Ang refertilisasyon ay paraan para maibalik ang fertility ng babae matapos ang tubal ligation (pagkakatali ng fallopian tubes). Sa Pilipinas, posible ang reconnect ng tubes gamit ang mikrochirurgiya—nagbibigay ng bagong pag-asa para sa natural na pagbubuntis.
Sino ang Puwedeng Kandidato?
- AMH (Anti-Müller-Hormone) ≥ 1 ng/ml
- Natitirang tubo ≥ 4 cm
- Edad < 35 taon
- BMI 20–30
- Tubal ligation gamit ang clips, rings, o maikling cautery
Karaniwang Dahilan ng Refertilisasyon
- Bagong relasyon, gusto ng biological na anak
- Nagbago ang plano sa buhay—mas stable na finances, tapos na ang edukasyon
- Pagkawala ng anak, o gusto ng dagdag na anak
- Pagbabago ng isip matapos ang sterilization (stress, sakit, etc.)
- Kultural o relihiyosong dahilan—bagong pananaw sa laki ng pamilya
Success Rate ayon sa Edad
- < 30 taon – 75% pregnancy rate
- 30–34 taon – 65%
- 35–39 taon – 45%
- ≥ 40 taon – 20%
Mahalaga ang haba ng natitirang tubo, intact na fimbriae, at normal na sperm ng partner.
Pre-Op Check: Step-by-Step
- Blood test (cycle day 3): AMH, FSH, LH, Estradiol
- HyCoSy o HSG (cycle day 7–10): Para malaman kung may bukas pang bahagi ng tubo
- Spermiogram ng partner: WHO 2021 reference values
- Anesthesia clearance at OP approval
Paano Ginagawa ang Operation?
Pinakamainam gawin 2–3 araw matapos ang huling regla. Sa ilalim ng general anesthesia, gagawin ang laparoscopic re-anastomosis:
- Mini cuts sa lower abdomen, 4-mm camera
- Pag-release ng tubo, paghahanap ng dulo
- Ultra-fine na tahi (6-0 material) sa mucosa, muscle, serosa
- Patency test gamit ang methylene blue
- Robotic assistance: mas mabilis at mas precise ang tahi
Tumatagal ng 60–90 minutes sa specialized centers.
Aftercare at Warning Signs
- Usually discharge kinabukasan, balik-trabaho after 1 week
- Control HSG after 3 months
- Subukan magbuntis mula ika-4 na cycle
Magpatingin agad sa doktor kung may one-sided lower abdominal pain, shoulder pain + dizziness, o spotting—posibleng ectopic pregnancy.
Fertility ng Partner
30% ng fertility problems ay nasa lalaki. Mainam ang sperm quality kung walang paninigarilyo, moderate alcohol, balanced diet, at regular exercise.
Overall Success & Risks
Average pregnancy rate: 65–74%. Live birth rate: 40–45%. Risk ng ectopic pregnancy: 4–8%. Rare ang bleeding, infection, o adhesions.
Personal Fertility Boost
- Folic acid 400 mcg/day simula 4 weeks bago OP
- BMI 20–25
- 3 buwan walang paninigarilyo
- 150 min/week na moderate exercise
Alternatives kung Hindi Umepekto ang Refertilisasyon
- IVF: Fertilization sa lab, tubo status irrelevant
- ICSI: Direct injection ng sperm sa egg
- Egg donation: Legal sa ibang bansa, option kung mababa ang egg reserve
- Cryopreservation: Pag-freeze ng embryos para sa future transfer
Gastos sa Pilipinas
Refertilisasyon: ₱120,000–₱250,000 (private hospital). IVF cycle: ₱200,000–₱400,000. Walang PhilHealth coverage; out-of-pocket o private insurance.
Paano Pumili ng Tamang Clinic?
- Ilang re-anastomosis procedures kada taon?
- Own pregnancy at ectopic rate?
- OP microscope ≥ 20x?
- Robotic assistance available?
- Methylene blue test standard?
High-Tech Outlook
May research na 3D-printed tube scaffolds na puwedeng mag-resorb at mag-stimulate ng epithelial growth. May pilot study ng nanocoated stents at bioactive hydrogel injections para sa tubo repair—inaasahan sa clinical trials 2026–2027.
Konklusyon
Refertilisasyon ay realistic option para sa young women na maayos ang tubo at sperm ng partner. Kung hindi posible, IVF/ICSI ang main alternatives—at may paparating na high-tech solutions para sa mas mataas na success rate.