لقاح مصنوعی به زوج‌ها، زنان تنها و خانواده‌های LGBTQ فرصت واقعی داشتن فرزند خود را می‌دهد، زمانی که بارداری طبیعی رخ نمی‌دهد. چه اختلالات خفیف چرخه قاعدگی باشد یا مشکلات شدید باروری – پزشکی تولید مثل روش‌های متناسب با نرخ موفقیت رو به افزایش ارائه می‌دهد. این مطلب به طور قابل فهم توضیح می‌دهد که چه روش‌هایی در دسترس هستند، چه زمانی مفیدند، هزینه‌ها چقدر است و چه خطراتی باید در نظر گرفته شود.
مقایسه سریع روش‌های لقاح
- ICI / IVI – تلقیح خانگی
اسپرم با سرنگ یا فنجان نزدیک به دهانه رحم قرار داده می‌شود. ایده‌آل برای محدودیت‌های خفیف یا اسپرم اهدایی. کمترین هزینه، بالاترین حریم خصوصی. - IUI – تلقیح داخل رحمی
اسپرم‌های شسته شده از طریق کاتتر مستقیماً به رحم منتقل می‌شوند. مناسب برای عوامل مردانه متوسط، مشکلات دهانه رحم یا ناباروری نامشخص. - IVF – لقاح آزمایشگاهی
چندین تخمک تحریک شده در آزمایشگاه با اسپرم‌ها ترکیب می‌شوند. استاندارد برای عامل لوله‌ای یا IUI ناموفق. - ICSI – تزریق میکروسکوپی اسپرم
یک اسپرم منفرد به صورت میکروسرجری به داخل تخمک تزریق می‌شود. بهترین گزینه برای ناباروری شدید مردانه یا مواد TESE.
یک چرخه کامل IVF یا ICSI در حال حاضر در آلمان حدود ۴۰۰۰ تا ۸۰۰۰ یورو هزینه دارد. بیمه‌های درمانی قانونی – تحت شرایط سختگیرانه – تا ۵۰ درصد هزینه سه چرخه اول را برای زوج‌های متاهل دگرجنسگرا پوشش می‌دهند.
چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید؟
طبق سازمان جهانی بهداشت (WHO) بارداری که پس از دوازده ماه رابطه جنسی محافظت نشده اتفاق نیفتد (برای زنان بالای ۳۵ سال پس از شش ماه) به عنوان ناباروری در نظر گرفته می‌شود و باید توسط پزشک بررسی شود. علل معمول:
- اختلالات هورمونی مانند PCOS یا مشکلات تیروئید
- لوله‌های فالوپ چسبیده یا برداشته شده (عامل لوله‌ای)
- کیفیت اسپرم به طور قابل توجهی کاهش یافته
- آندومتریوز یا آدنومیوز
- کاهش ذخیره تخمک مرتبط با سن
- ناباروری نامشخص (ایدیوپاتیک)
- تشکیل خانواده بدون شریک مرد
شانس موفقیت بر اساس سن
ثبت ثبت IVF آلمان (D·I·R) در سال ۲۰۲۳ مقادیر متوسط زیر برای هر انتقال جنین ثبت شده است:
- ۲۵ سال: حدود ۴۶٪ بارداری بالینی، ۳۸٪ تولد زنده
- ۳۰ سال: حدود ۴۱٪ بارداری بالینی، ۳۳٪ تولد زنده
- ۳۵ سال: حدود ۳۲٪ بارداری بالینی، ۲۴٪ تولد زنده
- ۴۰ سال: حدود ۱۷٪ بارداری بالینی، ۱۲٪ تولد زنده
از ۴۲ سالگی شانس‌ها کاهش بیشتری می‌یابد. بسیاری از کلینیک‌ها سپس اهدای تخمک را توصیه می‌کنند – در آلمان ممنوع است، اما در خارج از کشور قانونی است.
خطرات و عوارض جانبی معمول
یک مطالعه در سراسر اروپا ارزیابی ESHRE (۲۰۲۳) نشان می‌دهد که روند انتقال تک‌جنینی خطر را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. با این حال، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
- تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS): درد شکم، تهوع، احتباس آب
- نوسانات خلقی: نوسانات هورمونی بالا و پایین
- بارداری چندقلویی: به ویژه زمانی که دو جنین منتقل می‌شوند
- خونریزی‌های خفیف یا عفونت‌ها پس از برداشت تخمک
پروتکل‌های تحریک فردی و استفاده از انتقال تک‌جنینی این خطرات را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهند.
عوامل دیگر که باروری را تحت تأثیر قرار می‌دهند
- آندومتریوز، میوم‌ها، چسبندگی‌ها
- عفونت‌هایی مانند کلامیدیا یا سوزاک
- استرس مداوم، کمبود خواب یا افسردگی
- سیگار کشیدن، مصرف الکل، اضافه یا کم‌وزن شدید
- ناباروری ایدیوپاتیک با وجود تشخیص‌های طبیعی
بارداری مصنوعی برای زوج‌های لزبین
زوج‌های لزبین معمولاً از اسپرم اهدایی از طریق IUI یا IVF استفاده می‌کنند. شریک غیرحامل باید در حال حاضر کودک را از طریق فرزندخواندگی به رسمیت بشناسد. تا کنون هزینه‌ها توسط بیمه‌های دولتی پوشش داده نمی‌شود.
اهدای اسپرم با RattleStork – جایگزین انعطاف‌پذیر
RattleStork والدینی که آرزو دارند را با اهداکنندگان تأیید شده متصل می‌کند. زوج‌ها و افراد می‌توانند تلقیح خانگی را به صورت خودمختار برنامه‌ریزی کنند – سریع، ایمن و مقرون به صرفه.
نتیجه‌گیری
پزشکی تولیدمثل مدرن برای تقریباً هر شرایط اولیه راهی به سوی فرزند دلخواه ارائه می‌دهد. کسانی که علل را می‌شناسند، هزینه‌ها را واقع‌بینانه محاسبه می‌کنند و ریسک‌ها را در نظر دارند، می‌توانند با پزشکان متخصص بهترین روش را انتخاب کنند – از آزمایشگاه‌های پیشرفته تا اهدای خصوصی اسپرم.