Πόσο βαθύς είναι ο κόλπος; Τι είναι φυσιολογικό και τι μετρά στο σεξ

Πού βρίσκεται ο κόλπος και γιατί δεν είναι ίσιος σωλήνας;

Ο κόλπος βρίσκεται στην πύελο, ανάμεσα στην ουροδόχο κύστη και το ορθό, και κατευθύνεται λοξά προς τα πάνω και πίσω. Στο πάνω άκρο του προβάλλει ο τράχηλος της μήτρας, στα λατινικά cervix. Το μικρό άνοιγμα του τραχήλου οδηγεί στη μήτρα. Στο κολπικό σεξ, το πέος παραμένει μέσα στον κόλπο και δεν περνά από αυτό το άνοιγμα στη μήτρα.

Τα γεννητικά όργανα που φαίνονται εξωτερικά ονομάζονται αιδοίο. Περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τα χείλη του αιδοίου και το ορατό τμήμα της κλειτορίδας. Η όψη του αιδοίου δεν δείχνει το βάθος ή το πλάτος του εσωτερικού σωλήνα. Περισσότερα στο άρθρο Αιδοίο και κόλπος.

Η ανατομία διορθώνει και μια συνηθισμένη παρανόηση: ο κόλπος δεν είναι μονίμως ανοιχτή κοιλότητα με σταθερή διάμετρο. Τα τοιχώματα και οι γύρω ιστοί προσαρμόζονται στην πίεση και την κίνηση. Μια επισκόπηση στα γερμανικά προσφέρει το Ινστιτούτο Ποιότητας και Αποδοτικότητας στην Υγειονομική Περίθαλψη (IQWiG).

Τι αλλάζει κατά τη διέγερση;

Στη σεξουαλική διέγερση αυξάνεται η αιμάτωση των γεννητικών οργάνων. Ο κόλπος συνήθως γίνεται πιο υγρός, το πάνω τμήμα του μπορεί να διευρυνθεί και ο τράχηλος με τη μήτρα ανυψώνονται λίγο. Αυτή η αλλαγή στον πάνω χώρο συχνά λέγεται tenting, δηλαδή διεύρυνση που θυμίζει το σήκωμα μιας σκηνής. Levin, 2011: φυσιολογική περιγραφή των αλλαγών κατά τη διέγερση

Έτσι μπορεί να δημιουργείται περισσότερος χώρος για διείσδυση. Το πόσο αισθητή είναι η αλλαγή διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι διαθέσιμες περιγραφές δεν τεκμηριώνουν αξιόπιστο κανόνα ότι κάθε κόλπος επιμηκύνεται κατά συγκεκριμένο αριθμό εκατοστών ή γίνεται πάντα διπλάσιος σε βάθος.

Ο χρόνος, τα ευχάριστα αγγίγματα και η απουσία πίεσης για επίδοση μπορεί να βοηθήσουν. Η διέγερση, όμως, δεν εγγυάται σεξ χωρίς πόνο. Ξηρότητα, ακούσια μυϊκή ένταση και άλλες ενοχλήσεις μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και όταν υπάρχει επιθυμία. Ούτε η υγρασία από μόνη της αποδεικνύει ότι ένα συγκεκριμένο βάθος είναι άνετο. Περισσότερα προκαταρκτικά δεν λύνουν επομένως κάθε πρόβλημα πόνου.

Πώς χωρά ένα μακρύτερο πέος;

Ο κόλπος μπορεί να μακραίνει και να διευρύνεται, ενώ δεν εισέρχεται όλο το μήκος του πέους σε κάθε κίνηση. Ένα πέος, για παράδειγμα, 15 εκατοστών και ένας σαφώς κοντύτερος κόλπος σε ηρεμία δεν είναι αντίφαση. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι η πλήρης διείσδυση πρέπει να είναι ευχάριστη για κάθε σώμα.

Σημασία έχει πού ασκείται πίεση και πόσο έντονη είναι. Η βαθιά διείσδυση μπορεί να αγγίζει ή να πιέζει τον τράχηλο και τις γύρω περιοχές. Σε ορισμένα άτομα αυτό είναι ευχάριστο, σε άλλα δυσάρεστο ή επώδυνο. Το μικρότερο βάθος είναι μια συνηθισμένη προσαρμογή και δεν σημαίνει ότι κάποιο από τα δύο σώματα έχει πρόβλημα. Cleveland Clinic: τράχηλος και επαφή κατά το σεξ

Αν πονάνε μόνο οι βαθιές κινήσεις, μπορεί να βοηθήσουν το μικρότερο βάθος, μια άλλη γωνία ή μια στάση στην οποία ελέγχετε το βάθος της διείσδυσης. Ο επαναλαμβανόμενος βαθύς πόνος μπορεί επίσης να σχετίζεται με φλεγμονή, ενδομητρίωση ή τεταμένο πυελικό έδαφος και χρειάζεται αξιολόγηση.

Πόσο πλατύς είναι ο κόλπος;

Ένας μόνο αριθμός είναι ακόμη λιγότερο χρήσιμος για το πλάτος απ’ ό,τι για το μήκος. Ο σωλήνας δεν έχει παντού ίδιο πλάτος και τα τοιχώματά του σχηματίζουν πτυχές. Σε μελέτη μαγνητικής τομογραφίας με 80 γυναίκες, το σχήμα και το πλάτος διέφεραν αισθητά τόσο μεταξύ ατόμων όσο και μεταξύ τμημάτων του ίδιου κόλπου. Ύψος, βάρος και άλλα καταγεγραμμένα σωματικά χαρακτηριστικά εξηγούσαν μόνο μικρό μέρος των διαφορών. Luo και συνεργάτες, 2016

Η απόσταση σε μια απεικόνιση δεν είναι επομένως κατάλληλος οδηγός μεγέθους για πέος, σεξουαλικό βοήθημα ή ταμπόν. Μετρά ό,τι είναι άνετο χωρίς ανεπιθύμητη πίεση ή πόνο. Ούτε η ορατή κολπική είσοδος δείχνει όλο το εσωτερικό πλάτος.

Το ύψος του σώματος ή η εμφάνιση των χειλιών του αιδοίου δεν προβλέπουν αξιόπιστα το βάθος και το πλάτος ενός συγκεκριμένου κόλπου. Ένα κοντό άτομο δεν έχει αυτόματα κοντό κόλπο και τα χείλη μεγαλύτερου μεγέθους δεν σημαίνουν πλατύ κολπικό σωλήνα.

Γιατί ο κόλπος μπορεί να φαίνεται υπερβολικά στενός;

Αν η διείσδυση είναι δύσκολη ή η είσοδος καίει, ο κόλπος δεν είναι απαραίτητα ανατομικά πολύ μικρός. Η ξηρότητα αυξάνει την τριβή. Το πυελικό έδαφος μπορεί επίσης να σφίγγεται ακούσια, ώστε ακόμη και δάχτυλο, ταμπόν ή εξέταση να προκαλούν δυσφορία. Αυτό το μοτίβο μπορεί να ταιριάζει με κολεόσπασμο. Δεν είναι σκόπιμο και δεν σταματά απλώς με τη θέληση. NHS: κολεόσπασμος

Άλλες πιθανές αιτίες είναι ερεθισμένο δέρμα, λοιμώξεις ή άλλες παθήσεις. Αν πονά ήδη ένα ελαφρύ άγγιγμα στην είσοδο, η απόσταση από τον τράχηλο δεν εξηγεί πολλά. Η υποτιθέμενη έλλειψη βάθους και η επώδυνη κολπική είσοδος είναι διαφορετικά ζητήματα.

Η βίαιη προσπάθεια διείσδυσης ή οι επώδυνες διατάσεις χωρίς καθοδήγηση δεν αντιμετωπίζουν την αιτία. Αν το πρόβλημα επαναλαμβάνεται, είναι χρήσιμη η γυναικολογική εξέταση. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να βοηθήσουν, μεταξύ άλλων, στοχευμένη φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους και σεξοθεραπεία.

Τι μπορεί να σημαίνει η αίσθηση υπερβολικού πλάτους;

Και η αλλαγμένη αίσθηση πλάτους αξίζει μια ουσιαστική απάντηση. Εγκυμοσύνη, τοκετός, ηλικία και αλλαγές του πυελικού εδάφους μπορούν να επηρεάζουν την αίσθηση στήριξης και επαφής. Ορισμένα άτομα νιώθουν λιγότερη τριβή ή αντιλαμβάνονται διαφορετικά το σώμα τους. Αυτό δεν μειώνει την αξία του σώματος ούτε σημαίνει αυτόματα πάθηση.

Αν υπάρχουν επίσης πίεση προς τα κάτω, προεξοχή στην κολπική είσοδο ή διαρροή ούρων, είναι λογικό να εξεταστεί το πυελικό έδαφος. Η αίσθηση κολπικής χαλάρωσης δεν είναι το ίδιο με πρόπτωση πυελικών οργάνων, παρότι μπορεί να προκαλεί παρόμοιες ανησυχίες. Cleveland Clinic: αλλαγές στην κολπική στήριξη και αίσθηση

Οι ασκήσεις πρέπει να ταιριάζουν στην πραγματική αιτία. Σε μειωμένη δύναμη, η ενδυνάμωση μπορεί να βοηθήσει· σε πόνο και υπερβολική ένταση μετρούν επίσης η χαλάρωση και ο συντονισμός. Το όλο και δυνατότερο σφίξιμο δεν είναι επομένως καλή γενική συμβουλή. Περισσότερα εξηγεί το άρθρο για το πυελικό έδαφος.

Το συχνό σεξ διευρύνει μόνιμα τον κόλπο;

Όχι. Το κολπικό σεξ δεν διευρύνει μόνιμα τον κόλπο και το πλάτος του δεν δείχνει τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων. Ο ιστός είναι ελαστικός και μπορεί να επανέλθει στην κατάσταση ηρεμίας μετά από προσωρινή διάταση. International Society for Sexual Medicine: σεξ και μέγεθος κόλπου

Οι αλλαγές από τοκετό, τραυματισμούς, ορμονικές μεταβολές ή παθήσεις είναι άλλο ζήτημα. Μια νέα, επίμονη αίσθηση δεν πρέπει να εξηγείται με σεξουαλικούς μύθους ούτε να αγνοείται επειδή ο κόλπος είναι ελαστικός. Οι ενοχλήσεις μπορεί να είναι πραγματικές, ακόμη κι όταν μια υποτιμητική εξήγηση γι’ αυτές είναι λανθασμένη.

Τι μπορούν να αλλάξουν ο τοκετός, η εμμηνόπαυση και οι επεμβάσεις;

Μετά τον τοκετό, η είσοδος, το πυελικό έδαφος και οι ιστοί μπορεί να δίνουν διαφορετική αίσθηση. Ρόλο παίζουν η επούλωση, οι ουλές και ο μυϊκός έλεγχος, αλλά και η προσωπική εμπειρία. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ξηρότητα. Όταν θέλετε ξανά σεξ, η αποκατάσταση και η άνεση μετρούν περισσότερο από τη σύγκριση με το σώμα πριν από τον τοκετό.

Στην εμμηνόπαυση, η μειωμένη επίδραση των οιστρογόνων μπορεί να κάνει τον βλεννογόνο πιο ξηρό και ευαίσθητο. Η διείσδυση μπορεί να φαίνεται πιο στενή ή να καίει, ενώ το πρόβλημα αφορά τον ιστό. Τα λιπαντικά μπορεί να μειώσουν την τριβή· αν οι ενοχλήσεις επιμένουν, συζητήστε κατάλληλες θεραπείες με γιατρό. NHS: κολπική ξηρότητα

Η αφαίρεση της μήτρας, δηλαδή η υστερεκτομή, και άλλες πυελικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να αλλάξουν την ανατομία. Σε κλινική μελέτη με 3.247 γυναίκες, η ηλικία, η εμμηνόπαυση και προηγούμενες επεμβάσεις σχετίζονταν με διαφορές στο μετρημένο κολπικό βάθος. Οι ερευνητές έκριναν ότι συνολικά οι διαφορές είχαν πιθανότατα μικρή κλινική σημασία. Η σύγκριση ομάδων, όμως, δεν προβλέπει πώς θα αισθάνεται ένα συγκεκριμένο άτομο μετά από επέμβαση. Γι’ αυτό μετρούν το είδος της επέμβασης, η επούλωση και οι οδηγίες της θεραπευτικής ομάδας. Tan και συνεργάτες, 2006: παράγοντες που σχετίζονται με το κολπικό βάθος

Λέει το μέγεθος κάτι για την απόλαυση ή το καλό σεξ;

Το μήκος ή το πλάτος του κόλπου δεν δίνουν κατάταξη σεξουαλικής ικανοποίησης. Μελέτη με 505 γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω δεν βρήκε κλινικά ουσιαστική συσχέτιση κολπικών διαστάσεων και σεξουαλικής λειτουργίας μέσα στο εύρος μεγεθών που παρατηρήθηκε. Οι συμμετέχουσες ήταν ασθενείς γυναικολογικών και ουρογυναικολογικών ιατρείων. Τα ευρήματα δεν μεταφέρονται αυτόματα σε όλες τις ηλικίες ή σε σπάνιες ανατομικές ιδιαιτερότητες. Μελέτη κολπικών διαστάσεων και σεξουαλικής λειτουργίας

Επιπλέον, η απόλαυση δεν περιορίζεται στο βάθος. Η κλειτορίδα είναι κεντρικό όργανο σεξουαλικής απόλαυσης και οι προτιμήσεις στο άγγιγμα διαφέρουν. Κάποια άτομα προτιμούν εσωτερική πίεση, άλλα εξωτερική επαφή ή συνδυασμό. IQWiG: κλειτορίδα και σεξουαλική διέγερση

Παρατηρήστε λοιπόν ποιες επαφές σάς κάνουν να νιώθετε καλά. Πιο βαθιά ή πιο στενά δεν σημαίνει αυτόματα περισσότερη απόλαυση. Η έντονη σύσπαση μπορεί αντίθετα να κάνει το άγγιγμα δυσάρεστο.

Μύθοι και αλήθειες για το μέγεθος του κόλπου

Μύθος: Ένας φυσιολογικός κόλπος έχει βάθος έως δέκα εκατοστά.

Αλήθεια: Τα συχνά αναφερόμενα 7–10 εκατοστά είναι μια κατά προσέγγιση μέτρηση σε ηρεμία. Διαφορετικές διαδρομές μέτρησης δίνουν διαφορετικές τιμές. Ο αριθμός δεν διαχωρίζει την υγεία από τη νόσο ούτε ορίζει το μέγιστο βάθος διείσδυσης.

Μύθος: Το βάθος διπλασιάζεται πάντα κατά τη διέγερση.

Αλήθεια: Ο πάνω χώρος μπορεί να διευρυνθεί και ο τράχηλος να ανυψωθεί. Ο βαθμός αλλαγής είναι ατομικός. Αξιόπιστος κανόνας διπλασιασμού δεν υπάρχει.

Μύθος: Το συχνό σεξ κάνει τον κόλπο πιο πλατύ για πάντα.

Αλήθεια: Το σεξ δεν αφήνει μόνιμη διεύρυνση που αποκαλύπτει τη συχνότητα ή τον αριθμό συντρόφων. Οι αλλαγές από τοκετό, τραυματισμούς ή παθήσεις είναι διαφορετικό θέμα.

Μύθος: Μετά τον τοκετό κάθε κόλπος μένει υπερβολικά πλατύς.

Αλήθεια: Ο τοκετός μπορεί να αλλάξει ιστούς και πυελικό έδαφος, αλλά η επούλωση και οι ενοχλήσεις ποικίλλουν. Η επίμονη πίεση ή αίσθηση χαλάρωσης μπορεί να εξεταστεί. Η κατάλληλη βοήθεια εξαρτάται από τα ευρήματα.

Μύθος: Όσο πιο στενά, τόσο καλύτερο το σεξ.

Αλήθεια: Το πλάτος δεν μετρά την απόλαυση. Η στενότητα μπορεί να οφείλεται και σε ξηρότητα ή μυϊκή ένταση. Η ευχάριστη επαφή, το άνετο βάθος και η απουσία πόνου είναι χρησιμότερα κριτήρια από ένα ιδανικό στενότητας.

Μύθος: Το ύψος του σώματος αποκαλύπτει το βάθος του κόλπου.

Αλήθεια: Οι σωματικές διαστάσεις εξηγούν μόνο περιορισμένα τις διαφορές. Το ύψος ή η όψη των χειλιών του αιδοίου δεν δείχνουν αξιόπιστα τι θα είναι άνετο κατά τη διείσδυση.

Μύθος: Αν πονάει, απλώς δεν υπάρχει αρκετή διέγερση.

Αλήθεια: Ξηρότητα, λοιμώξεις, ενδομητρίωση ή τεταμένο πυελικό έδαφος μπορεί να προκαλούν πόνο και με επιθυμία. Περισσότερα προκαταρκτικά μπορεί να βοηθήσουν, αλλά δεν αντικαθιστούν την αξιολόγηση επαναλαμβανόμενων ενοχλήσεων.

Τι μπορείτε να δοκιμάσετε αν η διείσδυση είναι δυσάρεστη;

Αν κάτι γίνει δυσάρεστο, το πρώτο βήμα είναι μια παύση. Έπειτα μπορείτε μαζί να αλλάξετε ό,τι προκαλεί πίεση ή τριβή, αντί να επιδιώκετε κάποιο υποτιθέμενο σωστό βάθος.

• Δώστε περισσότερο χρόνο στα αγγίγματα που πραγματικά σας αρέσουν. Η διείσδυση δεν χρειάζεται να είναι ο στόχος.
• Για ξηρότητα χρησιμοποιήστε κατάλληλο λιπαντικό, για παράδειγμα με βάση το νερό. Ελέγξτε τη συμβατότητα με τα προφυλακτικά και τα σεξουαλικά βοηθήματα που χρησιμοποιείτε.
• Μειώστε ρυθμό και βάθος και δοκιμάστε άλλη γωνία. Επιλέξτε στάση στην οποία μπορείτε να ελέγχετε το βάθος διείσδυσης.
• Προσέξτε αν καίει στην είσοδο ή πονάει μόνο βαθύτερα. Ο χρόνος εμφάνισης, η αιμορραγία και η ξηρότητα είναι επίσης χρήσιμες πληροφορίες στην εξέταση.
• Σταματήστε τις επώδυνες προσπάθειες. Το να υπομένετε επανειλημμένα πόνο δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος εξοικείωσης.

Για παράδειγμα, αν η επαφή στην είσοδο είναι ευχάριστη αλλά οι βαθιές κινήσεις προκαλούν οξύ πόνο, δεν χρειάζεστε αυτόματα περισσότερο λιπαντικό ή διατάσεις. Δοκιμάστε πρώτα μικρότερο βάθος. Αν καίει από το πρώτο άγγιγμα, η τριβή, ο ερεθισμός του δέρματος ή η ένταση είναι πιθανές εξηγήσεις. Αυτά είναι σημεία για συζήτηση, όχι για αυτοδιάγνωση.

Οι προσαρμογές μπορεί να κάνουν την επαφή πιο άνετη, αλλά δεν αντικαθιστούν την εξέταση όταν ο πόνος επιμένει. Διαβάστε και Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ. Φυσικοθεραπεία NHS: αιτίες πόνου στα γεννητικά όργανα· Cambridge University Hospitals: πόνος και οικειότητα

Μπορείτε ή χρειάζεται να μετρήσετε το κολπικό βάθος στο σπίτι;

Δεν χρειάζεται να μετρήσετε τον κόλπο για να ξέρετε αν το σώμα σας είναι φυσιολογικό. Το να ψηλαφήσετε τον τράχηλο με ένα δάχτυλο μπορεί να δώσει μια γενική εικόνα της θέσης του. Είναι όμως στιγμιαία παρατήρηση, όχι αξιόπιστη μέτρηση ολόκληρου του κολπικού βάθους. Η θέση και η σκληρότητα αλλάζουν και στον κύκλο· γύρω από την ωορρηξία ο τράχηλος συχνά είναι δυσκολότερο να προσεγγιστεί. Cleveland Clinic: αλλαγές του τραχήλου

Και στην έρευνα το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη διαδρομή που μετριέται. Μικρή μελέτη μαγνητικής τομογραφίας με 28 γυναίκες βρήκε κατά μέσο όρο περίπου 6,3 εκατοστά από τον τράχηλο έως την κολπική είσοδο. Άλλη μελέτη μαγνητικής τομογραφίας με 80 γυναίκες μέτρησε μέσο μήκος περίπου 6,3 εκατοστών στο πρόσθιο τοίχωμα και 9,8 στο οπίσθιο. Είναι διαφορετικές διαδρομές μέτρησης, όχι αντιφατικοί κανόνες για το σώμα σας. Barnhart και συνεργάτες, 2006· Luo και συνεργάτες, 2016

Αν έχετε ενοχλήσεις, η περιγραφή είναι χρησιμότερη από μια δική σας μέτρηση: πού πονάει, από πότε, αν αλλάζει μέσα στον κύκλο και αν συνυπάρχουν αιμορραγία, εκκρίσεις ή ξηρότητα. Αν η μέτρηση έχει ιατρική σημασία, μπορεί να γίνει στοχευμένα κατά την εξέταση.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Κλείστε γυναικολογικό ραντεβού αν ο πόνος επανέρχεται, η διείσδυση είναι σχεδόν αδύνατη ή η αίσθηση του σώματός σας έχει αλλάξει και η αλλαγή επιμένει. Χρειάζονται αξιολόγηση επίσης η αιμορραγία μετά το σεξ, οι ασυνήθιστες εκκρίσεις, η επίμονη ξηρότητα και μια νέα αίσθηση πίεσης ή καθόδου. Στόχος είναι να βρεθεί η αιτία και να γίνει δυνατή η κατάλληλη θεραπεία.

Έντονος ή ξαφνικά επιδεινούμενος πόνος χαμηλά στην κοιλιά, έντονη αιμορραγία, λιποθυμία ή έντονη ζάλη χρειάζονται γρήγορη ιατρική βοήθεια. Πόνος χαμηλά στην κοιλιά μαζί με πυρετό ή πιθανή εγκυμοσύνη απαιτεί επίσης επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. NHS: προειδοποιητικά σημεία πυελικού πόνου

Συμπέρασμα

Ο κόλπος έχει συχνά μήκος περίπου 7–10 εκατοστά σε ηρεμία, αλλά αυτό δεν είναι σταθερό όριο διείσδυσης. Διέγερση, ιστοί, πυελικό έδαφος και γωνία επηρεάζουν μαζί την άνεση. Ούτε το ιδιαίτερο βάθος ούτε η έντονη στενότητα αποδεικνύουν ότι το σεξ είναι καλό. Η δυνατότητα προσαρμογής ρυθμού και βάθους και η σοβαρή αντιμετώπιση του πόνου βοηθούν περισσότερο από τις συγκρίσεις μεγεθών.