Dolor durante el sexo después del parto: causas, sequedad, sensación de cicatriz

Por qué el dolor después del parto es tan común

Después del parto cambian muchas cosas a la vez: los tejidos cicatrizan, las hormonas se modifican, falta sueño y la rutina diaria está muy apretada. La sexualidad en esta fase no aparece automáticamente, sino que debe reajustarse.

El dolor no es solo una señal que viene de la vagina. Puede originarse en cicatrices, músculos, mucosas, nervios, el piso pélvico o también en ansiedad y presión por las expectativas. Precisamente por eso vale la pena un enfoque sistemático en lugar de simplemente aguantar.

Sequedad y lactancia: la causa más frecuente

Muchas personas experimentan sequedad, ardor o rozamiento después del parto que antes no existían. La lactancia puede acentuarlo, porque durante la lactancia suele haber menos efecto del estrógeno. Es un estado hormonal normal que en muchas personas cambia con el tiempo.

La sequedad suele sentirse como un dolor superficial en la entrada o como una irritación que arde después del sexo. Un buen panorama sobre por qué el sexo puede ser diferente tras el parto lo ofrecen fuentes oficiales y científicas. ACOG: Postparto, dolor y manejo

Qué suele ayudar con la sequedad

• Dar más tiempo a la excitación: la circulación es la mejor lubricación natural
• Usar lubricante abundantemente y desde el inicio, no solo cuando ya duele
• Ante la irritación, hacer una pausa en lugar de continuar
• Si los condones provocan ardor, revisar los ingredientes y cambiarlos si es necesario

Sensación de cicatriz y cicatrización: desgarro perineal, episiotomía, cesárea

Las cicatrices pueden tirar, arder o sentirse duras. Tras un desgarro perineal o una episiotomía, el tejido en la entrada puede estar sensible. Después de una cesárea, la cicatriz en el abdomen parece lejana, pero puede generar tensión en todo el sistema, sobre todo si aún se protege de forma inconsciente.

Muchos subestiman cuánto tiempo necesitan los nervios y el tejido conectivo para que el contacto vuelva a sentirse normal. Organizaciones profesionales describen los procesos de cicatrización típicos y por qué hay que tomar en serio los problemas tras lesiones perineales. RCOG: Desgarros perineales durante el parto

Señales típicas de cicatriz

• Dolor punzante en un punto concreto
• Ardor al estiramiento, incluso con lubricante
• Sensación de tirantez o estrechez en la entrada
• Dolor que aparece especialmente en ciertas posiciones

Piso pélvico demasiado tenso en lugar de débil

Después del parto muchas personas solo piensan en debilidad. En la práctica es frecuente un piso pélvico hiperactivo: los músculos se contraen de forma inconsciente porque el cuerpo quiere protegerse. Eso puede provocar dispareunia, es decir, dolor durante el sexo, aunque externamente todo parezca bien cicatrizado.

Una pista es que la introducción duele desde el principio o que el dolor se siente más como presión y estrechez. Entonces suele tratarse menos de más entrenamiento y más de relajación, coordinación y carga dosificada. Una explicación breve sobre ejercicios del piso pélvico y el principio de tensión y relajación está disponible en organizaciones como el NHS. NHS: Ejercicios del piso pélvico

Qué suele aliviar

• Exhalar de forma calmada y bajar el ritmo
• Elegir posiciones que permitan controlar la profundidad y el ángulo
• Sesiones cortas que terminen de forma positiva en vez de intentos largos que empeoren
• Fisioterapia específica del piso pélvico si el dolor reaparece

Infecciones, irritaciones y anticoncepción como causas ocultas

A veces la explicación no es el parto, sino una irritación o infección que coincide con esta etapa. Ardor, olor, flujo inusual o dolor al orinar indican más una infección o irritación que un simple problema de cicatriz.

También la anticoncepción puede influir, por ejemplo si un nuevo método reseca la mucosa o si condones y lubricantes no son compatibles. Si los síntomas son nuevos o aumentan rápido, conviene una revisión.

Reinicio realista: cómo recuperar confianza

Un reinicio es menos una fecha y más un proceso. El objetivo no es volver de inmediato a todo como antes, sino recuperar poco a poco experiencias positivas.

Una secuencia sencilla que suele funcionar

• Permitir cercanía y contacto sin esperar que sea sexo
• Tomar en serio la sequedad y usar lubricante como norma
• Elegir posiciones que den control y reduzcan la presión hacia abajo
• Si el cuerpo está bloqueado, aclarar las causas en vez de forzar

Si se preguntan qué es típico en el puerperio y después para el cuerpo y la sexualidad, la Secretaría de Salud y fuentes como el NHS ofrecen buena orientación. NHS: Sexo y anticoncepción después del parto

Cuándo la fisioterapia es útil

La fisioterapia no es solo para casos graves. A menudo es el camino más rápido si no saben si lo predominante es sequedad, cicatriz o piso pélvico. Una buena terapia evalúa coordinación, tejidos, respiración, cicatrices y la tensión diaria, y ofrece pasos concretos.

Buenos motivos para fisioterapia del piso pélvico

• El dolor se mantiene durante semanas o empeora
• La introducción es difícil o se siente bloqueada
• Tienen además sensación de presión, incontinencia o tensión intensa
• Evitan el sexo por miedo al dolor

Señales de alerta: cuándo consultar pronto

El dolor es común, pero no todo debe tolerarse. Es especialmente razonable aclararlo cuando el dolor es intenso o aparecen síntomas que indican infección o una alteración importante de la cicatrización.

Consultar pronto si

• Aparece fiebre, enrojecimiento fuerte o aumento de la hinchazón
• Se suma un olor fuerte o un flujo llamativo y diferente
• El sangrado aumenta o hay sangrados repetidos después del sexo
• El dolor es punzante en un punto y no tolera el contacto
• Se sienten emocionalmente atrapadas en un círculo de miedo y evitación

Conclusión

El dolor durante el sexo después del parto es frecuente y suele deberse a múltiples causas. Sequedad, sensación de cicatriz y un piso pélvico que se mantiene tenso son los casos clásicos. Con un reinicio gradual, buen lubricante y cargas que terminen de forma positiva, muchas personas mejoran. Si el dolor persiste, es muy intenso o se acompaña de señales de alerta, conviene una evaluación temprana y a menudo fisioterapia especializada.