انخفاض الرغبة الجنسية والأليكسيثيميا: هل توجد علاقة؟

ما الأليكسيثيميا فعلًا وما الذي لا تعنيه

الأليكسيثيميا ليست تشخيصًا رسميًا مستقلًا مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق. المقصود بها بالأحرى نمط في الشخصية أو في معالجة الخبرة يجعل الشخص أقل قدرة على التعرف على مشاعره، وتسميتها، وتنظيمها. وقد يعني ذلك أن الحالات الداخلية تُعاش على شكل توتر جسدي أو ضغط أو قلق، أكثر من كونها مشاعر واضحة يسهل تمييزها.

ومن المهم هنا وضع حدود واضحة: فالأليكسيثيميا لا تعني انعدام المشاعر، ولا العجز عن الارتباط، ولا غياب الحب. فكثير من الناس يشعرون بعمق، لكن يصعب عليهم فك ما يجري في داخلهم أو التعبير عنه. ولهذا الأمر أهمية خاصة في الجانب الجنسي، لأن الرغبة والإثارة والقرب والحدود كلها تعتمد إلى حد كبير على القدرة على ملاحظة الإشارات الجسدية والعاطفية.

وتصف مراجعة في علم الأعصاب الأليكسيثيميا على هذا الأساس بأنها اضطراب في التعرف على المشاعر ووصفها، مع ارتباطات بتنظيم الانفعال، والاستقبال الداخلي، والمعالجة الاجتماعية. PubMed: Neuroimaging studies of alexithymia

ما الذي لا يتناوله هذا المقال صراحة

هذا النص ليس تشخيصًا سريعًا لكل أشكال انخفاض الرغبة الجنسية، وليس دليلًا على أن المشكلات الجنسية نفسية في أصلها دائمًا. هدفه هو وضع العلاقة المحتملة بين الأليكسيثيميا وإدراك الجسد والجنس في سياقها الصحيح، لكنه لا يغني عن تقييم شامل.

كما أنه لا يهدف إلى وضع تصنيف متسرع لكل شخص يعاني من انخفاض الرغبة. فضعف الرغبة الجنسية قد تكون له أسباب كثيرة، والأليكسيثيميا مجرد عنصر محتمل ضمن صورة أوسع بكثير ذات أبعاد بيولوجية ونفسية واجتماعية.

لماذا تكون الحياة الجنسية حساسة جدًا في هذا الموضوع

الرغبة الجنسية لا تعمل كمفتاح تشغيل وإيقاف. فهي تنشأ من الإحساس بالجسد، والشعور بالأمان، والسياق، والعلاقة، والخيال، والانتباه، والقدرة أصلًا على ملاحظة الإشارات الداخلية. وإذا كان الشخص يجد صعوبة في قراءة مشاعره وحالاته الجسدية، فقد يصبح تحويل ذلك إلى خبرة جنسية أكثر صعوبة.

ولهذا تبدو الفكرة العلمية الأساسية معقولة: من يجد صعوبة أكبر في فهم الإشارات العاطفية والجسدية قد يختبر في المواقف الجنسية مزيدًا من المسافة أو عدم اليقين أو ضعفًا في الاستجابة. لكن معقولية الفكرة لا تعني أنها مثبتة بشكل قاطع. وهنا يبدأ الفرق المهم بين النظرية وبين ما تقوله البيانات فعلًا.

ويعكس المقال الأصلي في Factually هذا التوتر بين الفكرة المقنعة والقراءة الحذرة للأدلة. المقال الأصلي هنا: Factually: Is low sexual desire linked to alexithymia?

ماذا تُظهر الدراسات بالفعل

تُظهر الأدبيات المتاحة بدرجة متكررة وجود صلات بين مستويات أعلى من الأليكسيثيميا وبين أنواع مختلفة من الصعوبات الجنسية. ويشمل ذلك انخفاض الرضا الجنسي، وزيادة التباعد أثناء الجنس، والعصبية، والخجل، أو مشكلات الأداء الجنسي. لكن معظم الدراسات رصدية أو مقطعية، أي إنها تُظهر ما يظهر معًا، ولا تثبت على نحو قاطع ما الذي يسبب ماذا.

وقد أظهرت دراسة شملت 300 طالب وطالبة مغايرين جنسيًا في إيطاليا أن ارتفاع درجات الأليكسيثيميا لدى النساء ارتبط بانخفاض الرضا الجنسي وزيادة التباعد الجنسي. وظهرت لدى الجنسين علاقات أيضًا مع الخجل الجنسي والعصبية. كما شدد الباحثون على أن بعض هذه الروابط قد يُفسَّر جزئيًا بمشاعر سلبية مثل القلق والاكتئاب والغضب. PubMed: Alexithymia, negative emotions, and sexual behavior

وتجعل تركيبة العينة هذه النتيجة مفيدة ولكن محدودة: فقد شملت 142 رجلًا و158 امرأة، أي مجموعة شابة غير سريرية من طلاب الجامعة. وهذا يعزز صلتها بالحياة الجنسية اليومية، لكنه لا يقول شيئًا مؤكدًا بعد عن الأكبر سنًا أو العلاقات الطويلة أو الفئات السريرية المصحوبة باضطرابات أخرى.

وهذه نقطة عملية مهمة: فالمسألة لا تتعلق بالأليكسيثيميا وحدها، بل أيضًا بالسياق النفسي الذي تظهر فيه.

هل يرتبط انخفاض الرغبة الجنسية بالأليكسيثيميا بشكل مباشر؟

الإجابة القصيرة هي: أحيانًا نعم، ولكن ليس بالوضوح الذي توحي به بعض العناوين. فبعض الدراسات والمراجعات تتحدث عن علاقة بين الأليكسيثيميا وانخفاض الرغبة الجنسية. لكن عندما ننظر إلى النتائج عن قرب، تصبح الصورة أكثر دقة وتعقيدًا.

في دراسة برتغالية غير سريرية عن الاستقبال الداخلي والأليكسيثيميا والوظيفة الجنسية، ارتبطت المستويات الأعلى من الأليكسيثيميا لدى النساء بانخفاض الإثارة، وضعف الترطيب، وزيادة صعوبات الوصول إلى النشوة، وزيادة عدم الرضا، وزيادة الألم، وزيادة الضيق الجنسي. لكن مجال الرغبة الجنسية نفسه ارتبط هناك بقدرة أفضل على إدراك الإشارات الداخلية، لا بالأليكسيثيميا بشكل مباشر. PubMed: Interoceptive Awareness, Alexithymia, and Sexual Function

وهنا أيضًا يستحق الأمر قراءة النتائج بدقة: فقد شملت الدراسة 340 مشاركًا برتغاليًا، منهم 228 امرأة و112 رجلًا. وما يجعل النتيجة مقنعة هو أن عدة مجالات من الوظيفة الجنسية قِيسَت معًا، ما يشير إلى أن الأليكسيثيميا ترتبط أكثر بنمط واسع من الأعباء الجنسية، لا بمعادلة بسيطة تخص الرغبة فقط.

وهذا هو ما يجعل الموضوع مثيرًا ومعقدًا في الوقت نفسه: فقد يترافق انخفاض الرغبة مع الأليكسيثيميا، لكن جزءًا من التأثير يبدو أنه يمر عبر ضعف إدراك الإشارات الجسدية الداخلية أكثر مما يمر عبر الأليكسيثيميا وحدها.

الاستقبال الداخلي: الآلية التي غالبًا ما يُستهان بها

يعني الاستقبال الداخلي، بصورة مبسطة، الوعي بالحالات الداخلية للجسد مثل نبض القلب، أو التوتر، أو الحرارة، أو الإثارة، أو القلق. وهذا مهم جدًا في الحياة الجنسية. فالشخص الذي يشعر بإشارات جسده بدرجة أقل أو يجد صعوبة في تفسيرها، قد يجد أيضًا صعوبة أكبر في تمييز الرغبة أو الإثارة أو الحدود بوضوح.

وتُعد دراسة عام 2019 مفيدة جدًا هنا لأنها تنظر إلى الأليكسيثيميا والاستقبال الداخلي جنبًا إلى جنب. والنتيجة لا تدعم تفسيرًا أحادي البعد، بل تشير أكثر إلى شبكة من العلاقات: فالأليكسيثيميا ترتبط بقدرة أقل على الاستقبال الداخلي، وهذه القدرة الأضعف على إدراك الجسد ترتبط لدى النساء بعدة مجالات من الوظيفة الجنسية. PubMed: الاستقبال الداخلي والوظيفة الجنسية

وقد يكون ذلك مريحًا للكثيرين. فإذا كانت الرغبة تبدو ضبابية أو بعيدة أو عسيرة الوصول، فليس هذا بالضرورة علامة على غياب الإرادة أو الحب. أحيانًا تكون المشكلة ببساطة في غياب الوصول الداخلي إلى ما يحاول الجسد قوله.

ما المشكلات الجنسية التي تظهر أكثر من مجرد ضعف الرغبة

تشير المعطيات إجمالًا إلى أن الأليكسيثيميا قد ترتبط بطيف أوسع من الصعوبات الجنسية، لا بانخفاض الرغبة وحده. ويشمل ذلك البعد العاطفي أثناء الجنس، والعصبية، وتراجع الرضا، وصعوبات النشوة، والألم، أو الشعور بعدم الحضور الكامل داخل الجسد.

• مزيد من الخجل أو العصبية الجنسية
• انخفاض الرضا الجنسي
• زيادة التباعد الجنسي أو الانفصال الداخلي
• مزيد من مشكلات الإثارة أو الترطيب أو النشوة
• زيادة الضيق الجنسي، أي المعاناة المرتبطة بالحياة الجنسية

إذا كنت تتعرف أكثر إلى هذا النمط، فقد تكون مقالاتنا عن صعوبة النشوة، أو فهم النشوة، أو الألم بعد الجنس مفيدة أيضًا.

لماذا تلعب العلاقة والتوتر والمشاعر السلبية دورًا أيضًا

نادراً ما تظهر الأليكسيثيميا في فراغ. فالقلق، والأعراض الاكتئابية، والضغط المزمن، والصراعات في العلاقة، أو الشعور بالخجل قد تزيد العبء على الجانب الجنسي. وقد أظهرت الدراسة الإيطالية بوضوح أن المشاعر السلبية تؤثر في جزء من العلاقة بين الأليكسيثيميا والسلوك الجنسي. PubMed: Alexithymia, negative emotions, and sexual behavior

ويعني ذلك عمليًا أنه عند وجود شكوى من انخفاض الرغبة، لا ينبغي النظر إلى الأليكسيثيميا وحدها. فجودة العلاقة، والعبء النفسي، والأدوية، والألم، والعوامل الهرمونية، والخبرات الجنسية السابقة كلها مهمة بالقدر نفسه. قد تكون الأليكسيثيميا جزءًا من الصورة، لكنها نادرًا ما تكون الجزء الوحيد.

وإذا أصبح الجنس صعبًا في سياق محاولة الإنجاب، أو ضغط النتائج، أو ضغط التوقعات، فقد يكون مقال الرغبة في الإنجاب والضغط الجنسي مكمّلًا مناسبًا أيضًا.

ما الذي يمكن استنتاجه من العينات السريرية وما الذي لا يمكن استنتاجه

إلى جانب العينات غير السريرية، توجد أيضًا مجموعات سريرية ترتبط فيها الأليكسيثيميا بمشكلات جنسية. فقد وجدت دراسة case control أحدث لدى أشخاص مصابين باضطراب الوسواس القهري مستويات أعلى من الأليكسيثيميا، ومزيدًا من الاضطراب الجنسي، وتكيفًا ثنائيًا أسوأ مقارنة بالأشخاص الأصحاء. وداخل مجموعة الوسواس القهري نفسها ارتبطت الأليكسيثيميا باضطراب جنسي أشد. PubMed: Alexithymia, Sexual Dysfunctions, and Dyadic Adjustment in OCD

والأرقام هنا واضحة نسبيًا: فقد شملت الدراسة 72 شخصًا لديهم وسواس قهري و82 شخصًا سليمًا في المجموعة الضابطة. وكانت درجات مجموعة الوسواس القهري أعلى في كل من TAS-20 وASEX، كما ارتبطت الأليكسيثيميا داخل هذه المجموعة بزيادة الاضطراب الجنسي وبانخفاض التكيف الثنائي. وهذا لا يثبت علاقة سببية أحادية الاتجاه، لكنه إشارة قوية إلى أن المعالجة العاطفية، والوظيفة الجنسية، وجودة العلاقة قد تتأثر ببعضها بعضًا تحت الضغط السريري.

هذه البيانات مهمة، لكنها لا تسمح بتعميم مباشر على كل من يعاني من انخفاض الرغبة. ففي المجموعات السريرية تعمل عوامل كثيرة في الوقت نفسه: الاضطراب نفسه، والأدوية، والضغط داخل العلاقة، والوساوس، والقلق، أو الاكتئاب. لذلك فإن الدراسات السريرية تدعم فكرة وجود ارتباط، لكنها لا تغني عن تقييم فردي دقيق.

كيف يصف الناس هذا الأمر في تجربتهم الشخصية

في الحياة اليومية نادرًا ما يبدو الموضوع كمصطلح علمي. بل يصف الناس عادة أن الجنس يعمل من الناحية التقنية، لكنه لا يصل إليهم من الداخل. أو أنهم يريدون القرب، لكنهم لا يشعرون بوضوح بما يحتاجونه. وآخرون يشعرون بالرغبة متأخرًا أو بشكل ضبابي أو فقط عندما يكونون بمفردهم، بينما تتحول الحياة الجنسية مع الشريك بسرعة إلى ضغط أو شعور بالغربة.

• لا أعرف هل لدي رغبة أم أنني فقط أحتاج إلى الهدوء.
• أشعر بالتوتر، لكنني لا أستطيع فهمه على أنه إثارة.
• أبتعد داخليًا أثناء الجنس رغم أنني أريد القرب.
• يصعب عليّ التعبير عن احتياجاتي، لذلك أبدو بعيدًا.
• أشعر بضغط الأداء أكثر مما أشعر برغبة حقيقية.

هذه الأوصاف ليست تشخيصًا، لكنها توضح جيدًا مدى اعتماد الحياة الجنسية على اللغة العاطفية وعلى إدراك الجسد.

متى لا تكون الأليكسيثيميا أفضل تفسير

ضعف الرغبة الجنسية شائع وغالبًا ما يكون متعدد العوامل. لذلك ليست الأليكسيثيميا تلقائيًا هي التفسير الأدق. ففي بعض الحالات تكون عوامل مثل الألم الجسدي، أو الأدوية، أو التغيرات الهرمونية، أو قلة النوم، أو آثار الصدمة، أو صراعات العلاقة، أو الأعراض الاكتئابية هي الأهم.

وبما أن الأليكسيثيميا أصبحت مفهومًا سهل الالتقاط، فمن المهم التعامل بحذر. فليس كل صمت عن المشاعر أليكسيثيميا، وليس كل انخفاض في الرغبة عمى عاطفي، وليس كل حالة يصعب وصفها سمة شخصية. التقييم الجيد هنا يعني التفكير الواسع لا وضع ملصق سريع.

ما الذي قد يكون مفيدًا في العلاج أو الإرشاد

حتى الآن لا توجد أدلة قوية على أن علاجًا واحدًا موجهًا إلى الأليكسيثيميا سيحسن الرغبة الجنسية بشكل موثوق. والأقرب إلى المعقولية والفائدة السريرية هو النهج التدريجي: بناء لغة عاطفية، وتحسين إدراك الجسد، وتقليل الضغط الجنسي، وإدخال ديناميكيات العلاقة في الصورة.

• العلاج النفسي أو العلاج الجنسي إذا كان هناك ضيق أو مسافة أو صراعات
• العمل الموجّه إلى الجسد أو mindfulness أو تمارين الإدراك إذا كان الوصول إلى الإشارات الداخلية صعبًا
• التقييم الطبي عند وجود ألم، أو اشتباه بعامل هرموني، أو آثار دوائية، أو مشكلات وظيفية واضحة
• العمل مع الشريكين إذا تعطلت القدرة على التواصل حول القرب والرغبة والحدود

المهم ليس فقط أن يسأل الشخص لماذا لا أشعر بالرغبة، بل أيضًا ما الذي أصبح صعب الوصول إليه تحديدًا: القرب، أو الخيال، أو الأمان، أو الإثارة، أو اللغة، أو إدراك الجسد. وغالبًا ما تنبثق من هذا السؤال الخطوات التالية الأكثر فائدة.

متى يجدر بك طلب المساعدة

يكون طلب الدعم منطقيًا عندما يرهقك التباعد الجنسي أو ضعف الرغبة أو صعوبات التواصل، أو يرهق العلاقة، أو عندما ينضم إلى ذلك القلق أو الاكتئاب أو الألم أو النزاعات المتكررة. ويصبح الأمر أكثر أهمية إذا كنت تشعر بأنك أثناء الجنس تؤدي أكثر مما تعيش وتَشعر.

• استمرار ضعف الرغبة مع معاناة شخصية واضحة
• تكرار التباعد الجنسي رغم الرغبة في القرب
• مشكلات في النشوة أو الألم أو الإثارة إضافة إلى سؤال الرغبة
• صعوبة كبيرة في التعبير بالكلمات عن الاحتياجات أو الحدود
• أعراض اكتئابية واضحة أو قلق أو ضغط في العلاقة

إذا كان الألم أو رد الفعل الدفاعي للجسد في الواجهة، فقد تكون مقالات التشنج المهبلي، أو قاع الحوض، أو الألم بعد الجنس أنسب. وإذا كان المحور الرئيسي هو تجربة النشوة أو الشعور بالمسافة، فقد يكون مقال صعوبة النشوة أكثر ملاءمة.

خرافات وحقائق عن الأليكسيثيميا والرغبة الجنسية

• خرافة: الأليكسيثيميا تعني تلقائيًا انخفاض الرغبة الجنسية. حقيقة: توجد ارتباطات، لكن البيانات تشير أكثر إلى نمط معقد من الصعوبات الجنسية لا إلى قاعدة بسيطة واحد لواحد.
• خرافة: من لديه أليكسيثيميا لا يشعر بشيء. حقيقة: كثير من الناس يشعرون بالكثير، لكن يصعب عليهم التعرف على ما يشعرون به أو التعبير عنه.
• خرافة: إذا غابت الرغبة فلابد أن السبب نفسي. حقيقة: الرغبة الجنسية دائمًا بيولوجية ونفسية واجتماعية في الوقت نفسه. ويجب التفكير أيضًا في العوامل الجسدية والهرمونية والدوائية والعلاقية.
• خرافة: انخفاض الرغبة الجنسية والابتعاد الجنسي هما الشيء نفسه. حقيقة: بعض الناس لا يمرون فقط بانخفاض في الرغبة، بل أساسًا بانفصال داخلي أو خجل أو عصبية أو ضعف في الوصول إلى الإثارة.
• خرافة: العلاج الموجه للأليكسيثيميا سيحل المشكلة بالتأكيد. حقيقة: لا توجد حتى الآن أدلة مباشرة قوية على ذلك. وغالبًا ما يكون النهج الأكثر معقولية هو الدمج بين التقييم والتواصل والعمل على الإدراك.

الخلاصة

لوحظت مرارًا ارتباطات بين الأليكسيثيميا والمشكلات الجنسية. لكن فيما يخص انخفاض الرغبة الجنسية تحديدًا، فالصورة أكثر تعقيدًا مما توحي به العناوين. وأكثر ما يبدو معقولًا هو أن الصعوبات في اللغة العاطفية وإدراك الجسد قد تؤثر في الرضا الجنسي والإثارة والمسافة والضيق. لذلك من يريد فهم الموضوع بجدية لا يحتاج إلى تصنيف سريع، بل إلى تمييز جيد: ما الذي يتعلق بالمعالجة العاطفية، وما الذي يتعلق بإدراك الجسد، وما الذي يتعلق بالعلاقة، وما الذي يتعلق بالطب.