طبقهبندی کوتاه
بله، در سکس دهانی امکان انتقال عفونتهای مقاربتی وجود دارد. در بسیاری از موقعیتها خطر کمتر از رابطه واژینال یا مقعدی است، اما بهصورت خودکار صفر نیست.
منطق واقعبینانه مهم است: موارد تعیینکننده شامل تماس با مخاط، خراشهای ریز، تماس با ترشحات عفونی و اینکه آیا اصلاً عفونتی وجود دارد یا نه، هستند. بسیاری از عفونتهای مقاربتی برای مدتی طولانی بدون علامتاند، بنابراین خیلی موارد ظاهراً بیخطر در واقع همیشه اینطور نیستند.
منظور از نقش فعال و منفعل در سکس دهانی چیست
برای برآورد ریسک زبان ساده کمککننده است.
- دادن سکس دهانی یعنی دهان و گلو با آلت تناسلی، کلاهک و پوست ناحیه تناسلی تماس دارد.
- گرفتن سکس دهانی یعنی آلت و پوست ناحیه تناسلی با دهان، بزاق و گلو فرد دیگر در تماساند.
هر دو نقش میتوانند در معرض ریسک باشند. این وابسته است به اینکه عفونت در کجا قرار دارد — در دهان و گلو یا در آلت و مجرای ادراری — و اینکه آیا تماس با ترشحات یا مخاط آسیبدیده وجود دارد.
چطور معمولاً انتقال در سکس دهانی اتفاق میافتد
بسیاری از عوامل بیماریزا صرفاً از طریق بزاق منتقل نمیشوند، بلکه از طریق مخاطها و تماس مستقیم با ترشحات عفونی منتقل میشوند. معمولاً خراشهای کوچک و نادیدهگرفتهشده در مخاط دهان، لثه یا پوست تناسلی نقش دارند.
اناِچـاِس سکس دهانی را بهعنوان فعالیتی با ریسک دستهبندی میکند و تأکید میکند که محافظت و پرهیز از رابطه هنگام وجود علائم اهمیت دارد. NHS: فعالیتهای جنسی و ریسک
سیدیسی نیز توضیح میدهد که عفونتهای مقاربتی میتوانند در سکس دهانی منتقل شوند و اینکه عفونتها ممکن است در دهان و گلو یا در ناحیه تناسلی رخ دهند، حتی بدون نشانههای قابلمشاهده. CDC: خطر عفونتهای مقاربتی و سکس دهانی
کدام بیماریهای مقاربتی در سکس دهانی اهمیت دارند
مفید است که بر اساس مکانیزم انتقال تفاوت قائل شویم. برخی عوامل بهراحتی از طریق تماس پوست و مخاط منتقل میشوند، برخی دیگر بیشتر نیاز به تماس با ترشحات عفونی دارند.
نامزدهای شایع
- هرپس میتواند از طریق تماس با تاولها یا حتی از طریق پوست ظاهراً سالم منتقل شود، هم بهصورت دهانی و هم تناسلی.
- سوزاک و کلامیدیا میتوانند در گلو یا در ناحیه تناسلی مستقر شوند. عفونتهای گلو اغلب بدون علامت میمانند.
- سفلیس میتواند از طریق تماس با ضایعات عفونی منتقل شود، حتی اگر کوچک یا پنهان باشند.
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بسیار شایع است و میتواند در دهان و گلو نیز نقش داشته باشد.
هپاتیت و دیگر عوامل
- هپاتیت A میتواند در برخی رفتارهای جنسی مرتبط باشد، بهویژه در صورت تماس با مواد مدفوعی. در سکس دهانی صرف معمولاً موضوع اصلی نیست.
- هپاتیت B بهطور کلی از راه جنسی قابل انتقال است. واکسیناسیون در این مورد یک مولفه مهم محافظتی است.
برای یک دستهبندی روشن و کاربردی از عفونتهای مقاربتی و راههای انتقال، منابع رسمی بهداشتی در کشورتان یا منابع بینالمللی مرجعهای خوبی هستند. منبع: بررسی کلی عفونتهای مقاربتی
HIV در سکس دهانی: چرا برای بسیاری نگرانی ایجاد میکند
HIV برای بسیاری اولین چیزی است که به ذهن میآید، چون این واژه ترس زیادی ایجاد میکند. اما ارزیابی پزشکی واقعبینانهتر است: سکس دهانی عموماً فعالیتی با ریسک بسیار کم برای HIV محسوب میشود، اما «بسیار کم» بهمعنای «غیرممکن» نیست.
HIV از طریق بزاق منتقل نمیشود. وقتی ریسک وجود دارد معمولاً از طریق تماس با خون یا از طریق خراشهای قابلتوجه مخاط همراه با مایعات عفونی مانند منی یا خون است. HIV.gov بیان میکند که رابطه دهانی تنها ریسک بسیار کمی برای انتقال دارد. HIV.gov: چگونه HIV منتقل میشود
بهطور عملی یعنی: بیشتر ریسکهای واقعی در سکس دهانی مربوط به سایر عفونتهای مقاربتی است تا HIV. بههمین دلیل منطقی است که حفاظت و تستها را تنها حول HIV متمرکز نکنید.
چه عواملی ریسک در سکس دهانی را افزایش میدهند
- خراشها در دهان، التهاب لثه، زخمهای تازه، آفتهای شدید
- تغییرات پوستی، زخم یا التهاب در آلت یا ناحیه تناسلی
- تماس با خون
- انزال در دهان، بهویژه اگر همزمان خراش مخاط وجود داشته باشد
- داشتن چندین شریک یا شرکای جدید بدون توافق در مورد تستها و محافظت
یک نکته روزمره: مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان شدید درست قبل از رابطه میتواند لثه را تحریک کند. این ممنوع نیست، اما هشدار خوبی است برای اینکه مخاطهای خود را جدی بگیرید.
محافظت بدون قضاوت و بدون زیادهروی
محافظت بهمعنی بیاعتمادی نیست. محافظت یک تصمیم مشترک است که به شما آزادی بیشتری میدهد، چون ترس کمتری در فضا خواهد بود.
- کاندوم ریسک را بهطور قابلتوجهی کاهش میدهد، بهویژه برای عوامل انتقالیافته از طریق ترشحات.
- اگر طعم را دوست ندارید، میتوانید انواع مختلف را امتحان کنید، به شرطی که جنس و نحوه استفاده درست باشد.
- اگر جایی دردناک یا زخمی است، اغلب مکث بهترین پیشگیری است.
- آزمایشها جهتگیری میدهند، بهویژه در مواجهه با موقعیتهای جدید یا زمانی که قصد رابطه محافظتنشده دارید.
وقتی درباره سکس دهانی، محافظت و مرزها صحبت میکنید، بهتر است این گفتگو را هنگام برانگیختگی فوری انجام ندهید و در موقعیتی آرامتر مطرح کنید. این فشار را کاهش داده و از سوءتفاهم جلوگیری میکند.
HPV: شایع، اغلب دستکم گرفتهشده، اما قابلتأثیر
HPV بسیار شایع است و تنها در سرطان دهانه رحم نقش ندارد بلکه میتواند نواحی دیگر را نیز تحت تأثیر قرار دهد. مؤثرترین اقدام پیشگیرانه واکسیناسیون است، بهتر است پیش از آغاز تماسهای جنسی انجام شود، و بسته به سن و شرایط، واکسیناسیون جبرانی امکانپذیر است.
توصیههای برنامه واکسیناسیون و سوالات متداول درباره واکسن HPV در منابع بهداشتی رسمی توضیح داده شدهاند. منبع درباره توصیههای واکسن HPV
آزمایشها، زمانبندی و یک برنامه واقعبینانه
بسیاری از عفونتهای مقاربتی در صورت تشخیص بهخوبی قابل درماناند. مشکل بیشتر ناآگاهی طولانیمدت است، چون علائم وجود ندارد یا غیرخاص هستند.
یک برنامه معقول بستگی دارد به اتفاقِ رخداده، وجود یا عدم وجود علائم و وضعیت روابط شما. برخی تستها فقط بعد از گذشت زمان مشخصی قابلاطمیناناند. اگر مطمئن نیستید، یک مرکز مشاوره جنسی یا پزشک میتواند نقطه آغاز عملیتری از جستجو در اینترنت باشد.
چارچوب حقوقی و مسئولیتها
اقدامات جنسی بدون رضایت جرمانگاریشدهاند. برای افراد کمتر از سن قانونی حفاظتهای اضافی وجود دارد و در روابطی که نابرابری و وابستگی وجود دارد، رضایت ممکن است بهصورت قانونی آزادانه محسوب نشود. قوانین بین کشورها متفاوتاند، بنابراین مهم است که قوانین محلی را بشناسید زمانی که روابط فرامرزی وجود دارد.
اسطورهها و واقعیتها درباره بیماریهای مقاربتی در سکس دهانی
- اسطوره: سکس دهانی بهطور خودکار ایمن است. واقعیت: ریسک اغلب کمتر است اما صفر نیست، چون تماس مخاط و برخی عوامل بیماریزا حتی بدون دخول منتقل میشوند.
- اسطوره: فقط فردی که سکس دهانی میدهد میتواند مبتلا شود. واقعیت: هر دو نقش میتوانند درگیر شوند، بسته به محل قرارگیری عفونت.
- اسطوره: اگر چیزی دیده نمیشود، همهچیز خوب است. واقعیت: بسیاری از عفونتها بهویژه در گلو یا در مراحل اولیه بدون علامتاند.
- اسطوره: کاندوم در سکس دهانی زیادهروی است. واقعیت: کاندوم ریسک را کاهش میدهد و میتواند گزینهای ساده برای اطمینان باشد.
- اسطوره: HIV اصلیترین نگرانی در سکس دهانی است. واقعیت: برای HIV ریسک بسیار کم در نظر گرفته میشود و سایر عفونتها در عمل معمولاً اهمیت بیشتری دارند.
- اسطوره: یک بار محافظتنشدن یعنی فوراً آلوده شدن. واقعیت: انتقال یک رویداد احتمالاتی است، اما عدم قطعیت دلیلی خوب برای مشاوره و در صورت لزوم آزمایش است.
- اسطوره: صحبت کردن درباره محافظت حال و هوای رابطه را خراب میکند. واقعیت: کسی که قبلاً شفاف است بعداً استرس کمتری دارد و اغلب آزادی بیشتری خواهد داشت.
- اسطوره: اگر کسی با محافظت مخالفت کند، فقط سلیقهاش را بیان کرده. واقعیت: تفاوت در نیازهای ایمنی یک مرز واقعی است.
- اسطوره: عفونتهای گلو نادرند. واقعیت: آنها اغلب نادیده گرفته میشوند چون علائم کمی دارند و کمتر تست میشوند.
- اسطوره: دهانشویه سکس دهانی را ایمن میکند. واقعیت: دهانشویه جایگزین محافظت یا تست نیست؛ بهداشت جای سپر در برابر عفونتها را نمیگیرد.
- اسطوره: شریک ثابت یعنی لزوماً بدون ریسک. واقعیت: ریسک بسته به تماسهای واقعی، تستها و توافقها است، نه صرفاً برچسب رابطه.
جمعبندی
در سکس دهانی امکان انتقال عفونتهای مقاربتی وجود دارد؛ ریسک اغلب کمتر از سایر فعالیتهای جنسی است اما صفر نیست. مواجهه واقعبینانه یعنی: رضایت و مرزها روشن، در صورت ناراحتی وقفه، محافظت بهعنوان یک گزینه بدون درام، و در صورت تردید بهتر است مشورت یا آزمایش انجام شود تا حدسوگمان.
