Quan hệ tình dục lần đầu: chuẩn bị, tư thế, đau, chảy máu và bảo vệ

“Lần đầu” thực sự có nghĩa là gì?

Lần đầu mang ý nghĩa khác nhau với mỗi người. Với một số người, đó là tiếp xúc thân mật đầu tiên; với người khác, đó là quan hệ bằng miệng hoặc lần đầu quan hệ qua âm đạo hay hậu môn. Không có xét nghiệm y khoa nào xác định được một người đã từng quan hệ tình dục hay chưa.

Bài viết này tập trung vào những câu hỏi thường xuất hiện trước lần đầu quan hệ qua âm đạo: chuẩn bị thế nào, tư thế nào dễ kiểm soát, có thể đau hoặc chảy máu không và bảo vệ ra sao? Bạn có thể xem tổng quan rộng hơn về các hình thức thân mật tình dục trong bài Quan hệ tình dục diễn ra như thế nào?.

Khi nào bạn sẵn sàng cho lần đầu?

Không có độ tuổi mà bạn đáng lẽ đã phải quan hệ tình dục. Thống kê mô tả các nhóm người chứ không đặt thời hạn cho cuộc đời bạn. Điều quyết định không phải người khác bắt đầu sớm hơn hay không, mà là tình huống có tự nguyện, an toàn và phù hợp với bạn hay không.

Những câu hỏi sau có thể giúp bạn tự kiểm tra:

• Tôi thực sự muốn điều này hay chủ yếu không muốn làm ai đó thất vọng?
• Tôi có thể nói “không”, “chậm lại” hoặc “dừng” mà không sợ hãi không?
• Người kia có tôn trọng câu trả lời của tôi mà không tranh cãi hoặc khiến tôi thấy tội lỗi không?
• Chúng tôi có đủ tỉnh táo để quyết định về bao cao su, tránh thai và phòng nhiễm trùng không?
• Chúng tôi có nơi an toàn, riêng tư, không vội vã hay sợ bị bắt gặp không?
• Nếu chỉ hôn, vuốt ve hoặc dừng hẳn thì cả hai có thấy ổn không?

Một câu trả lời chưa chắc chắn không nhất thiết có nghĩa là không bao giờ. Nó có thể chỉ có nghĩa là chưa phải lúc, không phải hôm nay hoặc không phải với người này.

Đồng thuận không chỉ là một lần nói “có”

Sự đồng thuận phải tự nguyện và tồn tại trong suốt tình huống. Đồng ý hôn không tự động có nghĩa là đồng ý thâm nhập. Một lần đồng ý trước đó không có hiệu lực mãi về sau và bất cứ ai cũng có thể đổi ý ngay cả khi đang quan hệ.

Những câu hỏi ngắn, rõ ràng thường là đủ: Có dễ chịu không? Có muốn chậm lại không? Có muốn tiếp tục không? Câu trả lời cũng có thể rõ ràng như vậy. Im lặng, cứng người hoặc quay đi không phải là lời đồng ý đáng tin cậy. Khi không chắc chắn, hãy dừng và hỏi.

Rượu và các chất khác có thể ảnh hưởng đến nhận thức, sự cương, độ ẩm và khả năng quyết định. Người không còn có thể quyết định tự do và rõ ràng thì không thể đưa ra sự đồng thuận có hiệu lực.

Những điều hai bạn có thể bàn và chuẩn bị trước

Chuẩn bị không làm mất cảm xúc của khoảnh khắc. Nó giúp tránh phải đưa ra những quyết định quan trọng khi đang chịu áp lực.

• Hai bạn muốn thử điều gì và rõ ràng không muốn làm điều gì?
• Hai bạn dùng biện pháp tránh thai nào và có dùng thêm bao cao su không?
• Hai bạn sẽ làm gì nếu một người muốn dừng hoặc bao cao su gặp sự cố?
• Có sẵn bao cao su đúng kích cỡ và còn hạn sử dụng không?
• Có chất bôi trơn tương thích với bao cao su nếu cần không?
• Hai bạn có đủ thời gian, sự riêng tư và cách thuận tiện để về nhà không?

Sản phẩm gốc dầu có thể làm hỏng bao cao su latex. Với latex, chất bôi trơn gốc nước hoặc silicone là lựa chọn an toàn. Dùng hai bao cao su chồng lên nhau làm tăng ma sát và nguy cơ rách. Hướng dẫn Cách dùng bao cao su đúng giải thích cách đeo.

Lần đầu có thể diễn ra như thế nào trong thực tế?

Không có trình tự bắt buộc. Quan hệ tình dục thường bắt đầu bằng sự gần gũi, hôn và vuốt ve. Điều này cho hai bạn thời gian nhận biết cảm giác nào dễ chịu và cho cơ thể thời gian hưng phấn. Sự cương hoặc độ ẩm âm đạo có thể xuất hiện, thay đổi hoặc giảm đi. Điều đó không đánh giá tình cảm của hai bạn.

Nếu hai bạn muốn quan hệ qua âm đạo, cần đeo bao cao su trước khi dương vật chạm vào âm hộ hoặc âm đạo. Nếu khô, có thể bôi một ít chất bôi trơn phù hợp lên mặt ngoài bao cao su và cửa âm đạo. Sau đó bắt đầu bằng những chuyển động nhỏ, chậm. Người tiếp nhận sự thâm nhập có thể dùng tay, vị trí xương chậu hoặc lời nói để cùng quyết định độ sâu và tốc độ.

Nếu không thể thâm nhập hoặc cảm thấy không dễ chịu, hai bạn có thể quay lại vuốt ve hoặc dừng hoàn toàn. Vuốt ve và thân mật không thâm nhập không phải là quan hệ chưa trọn vẹn hay một lần thử thất bại.

Tư thế nào phù hợp cho lần đầu?

Tư thế tốt nhất không giống nhau với mọi người. Tư thế phù hợp cho phép hai bạn nói chuyện, giữ chuyển động nhỏ và để người tiếp nhận sự thâm nhập dễ dàng điều chỉnh tốc độ và độ sâu.

Người tiếp nhận sự thâm nhập ở trên

Tư thế này có thể cho phép kiểm soát nhiều hơn về tốc độ, góc và độ sâu, đồng thời thường dễ dừng nhanh. Tuy nhiên, nó chỉ phù hợp khi người ở trên cảm thấy an toàn, không thấy mình bị nhìn chằm chằm hay chịu áp lực phải thể hiện tốt.

Nằm nghiêng cạnh nhau

Tư thế nằm nghiêng thường cho phép chuyển động chậm, nhỏ mà không cần nhiều sức. Nó có thể dễ chịu khi hồi hộp, dù tìm được góc phù hợp đôi khi cần kiên nhẫn.

Đối mặt nhau, người tiếp nhận ở dưới

Tư thế này cho phép gần gũi và nhìn vào mắt nhau. Người ở trên cần tự đỡ trọng lượng cơ thể, bắt đầu chậm và không một mình quyết định tốc độ.

Tư thế phức tạp hiếm khi có ích trong lần đầu. Gối có thể giúp thoải mái hơn nhưng không bắt buộc. Điều quan trọng là không ai bị giữ chặt và yêu cầu dừng được thực hiện ngay.

Lần đầu quan hệ có đau không?

Cảm giác có thể không quen. Có thể có áp lực nhẹ, cảm giác căng ngắn hoặc rát do ma sát. Tuy nhiên, đau dữ dội, đau nhói hoặc tăng dần không phải phần bắt buộc của lần đầu.

Những nguyên nhân thường gặp của sự khó chịu gồm chưa đủ thời gian hưng phấn, khô, căng cơ sàn chậu, chuyển động quá nhanh hoặc quá sâu và áp lực rằng lần này phải thành công. Đau cũng có thể do nhiễm trùng, da kích ứng, co thắt âm đạo, đau âm hộ hoặc lạc nội mạc tử cung. Không thể xác định chắc chắn nguyên nhân chỉ từ một triệu chứng. Thông tin y khoa của American College of Obstetricians and Gynecologists về đau khi quan hệ giải thích các nguyên nhân và cách điều trị có thể có.

Nếu đau, hãy dừng, đổi tư thế hoặc tốc độ, dành thêm thời gian và dùng chất bôi trơn nếu cần. Nếu không đỡ rõ rệt, hãy dừng hẳn. Cố chịu đau có thể làm tăng sợ hãi, co cơ và các vết thương nhỏ.

Nên làm gì nếu không thể thâm nhập?

Không ép buộc. Cơ sàn chậu đôi khi co lại không chủ ý do hồi hộp hoặc sợ hãi. Góc, độ ẩm hoặc tốc độ cũng có thể chưa phù hợp. Điều này không có nghĩa cơ thể quá chật hoặc có vấn đề.

Lùi lại một bước: tạm dừng, thở bình tĩnh, dành thêm thời gian cho những vuốt ve dễ chịu, dùng chất bôi trơn nếu cần và chọn tư thế cho bạn nhiều quyền kiểm soát hơn. Hai bạn có thể để việc thâm nhập sang ngày khác mà không biến nó thành một bài kiểm tra.

Nếu việc đưa tampon vào, khám hoặc thâm nhập nhiều lần gần như không thể hoặc ngay lập tức gây đau dữ dội, đánh giá phụ khoa hoặc sức khỏe tình dục có thể giúp ích. Bài Hiểu về co thắt âm đạo giải thích cách điều trị sự co cơ không chủ ý.

Lần đầu có chảy máu không?

Một số người thấy vài giọt máu hoặc ra máu lấm tấm nhẹ, trong khi nhiều người không chảy máu. Cả hai đều có thể xảy ra. Chảy máu nhẹ thường do ma sát và những tổn thương nhỏ trên bề mặt niêm mạc hơn là do một “lớp niêm phong” giả định phải rách trong lần đầu.

Màng trinh là một viền mô niêm mạc ở cửa âm đạo, có hình dạng khác nhau và thường co giãn. Hình dạng hoặc việc chảy máu không chứng minh một người đã từng quan hệ qua âm đạo hay chưa. Tổ chức Y tế Thế giới khẳng định rằng cái gọi là kiểm tra trinh tiết không có cơ sở khoa học. Đọc thêm về giải phẫu và các biến thể hiếm gặp trong bài Màng trinh và những lầm tưởng về trinh tiết.

Chảy máu nhiều, chảy máu kèm đau dữ dội hoặc chóng mặt, hoặc chảy máu không giảm cần được khám.

Lần đầu quan hệ có thể mang thai không?

Có. Cơ thể không tạo ngoại lệ cho lần đầu. Nếu tinh trùng vào âm đạo hoặc gần cửa âm đạo, có thể mang thai. Xuất tinh ngoài không phải biện pháp tránh thai đáng tin cậy vì thời điểm dễ sai và không phải lúc nào cũng phân biệt rõ tình huống liên quan đến dịch trước xuất tinh và tinh dịch.

Bao cao su giúp phòng mang thai đồng thời giảm nguy cơ nhiều nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Bao cao su không bảo vệ hoàn toàn khỏi mọi STI vì một số bệnh cũng có thể lây qua vùng da không được che phủ. Một biện pháp tránh thai bổ sung có thể tăng khả năng phòng mang thai nhưng không thay thế bảo vệ khỏi nhiễm trùng.

Tổ chức Y tế Thế giới tóm tắt lợi ích và giới hạn của bao cao su. Hướng dẫn bao cao su của NHS cũng cung cấp thông tin thực hành cập nhật.

Nên làm gì sau quan hệ không bảo vệ hoặc sự cố bao cao su?

Nếu bao cao su rách hoặc tuột, được đeo quá muộn hoặc hoàn toàn không dùng, thời gian rất quan trọng. Tùy tình huống, có thể cần tránh thai khẩn cấp và tư vấn về xét nghiệm STI. Các phương pháp có khung thời gian khác nhau; bạn xin tư vấn càng sớm thì càng còn nhiều lựa chọn.

NHS giải thích các phương pháp tránh thai khẩn cấp và khung thời gian của chúng. Để biết bước tiếp theo, hãy đọc thêm Nên làm gì khi bao cao su rách hoặc tuột? và Thuốc tránh thai khẩn cấp.

STI không phải lúc nào cũng gây triệu chứng ngay. Sau một nguy cơ có thể xảy ra, tư vấn y tế hoặc sức khỏe tình dục có thể hữu ích ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Điều gì là bình thường sau lần đầu?

Một số người cảm thấy hạnh phúc và gần gũi, người khác mệt, suy nghĩ nhiều, không chắc chắn hoặc ngạc nhiên vì thấy bình thường. Một cảm xúc không chứng minh quyết định đúng hay sai. Nói chuyện ngắn với nhau có thể hữu ích: Bạn cảm thấy thế nào? Có gì khó chịu không? Bạn muốn gần gũi hay cần một chút không gian?

Tháo bao cao su cẩn thận và kiểm tra xem có vết rách rõ hay bị tuột không. Rửa bên ngoài bằng nước thường là đủ; không cần thụt rửa âm đạo và việc này có thể làm xáo trộn môi trường tự nhiên. Kích ứng nhẹ có thể đỡ khi nghỉ ngơi. Không nên “thử” lại các triệu chứng kéo dài hoặc nặng hơn bằng một lần thâm nhập khác.

Bài Chăm sóc sau quan hệ tình dục cung cấp thêm hướng dẫn về sự gần gũi, nghỉ ngơi và giao tiếp sau đó.

Lầm tưởng và sự thật về lần đầu

Lầm tưởng: Có một độ tuổi bình thường mà trước đó ai cũng phải từng quan hệ.

Sự thật: Không có thời hạn cá nhân. Đồng thuận và sự sẵn sàng quan trọng hơn một con số trung bình.

Lầm tưởng: Lần đầu nhất định phải đau.

Sự thật: Cảm giác áp lực lạ có thể xảy ra, nhưng đau dữ dội không bắt buộc và không cần phải chịu đựng.

Lầm tưởng: Máu chứng minh trinh tiết.

Sự thật: Nhiều người không chảy máu. Máu hay hình dạng màng trinh không cho biết đáng tin cậy về trải nghiệm tình dục.

Lầm tưởng: Có một tư thế hoàn hảo cho tất cả.

Sự thật: Tốc độ có thể kiểm soát, ít áp lực và giao tiếp tốt quan trọng hơn tên của tư thế.

Lầm tưởng: Không có cực khoái thì không phải quan hệ thật sự.

Sự thật: Cực khoái không phải mục tiêu bắt buộc. Đặc biệt trong lần đầu, hồi hộp và kích thích lạ có thể thay đổi mức hưng phấn.

Lầm tưởng: Nếu giảm cương thì không có sự hấp dẫn.

Sự thật: Căng thẳng, khoảng dừng để đeo bao cao su, mệt mỏi và áp lực thể hiện có thể ảnh hưởng đến sự cương mà không nói lên điều gì về tình cảm.

Lầm tưởng: Một khi đã bắt đầu thì phải tiếp tục.

Sự thật: Bất kỳ ai cũng có thể dừng bất cứ lúc nào, bất kể trước đó đã đồng ý hoặc bắt đầu điều gì.

Khi nào nên tìm hỗ trợ y tế?

Nên được đánh giá y khoa, phụ khoa hoặc sức khỏe tình dục nếu:

• đau dữ dội, đau nhói hoặc tăng dần;
• đau lặp lại trong những lần thử sau;
• chảy máu nhiều hoặc không giảm;
• xuất hiện sốt, dịch tiết bất thường, ngứa dữ dội hoặc rát khi tiểu;
• thâm nhập hoặc đưa tampon vào nhiều lần gần như không thể dù đã bình tĩnh;
• bạn cần trợ giúp đánh giá nguy cơ mang thai hoặc STI sau sự cố bao cao su.

Khi chảy máu rất nhiều, ngất, chóng mặt nặng, đau đột ngột dữ dội hoặc có chấn thương cấp tính, cần nhanh chóng tìm trợ giúp y tế. Nếu ranh giới của bạn không được tôn trọng hoặc bạn cảm thấy bị ép quan hệ, đó không phải lỗi của bạn. Người bạn tin tưởng, dịch vụ hỗ trợ hoặc cơ sở y tế có thể giúp bạn.

Kết luận: An toàn quan trọng hơn hoàn hảo

Một lần đầu tốt không được đo bằng thời gian, tư thế, sự thâm nhập, máu hay cực khoái. Điều quan trọng là hai bạn tự do quyết định, giao tiếp, dùng biện pháp bảo vệ và nghiêm túc lắng nghe tín hiệu cơ thể. Hai bạn có thể chậm rãi, cười, tạm dừng, thay đổi điều gì đó hoặc dừng hoàn toàn. Chính sự tự do này biến một trình tự thành trải nghiệm chung.