Đối với các cặp đôi và cá nhân không thể thực hiện ước muốn có con bằng cách tự nhiên hoặc qua các phương pháp hỗ trợ sinh sản, mang thai hộ thường được xem là lựa chọn cuối cùng. Tuy nhiên, ở Đức, nó gần như bị loại trừ do luật pháp nghiêm ngặt. Bài viết này giải thích các mô hình mang thai hộ, phác thảo tình hình pháp lý hiện tại, so sánh các lựa chọn quốc tế, làm rõ chi phí và rủi ro y tế, đồng thời giới thiệu các con đường thay thế để xây dựng gia đình.
Mang thai hộ là gì?
Trong mang thai hộ, một người phụ nữ – người mang thai hộ – mang thai cho một cặp đôi hoặc cá nhân khác và giao đứa trẻ cho cha mẹ mong muốn sau khi sinh. Mô hình này hỗ trợ cả các cặp đôi dị tính và đồng tính cũng như người độc thân, những người không thể thực hiện ước muốn có con do lý do y tế.
Mang thai hộ truyền thống và thai kỳ
Mang thai hộ truyền thống: Người mang thai hộ cung cấp trứng của chính mình, vẫn là mẹ về mặt di truyền và mang thai đứa trẻ. Điều này có thể phức tạp về mặt pháp lý và cảm xúc vì có mối liên hệ sinh học với người mang thai hộ.
Mang thai hộ thai kỳ: Phôi được tạo ra từ trứng của mẹ dự kiến hoặc người hiến trứng và tinh trùng của cha dự kiến. Người mang thai hộ không có quan hệ di truyền với đứa trẻ, điều này tạo ra các quan hệ pháp lý rõ ràng ở nhiều quốc gia.
Các cơ quan mang thai hộ: môi giới và hỗ trợ
Các cơ quan chuyên nghiệp đồng hành toàn bộ quá trình và cung cấp, trong đó có:
- Lựa chọn và ghép nối các bà mẹ mang thai hộ phù hợp
- Tư vấn pháp lý và soạn thảo hợp đồng
- Tổ chức điều trị y tế (IVF, kiểm tra)
- Hỗ trợ tâm lý và quản lý xung đột
Các nhà cung cấp uy tín thông tin minh bạch về rủi ro, khung thời gian và chi phí để bảo vệ tốt nhất cho cha mẹ mong muốn và các bà mẹ mang thai hộ.
Mang thai hộ tại Đức: Tình hình pháp lý
Ở Đức, luật Luật bảo vệ phôi thai (ESchG) cấm chuyển giao trứng đã thụ tinh cho một người phụ nữ nếu người đó không được coi là mẹ đẻ. Luật Luật môi giới nhận con nuôi cũng cấm mọi hoạt động môi giới mang thai hộ. Theo luật Đức, người phụ nữ sinh con luôn được coi là mẹ pháp lý – bất kể nguồn gốc di truyền.
Hợp đồng mang thai hộ không có hiệu lực và không thể thi hành tại tòa án. Các quy định nhằm ngăn chặn việc khai thác thương mại và đảm bảo bảo vệ phụ nữ tham gia.
Chi phí và tài chính cho mang thai hộ
Tổng chi phí thay đổi tùy theo quốc gia đích và phạm vi dịch vụ. Các khoản mục điển hình bao gồm:
- IVF và các kiểm tra y tế
- Tư vấn pháp lý và chi phí công chứng
- Thù lao và bảo hiểm cho bà mẹ mang thai hộ
- Phí dịch vụ của cơ quan
- Chi phí đi lại và lưu trú
Ở Mỹ, chi phí có thể lên đến 150.000 USD, trong khi ở Ukraine hoặc Nga thường dao động từ 40.000 đến 70.000 USD. Các mô hình tài chính bao gồm trả góp, các khoản vay chuyên biệt và gây quỹ cộng đồng.
Các khía cạnh y tế và rủi ro
Mang thai hộ thường dựa trên một Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), trong đó trứng và tinh trùng được thụ tinh trong phòng thí nghiệm và phôi được chuyển vào tử cung của người mang thai hộ ( Moragianni và cộng sự 2021, Zhang và cộng sự 2020).
Các rủi ro có thể xảy ra:
- Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS): xảy ra ở tới 5% chu kỳ IVF, thường sau tiêm kích thích hormone ( Patient.info OHSS).
- Tác dụng phụ nội tiết như thay đổi tâm trạng và buồn nôn ( MedlinePlus 2023).
- Nguy cơ mang đa thai tăng với tỷ lệ sinh non và tiền sản giật cao hơn ( WHO 2021).
- Áp lực tâm lý do điều trị bằng thuốc và áp lực xã hội ( Burgio và cộng sự 2022).
Việc theo dõi y tế chặt chẽ với siêu âm định kỳ, phân tích phòng thí nghiệm và tư vấn chuyên khoa là điều cần thiết ( Patient.info OHSS).
Phê bình và tranh luận đạo đức
Những người phản đối cảnh báo về thương mại hóa sự sống con người và khả năng bị khai thác, đặc biệt ở các khu vực kinh tế yếu hơn. Ngoài ra còn có tranh luận về hậu quả tâm lý đối với đứa trẻ khi mang thai được xem như một dịch vụ.
Những người ủng hộ xem đây là tình huống đôi bên cùng có lợi khi người mang thai hộ hành động tự nguyện, được trả công công bằng và được bảo vệ pháp lý. Kiểm soát nghiêm ngặt và hợp đồng minh bạch nhằm ngăn chặn lạm dụng.
Các lựa chọn quốc tế: Tổng quan và quy định
Nhiều người chuyển ra nước ngoài. Các quốc gia sau đây cho thấy ví dụ về các mô hình quy định khác nhau:
- Hoa Kỳ: Khác nhau theo bang, chi phí 90.000–150.000 USD, tiêu chuẩn cao, thủ tục hành chính phức tạp.
- Canada: Chỉ mô hình vì lợi ích, hoàn trả chi phí, luật rõ ràng, hạn chế về khả năng cung cấp.
- Vương quốc Anh: Cho phép vì lợi ích, cấm thương mại, hoàn trả chi phí, cần tư vấn nhiều.
- Hy Lạp: Quy định tốt, cặp đôi quốc tế có thể, chi phí giữa Ukraine và Mỹ, bắt buộc bảo đảm hợp đồng.
- Ukraine: Được phép thương mại, 40.000–70.000 USD, cơ sở hạ tầng tốt, cần xem xét kỹ tình hình chính trị.
- Nga: Vị tha và thương mại, dưới 60.000 USD, các bất ổn pháp lý cần tư vấn pháp luật.
- Ba Lan: Vùng xám, tình trạng pháp lý không chắc chắn, khuyến nghị kiểm tra pháp lý gấp.
- Ấn Độ: Trước đây là trung tâm, hiện nay hạn chế nhiều đối với người nước ngoài, thường xuyên thay đổi luật.
- Mexico: Khác nhau theo bang (ví dụ Tabasco), thương mại đôi khi được phép, cần kiểm tra pháp lý địa phương.
- Úc: Vị tha ở một số bang, thương mại bị cấm, không có luật thống nhất.
- Brazil: Chỉ vị tha, khác biệt vùng miền, thủ tục hành chính phức tạp.
- Nam Phi: Xác nhận hợp đồng trước tòa án, cần hỗ trợ pháp lý chặt chẽ.
- Đức: Thực tế bị cấm, mẹ mang thai hộ được coi là mẹ pháp lý, hợp đồng không có hiệu lực.
- Pháp: Cấm chung, các lựa chọn nước ngoài phức tạp, khó công nhận giấy tờ nước ngoài.
- Thụy Điển: Không được phép, có các chiến lược tránh sang các nước láng giềng.
- Đan Mạch: Hạn chế nghiêm ngặt cả thương mại và vị tha, bất ổn pháp lý cao.
Các con đường thay thế để xây dựng gia đình
Bên cạnh mang thai hộ còn có các lựa chọn khác:
- Nhận con nuôi: Quy trình rõ ràng, lâu dài, trong đó trẻ được hoàn toàn hòa nhập vào gia đình.
- Nhận con nuôi: Trẻ em được nhận nuôi tạm thời hoặc lâu dài trong gia đình nuôi. Cần phối hợp với cơ quan bảo trợ trẻ em.
- Hiến tinh trùng/hiến trứng: Ở Đức cho phép hiến tinh trùng, không cho phép hiến trứng. Một lựa chọn thường dùng, đặc biệt với vô sinh nam hoặc các cặp đồng tính nữ.
Hiến tinh trùng như một lựa chọn thay thế: RattleStork
Ngày càng nhiều cặp đôi ở Đức sử dụng Hiến tinh trùng thay vì mang thai hộ. Trên các nền tảng như RattleStork, người dùng có thể tạo tài khoản miễn phí và chọn từ mạng lưới các nhà hiến tặng đã được kiểm tra.
Kết luận
Mang thai hộ liên quan đến nhiều vấn đề pháp lý, y tế và đạo đức. Ở Đức, nó về thực tế là bị loại trừ, do đó nhiều người liên quan phải tìm đến nước ngoài. Việc lựa chọn cẩn thận các nhà cung cấp uy tín, lập kế hoạch chi phí thực tế và tư vấn pháp lý vững chắc là điều không thể thiếu – bất kể bạn chọn con đường nào để xây dựng gia đình.