Още от началото на 30-те женската плодовитост намалява, след 35 дори значително повече. На 40 години шансът за естествена бременност на цикъл пада под пет процента. Който провери резерва на яйчниците си рано и действа целенасочено – от здравословен начин на живот до социално замразяване – може значително да разшири опциите си.
Резерва на яйцеклетки (AMH и AFC) – твоят биологичен спестовен акаунт
При раждане са налични около един милион фоликули (предшественици на яйцеклетки), до първата менструация остават около 300 000. Оттогава твоят „спестовен акаунт“ намалява месец след месец: хиляди се губят, докато обикновено само една яйцеклетка узрява. Две стойности показват колко добра е твоята резерва:
- АМХ (Анти-Мюлеров хормон): Стойности над 1 ng/ml се считат за благоприятни, под 0,7 ng/ml – за понижени.
- Брой антрални фоликули (AFC): Пет до седем малки фоликула на яйчник при ултразвук са нормални.
Повишен FSH (фоликулостимулиращ хормон) в началото на цикъла често сигнализира, че яйчниците трябва да бъдат „подбутнати“ повече.
Възраст и качество на яйцеклетките: Какво се случва в яйчника?
- Загуба на фоликули: От средата на 30-те години броят намалява с до пет процента годишно.
- Хромозомни аномалии: Рискът от тризомии като синдром на Даун се увеличава с възрастта.
- Митохондриално стареене: По-старите митохондрии доставят по-малко енергия и могат да повлияят на развитието на ембриона.
- Хормонални промени: Намаляващият естрадиол и повишаващият се FSH скъсяват цикъла и намаляват прозореца за имплантация.
Фертилитет след 35: числа, данни, факти
Естествени шансове за забременяване на цикъл: Около 25–30 % при под 30 години, около 15 % на 35 и под 5 % след 40 години.
Процент на спонтанни аборти: Около 10 % при под 30 години, нараства до около 34 % след 40 години.
Процент на живородени след IVF (САЩ 2024): Според CDC 41 % за жени под 35, 23 % между 38–40 и под 10 % след 42 години Национално резюме на CDC.
Глобални проблеми с фертилитета: По света около всяка шеста двойка е засегната от безплодие. Информационен лист на СЗО за безплодие.
Подобряване на качеството на яйцеклетките – какво можеш да направиш сам
- Прекратяване на пушенето: Никотинът намалява кръвоснабдяването на яйчниците и ускорява тяхното стареене.
- Здравословно тегло: Индекс на телесна маса (ИТМ) от 19–25 подпомага стабилни хормони; екстремното наднормено или поднормено тегло затруднява узряването на яйцеклетките.
- Ограничаване на консумацията на алкохол: Повече от чаша вино седмично може да намали процента на оплождане.
- Сън и смени: Редовният сън стабилизира хормоналния баланс; избягвайте нощни смени.
- Избягване на замърсители: BPA, пестициди и тежки метали действат като ендокринни разрушители – използвайте стъкло, неръждаема стомана и био продукти.
- Партньорска проверка: При около една трета от случаите качеството на спермата е ограничителен фактор – спермограма дава яснота.
Тестване на плодовитост – AMH, AFC & проследяване на цикъла
- АМХ кръвен тест: Преглед на резерва (около 70–100 €).
- АФК ултразвук: Брои антралните фоликули (около 120 €).
- Проследяване на цикъла: Базална температура, LH тестове или носими устройства разкриват вашия овулационен модел.
- Генетични тестове: При IVF PGT-A може да намали риска от анеуплоидия.
Социално замразяване – процедура, шансове и разходи
Процедура
- 10–12 дни хормонална стимулация с ежедневни инжекции
- Редовни ултразвукови и хормонални прегледи
- Пункция на фоликули под кратка анестезия (около 15 минути)
- Витрификация на яйцеклетките при −196 °C
Шансове за успех
Под 35 години средно са необходими 12–20 яйцеклетки за около 40% шанс за живо раждане. След 38 успехът на яйцеклетка пада под 10%.
Разходи
- Цикъл на стимулация: 3 000–4 500 €
- Съхранение на година: 200–300 €
- Здравните каси покриват само при медицинска индикация (напр. химиотерапия)
Правни въпроси
В Германия можеш да използваш замразените яйцеклетки само сам; даряването на яйцеклетки е забранено тук. Други страни са понякога по-либерални.
Предшестващи заболявания и рискови фактори
Не само възрастта е важна: различни заболявания могат допълнително да натоварят плодовитостта ти.
Ендометриоза: Ендометриална тъкан извън матката причинява белези и болки. Ултразвук или лапароскопия изясняват.
PCOS (Поликистозен овариален синдром): Много малки кисти, нередовни цикли и инсулинова резистентност. Хормонален профил помага при диагнозата.
Щитовидни нарушения: Хипо- и хиперфункция блокират овулацията. TSH, fT3 и fT4 в кръвен тест дават информация.
Коагулационни нарушения: Тромбофилии като фактор V-Лайден увеличават риска от спонтанен аборт. Може да е необходим скрининг за коагулация.
Ако разпознаеш рисков фактор, консултирай се със специалист по репродуктивна медицина. Ранната диагноза и индивидуалната терапия увеличават шансовете ти.
Твоят план от днес
- Провери стойностите: Определи AMH и AFC в следващия цикъл.
- Консултация в клиника: След 35 години посети клиника за репродуктивно здраве след шест неуспешни месеца.
- Провери замразяването: Ако желанието за дете е след 35–37 години.
- Прилагай 90-дневен план: Хранене, движение, управление на стреса и отказ от пушене.
- Използвай приложението RattleStork: Следи цикъла, потърси експертно мнение или намери подходящи донори.
Дарение на сперма с RattleStork – опция без партньор
Ако качеството на яйцеклетките ти не е достатъчно или нямаш партньор, дарение на сперма може да изпълни желанието ти за дете. С RattleStork намираш проверени донори и избираш анонимно дарение, съ-съществуване или домашна инсеминация.
Заключение
Биологичният часовник не може да бъде спрян. Но който познава своя резерв, оптимизира начина си на живот и използва опции като социално замразяване или даряване на сперма, значително подобрява шансовете си. RattleStork те придружава с основателни знания, практични инструменти и силна общност.