Интразервикална инсеминация (ICI) предлага на двойки и отделни лица нежна, гъвкава и икономична опция за планиране на семейство. Тази статия обяснява практично как работи ICI, какви са предимствата и недостатъците ѝ – и на какво да обърнете внимание преди първата употреба.
Какво е интразервикална инсеминация (ICI) и как работи?
При Интразервикална инсеминация се поставя прясна или размразена сперма с помощта на безиглена спринцовка или инсеминационна чаша възможно най-близо до шийката на матката (цервикса). Процедурата може да се извърши в кабинет, с помощта например на акушерка, или у дома в позната среда.
След въвеждането на спермата получаващият трябва да остане легнал около 15–30 минути, за да могат сперматозоидите да се изкачат по-лесно към матката чрез гравитация и мускулни контракции.
Някои източници наричат домашните инсеминации, при които спермата не достига толкова близо до шийката, и Интравагинална инсеминация (IVI). И двата термина често се използват взаимозаменяемо в ежедневието.
Защо двойките избират интрацервикална инсеминация?
ICI комбинира Личен живот и Спестяване на разходи с ниска медицинска намеса. Методът е особено подходящ, когато има само леки ограничения във фертилността или се използва донорска сперма, без незабавно посещение на клиника.
Важни предварителни съображения преди ICI
Предпоставка е здрав репродуктивен тракт (отворени фалопиеви тръби) и добре наблюдаван цикъл. Използвайте овулационни тестове или приложения за цикъл, за да определите оптималния момент. При донорска сперма се препоръчва измитата сперма (намален риск от инфекции), ако е поносимо.
- Здравен преглед: Общото здравословно състояние и актуален имунизационен статус.
- Генетични тестове: Особено полезно при анонимно или частно дарение.
- Правни аспекти (DACH): Домашната ICI с чужда сперма може да създаде правни несигурности относно бащинство и издръжка; в Германия донорството с медицински контрол е по-правно сигурно.
- Списък с оборудване: Стерилен съд, спринцовка/катетър без игла, латексови или нитрилови ръкавици, фертилитетно приятен лубрикант, дезинфектант.
Рискове и безопасност при домашна ICI
- Рискове от инфекции: Нестерилно оборудване или необработена сперма може да предаде бактериални/вирусни инфекции (напр. HIV, HepB, хламидии).
- Риск от нараняване: Неправилната употреба на катетър може да нарани вагиналната или цервикалната лигавица.
- Грешно време: Без правилно наблюдение на цикъла вероятността за успех намалява.
- Психическо натоварване: Домашните опити могат да причинят емоционален стрес при повтарящи се неуспехи; не се колебайте да потърсите професионална подкрепа.
Съвети за повишаване на успеха
- Точно проследяване на цикъла (базална температура, LH тестове, евентуално приложение за проследяване на овулацията).
- Оптимизиране на качеството на сперматозоидите: 2–3 дни въздържание от еякулация, отказ от пушене и алкохол, балансирано хранене.
- Използвайте гелове, приятелски настроени към плодовитостта, вместо конвенционални продукти.
- Леко накланяне на таза или повдигане на краката – може да подпомогне транспорта на сперматозоидите.
- Оргазъм веднага след въвеждането на спермата може би може може да помогне чрез контракции (доказателствата са ограничени).
Методи за оплождане в бърз преглед
- ICI / IVI – Домашна инсеминация
Спермата се поставя с инжекция/чаша пред шийката на матката. Подходящо при леки проблеми с плодовитостта или донорска сперма; най-ниски разходи, максимална поверителност. - IUI – Вътрематочна инсеминация
Измитите сперматозоиди се въвеждат чрез катетър директно в матката. Подходящо при умерени мъжки фактори, препятствия в шийката или необяснима безплодие; клинично просто, средни разходи. - IVF – Ин витро оплождане
Няколко стимулирани яйцеклетки се събират в лабораторията с обработени сперматозоиди. Стандарт при запушване на тръбите, ендометриоза или неуспешна IUI; по-високи проценти на успех, по-висок бюджет. - ICSI – Микроинжектиране на сперматозоиди
Единичен сперматозоид се инжектира микрохирургично в яйцеклетката. Прецизно решение при тежка мъжка безплодност или TESE материал; най-скъпият подход, но най-добър шанс при силно намалено качество на сперматозоидите.
Стъпка по стъпка инструкция за извършване на ICI
- Събиране на сперма: Стерилен съд, няма Замърсявания.
- Подготовка на спринцовката: Напълване на безиглена, стерилна спринцовка/катетър.
- Позициониране: Легнало по гръб, таза леко повдигнат.
- Въвеждане на спринцовката: Бавно водене до малко преди шийката на матката.
- Освобождаване: Внимателно инжектиране на спермата.
- Подпомагащо: По избор оргазъм за ефект на контракции.
- Период на покой: 20–30 минути лежане.
За и против
- По-ниски разходи от IUI/IVF
- Поверителност и по-малко стрес
- Гъвкаво планиране без посещения в клиника
- Не е необходима хормонална стимулация
- Процент на успех по-нисък от IUI/IVF
- Няма незабавна медицинска помощ при усложнения
- Изисква прецизен мониторинг на цикъла
- Правни несигурности при частно даряване на сперма
Какъв е процентът на успех на интрацервикалната инсеминация?
Процентът на успех варира в зависимост от възрастта и здравословните фактори:
- Под 35 години: 10–20 % на цикъл (средно ~15 %).
- 35–40 години: около 10 % на цикъл.
- Над 40 години: 5 % или по-малко на цикъл.
Няколко последователни цикъла значително увеличават кумулативната вероятност за бременност.
Кога трябва да се потърси медицинска помощ?
- < 35 години: след 6–12 неуспешни ICI цикъла.
- 35–40 години: след 6 цикъла.
- > 40 години: ранен достъп до консултация по фертилитет.
- При известна ендометриоза, СПКЯ или тежки параметри на сперматозоидите незабавен контакт със специалист.
Научни източници и изследвания
Заключение: ICI – Ефективно, гъвкаво и достъпно
Интрацервикална инсеминация е доказан метод за всички, които желаят семейно ориентирано, самостоятелно и икономично решение за бебе. С внимателна подготовка, реалистични очаквания и ясна минимизация на рисковете, ICI може да бъде важна стъпка по пътя към желаното дете.