Blødninger under graviditet skaber usikkerhed hos mange kommende forældre. Selvom en ægte menstruation er udelukket i denne periode, kan forskellige blødningstyper forekomme – fra harmløs implantation til alvorlige komplikationer som ektopisk graviditet. Denne vejledning forklarer alle vigtige årsager, viser typiske symptomer, beskriver anbefalet diagnostik og giver praktiske råd om korrekt reaktion.
Hvorfor menstruation ikke er mulig under graviditet
Menstruationen opstår, når den opbyggede livmoderslimhinde afstødes uden befrugtning. Ved graviditet bevares slimhinden for at nære embryoet. Enhver blødning under graviditet skyldes derfor andre mekanismer – aldrig en regulær menstruation.
Graviditetsblødning versus menstruation – sådan adskiller de sig
Menstruation: kraftig, kontinuerlig blødning over 3 – 7 dage, cyklisk tilbagevendende, ofte med menstruationssmerter.
Graviditetsblødning: oftest dryppende eller smørende (Spotting), lyserød til mørkerød, varighed fra timer til få dage, tidspunkt uregelmæssigt.
Hurtig-tjek: Farve, mængde & ledsagesymptomer korrekt fortolket
Små forskelle giver hurtig orientering:
- Lyserød eller brunlig – let: tyder ofte på indlejrings- eller pseudo-menstruationsblødning.
- Lyserødt spotting kort efter sex eller undersøgelse: typisk kontaktblødning fra følsom livmoderhals.
- Mørkerød, kraftigere, med vævsdele: kan indikere en truende abort – lægelig vurdering nødvendig.
- Pludselig blødning med ensidige smerter eller kredsløbsproblemer: Mistanke om æggeledergraviditet eller moderkagekomplikation – straks skadestue.
Hyppige årsager til blødninger under graviditet
Indlejringsblødning
6 – 12 dage efter befrugtning indlejres blastocysten i slimhinden. Her kan fine blodkar briste. Typisk er meget let, lyserød til brunlig pletblødning, som aldrig varer længere end to dage. Yderligere information findes hos ACOG (USA).
Pseudo-menstruation
Kortvarige hormonudsving, ofte omkring forventet menstruation, udløser en svag afbrudsblødning. Den er tydeligt kortere og mindre end en normal menstruation og forsvinder af sig selv.
Kontaktblødning
Livmoderhalsen er stærkt gennemblødt under graviditeten. Samleje eller en vaginal undersøgelse kan skade fine blodkar. Blødningen er lyserød og stopper som regel inden for få timer.
Infektioner og mikrotraumer
En bakteriel vaginose, en svampeinfektion eller små skader (for eksempel ved brug af tampon) irriterer slimhinden. En vaginalpodning identificerer smittekilden, behandlingen tilpasses derefter. Patientinformation tilbydes af NHS (UK).
Alvorlige komplikationer
Nogle blødninger indikerer truende situationer:
- Æggeledergraviditet: oftest fra 6. graviditetsuge, stærke ensidige smerter, kraftig blødning.
- Abort: krampeagtige smerter og stigende blødning, ofte med vævsudskillelse.
- Placenta previa eller placentaafløsning: lyserødt blødning i 2. eller 3. trimester, delvist smertefri, altid akut.
Blødninger efter trimester: Hvor hyppige er de?
Første trimester (0 – 12 uger)
Lettere blødninger er mest almindelige her – for eksempel ved implantation eller hormonelle udsving. De bør dog kontrolleres af en læge for at udelukke komplikationer.
Andet trimester (13 – 27 uger)
Blødninger bliver sjældnere. Hvis der alligevel opstår blødning, undersøger fagfolk især placentas placering og livmoderhalsens længde.
Tredje trimester (28 – 40 uger)
Enhver frisk blødning er potentielt alvorlig – den kan indikere for tidlige veer eller en placentaafløsning og skal straks til klinikken.
Diagnostik: Hvilken undersøgelse afklarer hvad?
Læger anvender en række metoder for hurtigt at skabe klarhed:
- Transvaginal ultralyd: lokaliserer embryo, hjerteslag og placenta.
- Doppler-ultralyd: undersøger blodforsyningen til livmoder og placenta.
- Laboratorietests: hCG-forløb, progesteron, blodtal og inflammationsparametre.
- Vaginalpodning: opdager bakterielle eller mykotiske infektioner (anbefalinger f.eks. RCOG).
Selvobservation & Førstehjælp
Opdaget let blødning? Sådan gør du:
- Observer: Noter farve, mængde og varighed, samt smerter, feber eller svimmelhed.
- Brug bind: ingen tamponer – så kan blodtabet bedømmes bedre.
- Fysisk hvile: Undgå stress, sport eller tunge løft.
- Øjeblikkelig indlæggelse: hvis blødningen bliver kraftigere, væv afgives eller kredsløbsproblemer opstår.
Konklusion
Blødninger under graviditeten kan virke skræmmende, men er i mange tilfælde ufarlige. Da en rigtig menstruation er udelukket, bør enhver blødning hurtigt undersøges af en læge for at udelukke alvorlige årsager og beskytte både mor og barn bedst muligt.