什麼是拔出法？
拔出法指的是在射精前將陰莖從陰道內抽出，使射精在體外發生。口語上常稱為拔出、退出或 pull-out。目的在於防止精子進入陰道。
這種方法只有在每次都正確執行時才有效。它不依賴產品，而是仰賴時機、身體控制與持續可靠的執行。
關於此方法的客觀說明與評估，可參考家庭計畫或公共衛生機構的資訊。 familienplanung.de：中止性交
拔出法有多安全？
在避孕效果的討論中，「完美使用」與「典型使用」之間的差異很重要。完美使用指每次都完全無誤地執行；典型使用則包含了小錯誤、壓力、酒精或溝通不良等現實因素。
- 完美使用：大約每年有4位中的1位會懷孕（相當於每100對使用者中約4人一年內懷孕）。
- 典型使用：大約每年有22位中的1位會懷孕（相當於每100對使用者中約22人一年內懷孕）。
這些數字來自大型的避孕有效性綜述，是拔出法作為單一方法對多數情侶而言被認為不夠安全的主要原因。美國 CDC：避孕成效
為何這個方法在日常生活中常失敗
常見問題往往不是知識不足，而是在高潮時身體的反應超過計畫。拔出法在最強烈的慾望時刻要求極高的精準度。
- 往往低估臨界點，導致抽出動作太晚。
- 即使未將精液完整射入陰道，精液也可能接觸到外陰或陰道口。
- 溝通不清，尤其是在新伴侶或情況匆忙時。
- 酒精、卡瓦或強烈壓力會降低控制力與注意力。
- 連續多次的性行為會增加對殘留體液錯估的風險。
心理層面也很重要：若方法先前常順利，人們容易產生虛假的安全感。但生物學不會因過去的幸運而改變，運氣不是策略。
精液前液（前列腺液）：無法可靠控制的部分
精液前液是一種在射精前可能出現的清澈分泌物。並非每次都含有足夠的精子致使受孕，但問題仍然存在：先前射精後殘留於尿道的精子可能在之後以少量隨前液帶出。
實務上關鍵不是這種情況發生的頻率，而是無法完全排除其可能性。因此即使控制良好，拔出法也不是一種能像開關般可靠的避孕方式。
不提供性傳染病保護
拔出法無法預防性傳染病（STI）。感染可透過黏膜、皮膚接觸與體液傳播，即便未在陰道內射精也可能造成傳染。若需防治 STI，保險套仍是基礎。
這在新伴侶或多伴侶關係、或雙方檢測與專屬關係不明確時尤其重要。
拔出法適合誰，不適合誰？
這方法並非完全無意義，但很依賴個人或伴侶對安全性的需求，以及在現實情境中溝通與自我控制的程度。
較適合的情況
- 雖不計畫懷孕，但若發生懷孕也不會造成生計或生活的重大影響。
- 雙方關係穩定並能進行清楚溝通。
- 同時使用第二種方法或願意在出現意外時迅速採取行動。
較不適合的情況
- 必須絕對避免懷孕的情況。
- 頻繁在酒精、藥物或強烈壓力下發生性行為。
- 需要防治性傳染病。
- 一想到可能出錯就會嚴重焦慮或壓力過大。
替代方法與實用組合
若想減少麻煩，先問自己一個誠實的問題：你要的是在關鍵時刻要求完美控制的方法，還是即使在典型使用下也能維持穩定效能的方法？
在實務上通常更有效的組合
- 以保險套為基礎，將拔出法當作額外的安全層。
- 以一種可靠方法作為常用標準，拔出法僅作為備援。
- 建立明確的緊急應對策略，而不是抱持僥倖心理。
如果想了解典型使用效能在各方法間的差異，大型綜述研究能夠反映日常使用中的落差。Planned Parenthood：撤出法的有效性
發生意外時真正重要的是什麼
很多人直到感到不確定時才尋求判斷。此時，比起自我安慰，清楚的處理步驟更為重要。
- 若精液已進入陰道，這是一個實際的受孕風險。
- 若精液接觸到外陰或陰道口，也不能掉以輕心。
- 越早依需要採取行動，越能保有處置選項。
實務上，使用拔出法的人應了解此方法本身，也要知道在不確定時如何快速取得醫療諮詢或緊急避孕選項。
何時應尋求專業諮詢
若必須絕對避免懷孕、反覆發生失誤、或對懷孕的恐懼影響性生活，就應尋求諮詢。同樣適用於存在 STI 風險，或在方法選擇與緊急應對上感到不確定時。
結論
拔出法總比完全不採取任何方法好，但作為單一避孕手段在日常情況下常常不夠安全。典型使用比許多人預期的更容易出錯，精液前液無法可靠控制，且該方法不提供 STI 保護。使用拔出法的人應對其效能有現實的評估、盡量搭配其他方法，並對可能的意外採取嚴肅的處理態度。
