ulit na sakit sa loob, kaya dapat itong ipasuri.

Gaano kalapad ang puwerta?

Mas hindi kapaki-pakinabang ang iisang numero para sa lapad kaysa sa haba. Hindi pantay-pantay ang lapad ng daanan at may mga tiklop ang dingding nito. Sa isang pag-aaral gamit ang MRI sa 80 babae, malinaw na nagkakaiba ang hugis at lapad sa bawat tao at sa iba't ibang bahagi ng iisang puwerta. Maliit na bahagi lamang ng pagkakaiba ang naipaliwanag ng taas, timbang, at iba pang naitalang katangian ng katawan. Luo at mga kasama, 2016

Kaya ang distansiya sa isang scan ay hindi gabay sa angkop na laki ng titi, laruang seksuwal, o tampon. Ang mahalaga ay komportable at walang di-gustong diin o sakit. Hindi rin ipinapakita ng nakikitang bukana ang buong lapad sa loob.

Hindi maaasahang hulaan ang lalim at lapad ng puwerta ng isang tao batay sa taas o itsura ng labia. Hindi awtomatikong maikli ang puwerta ng isang taong mababa ang tangkad, at hindi nangangahulugang malapad ang daanan kung malaki ang labia.

Bakit maaaring masyadong masikip ang pakiramdam?

Kung mahirap ang pagpasok o mahapdi sa bukana, hindi agad ibig sabihin na masyadong maliit ang puwerta sa anatomiya. Nadadagdagan ng pagkatuyo ang pagkikiskisan. Maaari ring kusang umigting ang pelvic floor, o mga kalamnan sa ilalim ng balakang, kaya pati daliri, tampon, o pagsusuri ay hindi komportable. Maaaring tumugma ang ganitong kalagayan sa vaginismus. Hindi ito sinasadya at hindi basta mapatitigil sa lakas ng loob. NHS: vaginismus

Maaari ring sanhi ang iritasyon sa balat, impeksiyon, o ibang sakit. Kung masakit na ang mahinang paghipo sa bukana, hindi gaanong naipapaliwanag iyon ng distansiya papunta sa cervix. Magkaibang usapin ang pakiramdam na kulang sa lalim at ang masakit na bukana ng puwerta.

Hindi nilulutas ng sapilitang pagpasok o masakit na pagpapabanat sa sarili ang sanhi. Kung paulit-ulit ito, makatutulong ang pagsusuri ng gynecologist. Depende sa resulta, maaaring kabilang sa angkop na tulong ang pisyoterapiya para sa pelvic floor at therapy para sa mga suliraning seksuwal.

Ano ang posibleng sanhi ng pakiramdam na masyadong maluwag?

Nararapat ding sagutin nang maayos ang pagbabago sa pakiramdam ng lapad. Maaaring baguhin ng pagbubuntis, panganganak, edad, at mga pagbabago sa pelvic floor ang suporta at pakiramdam ng pagdikit. May mga taong nakakaramdam ng mas kaunting pagkikiskisan o pagbabago mula sa dating pakiramdam ng katawan. Hindi nito binabawasan ang halaga ng katawan at hindi ito awtomatikong sakit.

Kung may kasama ring pababang diin, umbok sa bukana ng puwerta, o pagtagas ng ihi, mabuting ipasuri ang pelvic floor. Hindi kapareho ng prolapse, o pagbaba ng mga organo sa balakang, ang pakiramdam na maluwag, bagaman maaaring magkahawig ang mga alalahanin. Cleveland Clinic: pagbabago sa suporta at pakiramdam sa puwerta

Dapat tumugma ang ehersisyo sa tunay na sanhi. Maaaring makatulong ang pagsasanay kung mahina ang mga kalamnan; kung masakit at sobrang maigting, mahalaga rin ang pagpaparelaks at koordinasyon. Kaya hindi angkop sa lahat ang basta mas madiing pagpiga ng mga kalamnan. Mas detalyado itong tinalakay sa artikulo tungkol sa pelvic floor.

Permanenteng lumuluwag ba ang puwerta dahil sa madalas na sex?

Hindi. Hindi permanenteng pinapalapad ng pagtatalik sa puwerta ang daanan, at hindi ipinapakita ng lapad nito ang dami ng naging kapareha. Nababanat ang tisyu at maaari itong bumalik sa kalagayang nagpapahinga matapos ang pansamantalang pagbanat. International Society for Sexual Medicine: sex at laki ng puwerta

Iba ang mga pagbabago dahil sa panganganak, pinsala, pagbabago sa hormone, o sakit. Hindi dapat ipaliwanag sa mga maling akala tungkol sa sex ang bagong pakiramdam na hindi nawawala, o balewalain ito dahil nababanat ang puwerta. Maaaring tunay ang mga sintomas kahit mali ang mapanghusgang paliwanag sa sanhi nito.

Ano ang maaaring magbago dahil sa panganganak, menopause, at operasyon?

Pagkatapos manganak, maaaring mag-iba ang pakiramdam sa bukana, pelvic floor, at tisyu. May papel ang paggaling, peklat, at kontrol sa kalamnan, pati ang sariling karanasan. Maaari ring may kasamang pagkatuyo ang pagpapasuso. Kapag gusto nang makipagtalik muli, mas mahalaga ang paggaling at ginhawa kaysa ihambing ang katawan sa bago manganak.

Sa menopause, ang pagbaba ng antas ng estrogen ay maaaring magpatuyo ng sapin ng puwerta at gawing mas sensitibo ito. Maaaring mas masikip o mahapdi ang pagpasok kahit tisyu ang pinagmumulan ng problema. Maaaring mabawasan ng pampadulas ang pagkikiskisan; kung patuloy ang sintomas, pag-usapan sa doktor ang angkop na lunas. NHS: pagkatuyo ng puwerta

Maaari ring baguhin ng pagtanggal ng matris, o hysterectomy, at ibang operasyon sa balakang ang anatomiya. Sa isang klinikal na pag-aaral sa 3,247 babae, may kaugnayan ang edad, menopause, at naunang operasyon sa pagkakaiba ng nasukat na lalim ng puwerta. Itinuring ng mga mananaliksik na sa pangkalahatan ay malamang na maliit lamang ang klinikal na kabuluhan ng mga pagkakaibang ito. Pero hindi nahuhulaan ng paghahambing sa mga grupo ang mararamdaman ng isang tao matapos operahan. Mahalaga pa rin ang uri ng operasyon, paggaling, at payo ng pangkat na nangangalaga. Tan at mga kasama, 2006: mga salik na may kaugnayan sa lalim ng puwerta

Nasasabi ba ng laki kung gaano kasarap o kaganda ang sex?

Hindi sukatan ng seksuwal na kasiyahan ang haba o lapad ng puwerta. Sa pag-aaral sa 505 babaeng edad 40 pataas, walang nakitang ugnayang makabuluhan sa klinika sa pagitan ng mga sukat ng puwerta at seksuwal na paggana sa loob ng naobserbahang saklaw ng sukat. Mga pasyente ng mga klinika sa ginekolohiya at urogynecology ang kalahok. Hindi awtomatikong naaangkop ang resulta sa lahat ng edad o sa mga bihirang pagkakaiba sa anatomiya. Pag-aaral sa sukat ng puwerta at seksuwal na paggana

Hindi rin sa lalim lamang nanggagaling ang sarap. Pangunahing organo para sa seksuwal na kasiyahan ang klitoris, at iba-iba ang gustong paghipo ng bawat tao. Maaaring masarap ang diin sa loob, paghipo sa labas, o kombinasyon ng dalawa. IQWiG: klitoris at seksuwal na pagpukaw

Pansinin kung anong paghipo ang masarap para sa iyo. Hindi awtomatikong mas masarap kapag mas malalim o mas masikip. Maaari ngang maging hindi komportable ang paghipo kapag matindi ang pag-igting.

Mga maling akala at katotohanan tungkol sa laki ng puwerta

Maling akala: Hanggang sampung sentimetro lang ang lalim ng normal na puwerta.

Katotohanan: Ang madalas banggiting 7 hanggang 10 sentimetro ay pangkalahatang pagtatantiya kapag nagpapahinga. Iba-iba ang resulta depende sa bahaging sinusukat. Hindi ito batayan kung malusog o may sakit ang puwerta, at hindi rin ito ang pinakamalalim na maaaring pagpasok.

Maling akala: Palaging dumodoble ang lalim kapag napupukaw.

Katotohanan: Maaaring lumawak ang espasyo sa itaas at umangat ang cervix. Iba-iba ang lawak ng pagbabago sa bawat tao. Walang maaasahang tuntunin na palagi itong dumodoble.

Maling akala: Habambuhay na lumalapad ang puwerta kapag madalas ang sex.

Katotohanan: Hindi nag-iiwan ang sex ng permanenteng paglapad na nagpapakita ng dalas o dami ng kapareha. Iba ang mga pagbabago mula sa panganganak, pinsala, o sakit.

Maling akala: Nagiging masyadong maluwag ang lahat ng puwerta pagkatapos manganak.

Katotohanan: Maaaring baguhin ng panganganak ang tisyu at pelvic floor, pero iba-iba ang paggaling at sintomas. Maaaring ipasuri ang patuloy na diin o pakiramdam na maluwag. Nakadepende sa resulta ang angkop na tulong.

Maling akala: Mas maganda ang sex kapag mas masikip.

Katotohanan: Hindi sukatan ng sarap ang lapad. Maaari ring galing sa pagkatuyo o pag-igting ng kalamnan ang paninikip. Mas kapaki-pakinabang ang masarap na paghipo, komportableng lalim, at kawalan ng sakit kaysa habulin ang inaakalang perpektong sikip.

Maling akala: Malalaman ang lalim ng puwerta sa taas ng isang tao.

Katotohanan: Limitado lang ang naipapaliwanag ng mga sukat ng katawan. Hindi maaasahang hulaan sa taas o itsura ng labia kung anong pagpasok ang magiging komportable.

Maling akala: Kapag masakit, kulang lang sa pagpukaw.

Katotohanan: Maaaring magdulot ng sakit ang pagkatuyo, impeksiyon, endometriosis, o maigting na pelvic floor kahit may pagnanasa. Maaaring makatulong ang mas maraming paunang lambingan, pero hindi nito pinapalitan ang pagsusuri sa paulit-ulit na sintomas.

Ano ang maaaring subukan kapag hindi komportable ang pagpasok?

Kapag hindi na komportable, huminto muna. Pagkatapos, maaari ninyong baguhin ng kapareha ang nagdudulot ng diin o pagkikiskisan, sa halip na habulin ang inaakalang tamang lalim.

• Maglaan ng mas maraming oras sa paghipong talagang masarap. Hindi kailangang pagpasok ang layunin.
• Kung tuyo, gumamit ng angkop na pampadulas, halimbawa ay water-based. Tingnan kung puwede ito sa ginagamit na condom at laruang seksuwal.
• Bawasan ang bilis at lalim at sumubok ng ibang anggulo. Pumili ng posisyong ikaw ang kumokontrol sa lalim ng pagpasok.
• Pansinin kung mahapdi sa bukana o kung sa malalim lang nagsisimula ang sakit. Kapaki-pakinabang ding sabihin sa konsultasyon kung kailan ito nangyayari at kung may pagdurugo o pagkatuyo.
• Itigil ang mga pagsubok na masakit. Hindi maaasahang paraan ng pagsasanay ang paulit-ulit na pagtitiis sa sakit.

Halimbawa, kung masarap ang paghipo sa bukana pero may tumutusok na sakit kapag malalim, hindi agad mas maraming pampadulas o pagpapabanat ang kailangan. Bawasan muna ang lalim. Kung mahapdi mula sa unang paghipo, maaaring kabilang sa ibang sanhi ang pagkikiskisan, iritasyon sa balat, o pag-igting. Gabay ito sa pag-uusap, hindi sa pag-diagnose sa sarili.

Maaaring mapaginhawa ng mga pagbabagong ito ang pagdikit, pero hindi nito pinapalitan ang pagsusuri kapag tuloy-tuloy ang sakit. Basahin din ang Pananakit habang o pagkatapos makipagtalik. Pisyoterapiya ng NHS: mga sanhi ng pananakit sa ari; Cambridge University Hospitals: pananakit at pagiging malapit sa kapareha

Maaari o kailangan bang sukatin ang lalim ng puwerta nang mag-isa?

Hindi mo kailangang sukatin ang puwerta para malaman kung normal ang katawan mo. Maaaring tantiyahin ang posisyon ng cervix kapag nakapa ito ng daliri. Pero sandaling larawan lang iyon ng kalagayan, hindi maaasahang sukat ng buong lalim. Nagbabago rin ang posisyon at tigas nito sa siklo ng regla; malapit sa obulasyon, madalas mas mahirap itong abutin. Cleveland Clinic: mga pagbabago sa cervix

Kahit sa pananaliksik, nakadepende ang resulta sa dinaraanan ng pagsukat. Sa maliit na pag-aaral gamit ang MRI sa 28 babae, nasa 6.3 sentimetro ang karaniwang distansiya mula cervix hanggang bukana. Sa isa pang MRI na pag-aaral sa 80 babae, nasa 6.3 sentimetro ang karaniwang haba ng harapang dingding at 9.8 sentimetro ang nasa likod. Magkaibang bahagi ang sinukat, kaya hindi ito magkasalungat na pamantayan ng katawan. Barnhart at mga kasama, 2006; Luo at mga kasama, 2016

Kung may sintomas, mas kapaki-pakinabang ang paglalarawan kaysa sariling sukat: saan masakit, kailan nagsimula, nagbabago ba sa siklo, at may kasama bang pagdurugo, likidong lumalabas sa puwerta, o pagkatuyo? Kung mahalaga ang sukat sa medikal na pagsusuri, maaari itong kunin sa isang nakatuong eksaminasyon.

Kailan dapat humingi ng tulong medikal?

Magpatingin sa gynecologist kung paulit-ulit ang sakit, halos hindi na posible ang pagpasok, o may pagbabago sa pakiramdam ng katawan na hindi nawawala. Dapat ding ipasuri ang pagdurugo pagkatapos ng sex, di-karaniwang likidong lumalabas, patuloy na pagkatuyo, o bagong pakiramdam ng diin o may bumababa. Layunin nitong hanapin ang sanhi at maibigay ang angkop na paggamot.

Humingi agad ng tulong medikal kung matindi o biglang lumalala ang sakit sa puson, malakas ang pagdurugo, nahihimatay, o matindi ang pagkahilo. Kailangan din ng agarang pagsusuri kung may kasamang lagnat ang sakit sa puson o posibleng buntis. NHS: mga babalang senyales ng pananakit sa balakang

Pangwakas

Madalas na nasa 7 hanggang 10 sentimetro ang haba ng puwerta kapag nagpapahinga, pero hindi ito nakapirming limitasyon ng pagpasok. Sama-samang nakaaapekto sa ginhawa ang pagpukaw, tisyu, pelvic floor, at anggulo. Hindi patunay ng magandang sex ang sobrang lalim o sikip. Mas kapaki-pakinabang ang pag-angkop ng lalim at bilis at seryosong pagtugon sa sakit kaysa paghahambing ng sukat.