使第一週與眾不同的地方
頭幾天重點不是建立例行，而是建立基礎。你的嬰兒在學習吸吮、吞嚥與呼吸的協調。你的身體從孕期荷爾蒙轉換到製奶與排奶。這週哺乳頻繁是常見的，並不代表自動有問題。
很多父母希望有一個明確數字帶來安全感。雖然有大致的參考，但關鍵是整體走向：嬰兒吸奶的有效性、尿布與體重的變化，以及你的身體狀況。作為對頭幾天正常情況的參考，英國NHS的說明是一個不錯的基礎。 NHS：哺乳的前幾天
初乳
為何少量是正常的
初乳是頭幾天的乳汁。它濃縮且適合新生兒小小的胃容量。許多人將量少誤以為奶不夠。在這階段更重要的是哺乳的頻率，以及嬰兒是否能有效吸吮。
你應該注意的比毫升數更重要
- 嬰兒會定期接受哺乳或出現饑餓前兆。
- 有平穩、有節奏的吸吮並伴有吞嚥間歇。
- 尿布與排便隨時間朝正常方向發展。
若想找較中立的德語說明、理解哺乳起始與荷爾蒙變化，可參考以下資料。 kindergesundheit-info：哺乳起始
泌乳來潮
通常何時開始
轉為較多乳量的階段通常發生在第二至第四天之間，有時會更晚。有人會感到熱、刺痛或明顯脹滿，也有人幾乎感受不到。只要嬰兒能有效吸吮且整體進展正常，兩種情況都可能是正常的。
當乳房非常脹大時
非常充盈的乳房可能會短期影響嬰兒含接，因為乳暈較緊實。這時常見的策略是小幅調整而非硬撐：增加哺乳頻率、換姿勢、短暫擠壓或以手指輕推使乳暈變柔軟，幫助嬰兒含接。
在此階段不該忽視的情況
- 哺乳時持續且劇烈的疼痛，無法在短時間內緩解。
- 裂傷明顯增加或帶血的部位。
- 發燒、發冷或強烈的不適感。
哺乳頻率以及為何饑餓前兆比哭鬧更重要
頻率作為參考
很多嬰兒在第一週會非常頻繁吸吮，有時間隔很短。這通常屬於正常，且有助於促進製乳。雖然粗略的參考值有幫助，但更重要的是哺乳是否規律，及嬰兒在哺乳時是否有效吸吮。
早期饑餓前兆
- 頭部搜尋、張口、發出舔嘴動作。
- 把手放到嘴邊、不安地轉動、發出輕微聲音。
- 醒著的眼神與尋求接近的慾望。
為何這能讓哺乳起始更順利
在出現早期跡象時，嬰兒通常比較平靜、含接較容易。若等到大聲哭鬧，嬰兒常已處於高度激動狀態，含接會更困難。這也是為何某些夜晚的哺乳會特別費力的常見原因。
密集哺乳與第二個夜晚
背後的原因
密集哺乳指的是嬰兒在數小時內頻繁想要吸吮，常見於傍晚或最初幾個夜晚。這可能讓人覺得奶量不夠，但常常只是暫時階段，且多數會過去。
實務上真正有幫助的做法
- 準備一個固定的哺乳位置，放水、點心、毛巾與充電器等必需品。
- 維持皮膚接觸並盡量減少干擾。
- 尋求他人協助以便你能獲得短暫的睡眠片段。
關於為何這種哺乳馬拉松常見且屬正常的清楚說明，可參考以下資源。 Netzwerk Gesund ins Leben：密集哺乳
含接與姿勢
判斷良好含接的簡短檢查
- 嘴巴大張，且下巴靠近乳房。
- 嘴唇外翻，而非內捲。
- 在平穩吸奶時你能看到吞嚥動作。
- 疼痛不強烈，且不會一分一秒持續加劇。
疼痛是警訊
初期可能會有輕微不適。強烈或持續的疼痛通常表示含接或姿勢需要調整。這不是要你忍耐，而是需要修正與及早協助。英國NHS對姿勢與含接有很實用的圖示與建議。 NHS：姿勢與含接
如何判斷是否攝取足夠奶量
哺乳時的跡象
- 有節奏的吸吮並伴隨吞嚥間歇。
- 嬰兒逐漸平靜，且有時會自行脫離乳房。
- 哺乳後你感到放鬆多於緊張。
全天候的觀察指標
- 尿布隨時間變得更頻繁且濕潤。
- 排便在最初日子由暗色胎便漸轉為較淺的過渡性便便。
- 清醒時段變得更明顯，嬰兒在間歇中顯得更有存在感。
單一個晚上出現密集哺乳並不能代表整體奶量。若尿布數量明顯偏少、嬰兒不易醒或吸吮非常微弱，應及早由助產士或產院評估。
第一週常見問題
破裂或疼痛的乳頭
乳頭破裂多半因含接過淺或姿勢不佳造成反覆摩擦。護理產品可提供幫助，但最有效的對策通常是改善含接。每一次無痛的哺乳都是促進癒合的一步。
非常嗜睡的嬰兒
有些嬰兒一開始會非常疲倦。如果因此導致哺乳次數過少，可能形成少喝而更疲倦的惡性循環。此時皮膚接觸、在出現早期訊號時哺乳、溫和喚醒與與產後團隊制定明確計畫會有幫助。
乳房非常脹大、乳腺阻塞或初期發炎
局部硬且壓痛的部位可能是乳腺阻塞，常見於泌乳來潮或過度疲累時。如果同時出現發燒、發冷或明顯不適，需要儘速做醫療評估。
擠奶與補餵
作為橋接，而非對抗
當哺乳暫時無法有效進行或需要針對性刺激時，擠奶可能很有用。補餵在醫療上也可能必要，當專業團隊建議或情況不穩定時。
重要的要點
- 有明確的理由與目標。
- 有計畫讓乳房持續被定期刺激。
- 短期回饋是否確實有幫助，避免只是將壓力轉移。
迷思與事實
- 迷思：頻繁吸奶就代表奶量不足。事實：在一開始頻繁哺乳常屬正常，且有助於促進製乳。
- 迷思：初乳量太少。事實：初乳濃縮且生理上適合頭幾天的需求。
- 迷思：疼痛是理所當然的。事實：強烈或持續的疼痛通常代表需要調整含接或姿勢。
- 迷思：密集哺乳代表奶不夠。事實：密集哺乳常是正常階段，且多數會過去。
何時應主動安排協助
若疼痛劇烈或無法緩解、嬰兒不易醒且喝得很少、尿布數量明顯偏少，或你感到心理上無法承受，應及早安排協助。在第一週及早修正常常比堅持數天來得更有效。
哺乳應該是可負擔的。有時一次小小的含接修正就足夠；有時則需要與支援團隊一起制訂明確計畫。這兩種情況都很常見。
結論
產後第一週是關鍵的起始期：初乳、泌乳來潮、頻繁哺乳與密集哺乳都可能屬於正常。關鍵在於良好的含接、可見的奶量轉移跡象，以及尿布與體重的穩定走向。
如果只記住一件事：疼痛與持續的不確定感是尋求協助的訊號，不是要你硬撐。得到適當協助後，哺乳通常會很快變得更容易。
