Hvert år benytter mange mennesker sæddonationer. Laboratoriescreeninger reducerer risikoen for smitte og arvelige sygdomme til et meget lavt niveau, men kan aldrig fjerne alle risici fuldstændigt. Her kan du læse, hvilke patogener og genetiske varianter der er relevante, hvordan seriøse sædbanker tester, og hvad du skal være opmærksom på ved private donationer. Yderligere læsning: offentlige sundhedsmyndigheder, ESHRE-anbefalinger, vejledninger om STI, EU-direktiv om væv og celler.
Hvorfor et flertrins-screening er uundværligt
Mange patogener har en vinduesperiode: Kort efter en smitte vil en antistoftest ofte ikke kunne påvise infektionen, mens PCR/NAT allerede kan være positiv. Derfor kombinerer seriøse programmer anamnese, serologiske tests, PCR/NAT og en tidsforskudt frigivelse efter gentestning (ofte 90–180 dage). På den måde reduceres restrisikoen markant. Denne tilgang følger rammeanbefalinger fra ESHRE og offentlige sundhedsmyndigheder som Sundhedsstyrelsen.
Virus, der kan være påviselige i ejakulat
- HIV – antigen/antistof-kombitest plus PCR/NAT; frigivelse først efter en anden blodprøve.
- Hepatitis B og C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV og HCV-NAT; kroniske infektioner skal udelukkes sikkert.
- CMV – IgG/IgM og efter behov PCR; relevant under graviditet.
- HTLV I/II – sjældent, indgår i mange programmer.
- HSV-1/2 – klinisk anamnese, ved mistanke PCR.
- HPV – PCR for højrisikotypper; positive prøver kasseres.
- Zika, Dengue, West-Nile – rejseanamnese, evt. RT-PCR og udelukkelse efter ophold i endemiske områder.
- SARS-CoV-2 – i dag primært anamnese og symptomtjek; kravene varierer mellem programmer.
Bakterier og parasitter i forbindelse med sæddonation
- Chlamydia trachomatis – ofte asymptomatisk; NAAT fra urin/udstrygning.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT eller dyrkning med resistensbestemmelse.
- Treponema pallidum (syfilis) – TPPA/TPHA og aktivitetsmarkører (fx VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; kan nedsætte sædcellefunktion.
- Ureaplasma/Mykoplasma – ved fund behandles målrettet.
- Uropathogene tarmbakterier (fx E. coli, enterokokker) – dyrkning ved mistanke; problematiske stammer udelukkes.
Genetiske risici: hvad der er standard i dag
- Cystisk fibrose (CFTR)
- Spinal muskelatrofi (SMN1)
- Hæmoglobinopatier (seg lcelle, thalassæmier)
- Fragilt X (FMR1) afhængig af forhistorie
- Y-kromosom-mikrodeletioner ved udtalt oligo/azospermi
- Populationsspecifikke paneler (fx Gaucher, Tay-Sachs)
Udvidet testning afhænger af familieanamnese og oprindelse. ESHRE anbefaler, at indikationsområder defineres gennemsigtigt.
Risikomatrix: patogen, test, vinduesperiode, frigivelse
| Patogen | Primærtest | Vinduesperiode | Typisk frigivelse | Bemærkning |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab-kombi + PCR/NAT | dage til få uger | Efter gentest (90–180 dage) | NAT reducerer usikkerheden |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV-NAT | uger | Efter gentest | Kontroller vaccinationsstatus for HBV |
| Syfilis | TPPA/TPHA + aktivitetsmarkører | 2–6 uger | Kun ved komplet negativ serologi | Behandling → udelukkelse indtil helbredelse |
| Chlamydia/Gonoré | NAAT (urin/udstrygning) | dage | Ved negativt fund | Positiv → behandling, kontroltest |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | uger | Afhænger af banken | Relevant under graviditet |
| Zika/West-Nile | RT-PCR + rejseanamnese | uger | Udelukkelse efter rejse/infektion | Vær opmærksom på endemiske områder |
Konkrete tidsfrister varierer mellem laboratorier og nationale retningslinjer. Som rettesnor kan ESHRE, offentlige sundhedsmyndigheder og EU's retningslinjer for væv anvendes.
Sådan foregår screeningen
- Anamnese og risikovurdering – spørgeskema, rejse- og seksualanamnese.
- Labortests – kombination af antistof/antigen og PCR/NAT.
- Genetisk panel – i henhold til retningslinjer og forhistorie.
- Karantæne – nedfrysning og tidsforskudt frigivelse efter gentest.
- Endelig frigivelse – kun ved fuldstændigt normale resultater.
Privat sæddonation: sådan forbliver du sikker
- Aktuelle skriftlige testresultater fra begge parter (HIV, HBV/HCV, syfilis, chlamydia/gonoré; afhængig af situation CMV, Trichomonas).
- Intet ubeskyttet sex med tredjeparter i vinduesperioden efter testene.
- Kun sterile engangsbægre, ren underlægning, vask hænder; ingen sammenblanding af prøver.
- Dokumentation af dato, klokkeslæt og testresultater; aftaler bør nedfældes skriftligt.
- Ved symptomer som feber, udslæt eller udflåd udskyd donationen og søg medicinsk vurdering.
Medicinsk baggrund om STI-forebyggelse: nationale sundhedsmyndigheder og vejledninger giver letforståelige oversigter.
Sæddonation med RattleStork: organiseret, dokumenteret og sikkerhedsbevidst
RattleStork hjælper dig med at planlægge en privat sæddonation ansvarligt. Du kan udveksle testresultater sikkert, få påmindelser til gentests, bruge tjeklister til engangsudstyr og dokumentere individuelle samtykker. Vores praksis-tjekliste guider forberedelse, ren udtagning og overdragelse. På den måde holdes donationen planlagt og gennemsigtig – uden at gå på kompromis med sikkerhedsstandarder.
Lovgivning og standarder (Danmark/EU)
I Danmark reguleres indsamling, testning og udlevering af donorgameter af EU-lovgivning (direktivet 2004/23/EF og gennemførelsesbestemmelser) samt nationale regler. Vejledning findes hos Sundhedsstyrelsen og Statens Serum Institut, mens ESHRE leverer faglige standarder. Mange banker begrænser desuden antal børn pr. donor og fører registre.
Konklusion
Seriøse sædbanker kombinerer anamnese, serologiske tests, PCR/NAT, karantæne og gentests. Derved bliver infektioner og genetiske risici meget sjældne. Ved private donationer er de samme principper afgørende: aktuelle tests, hensyntagen til vinduesperioder, hygiejne, dokumentation og klare aftaler. RattleStork tilbyder struktureret støtte til en sikker og ansvarlig sæddonation.