การทำหมันไม่ใช่คำตอบสุดท้ายสำหรับความต้องการมีบุตร – ด้วยเทคนิคจักษุวิทยาไมโครเซอจิคอลในปัจจุบัน สามารถเชื่อมต่อท่อเชื้ออสุจิกลับคืนได้สำเร็จและเปิดโอกาสให้ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติอีกครั้ง
คุณเหมาะจะทำท่อเชื้ออสุจิกลับคืนหรือไม่?
- ระยะเวลาหลังการทำหมัน ＜ 10 ปี
- ไม่มีแผลเป็นหรือการติดเชื้อรุนแรงในถุงอัณฑะ
- สุขภาพโดยรวมดี (BMI ＜ 30)
- คู่นอนมีปริมาณไข่ปกติ อายุ Ideally ＜ 35 ปี
ทำไมผู้ชายถึงพิจารณาการทำ Refertilisierung
- คู่ใหม่: ต้องการมีบุตรร่วมกันทางชีวภาพ
- เปลี่ยนแผนชีวิต: มีความมั่นคงทางการเงินและพร้อมสำหรับครอบครัว
- สูญเสียครอบครัว: สูญเสียบุตรหรืออยากมีพี่น้องให้บุตรเดิม
- เสียดายการตัดสินใจ: ทำหมันในช่วงเครียดหรือเจ็บป่วย
ภาพรวมเทคนิคการผ่าตัด
Vasovasostomy
วิธีมาตรฐาน: ต่อปลายท่อเชื้ออสุจิสองปลายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เย็บสองชั้น แนวทางคลินิกใน PubMed Central รายงานอัตราท่อเปิด通 90–95% และอัตราตั้งครรภ์ถึง 76%
แหล่งข้อมูล: PMC Clinical Update 2016
Vasoepididymostomy
ทางเลือกเมื่อเส้นทาง附睾อุดตันหรือเวลาหลังทำหมันนาน: นำท่อเชื้ออสุจิไปต่อกับท่อ附睾ตรงๆ เทคนิคซับซ้อน แต่ในบางกรณีเป็นวิธีเดียวที่ใช้ได้
อัตราความสำเร็จ & ปัจจัยที่ส่งผล
งานวิเคราะห์ Meta-Analysis จากผู้ป่วย 8,324 รายพบอัตราท่อเปิด通 94% และอัตราตั้งครรภ์สะสม 60%
แหล่งข้อมูล: PubMed 2022
- ระยะเวลาหลังทำหมัน: น้อยกว่า ยิ่งสำเร็จมากขึ้น
- การตรวจพบอสุจิระหว่างผ่าตัด: สัญญาณบ่งชี้ผลดี
- อายุและคุณภาพไข่ของคู่สมรส
- ความเชี่ยวชาญแพทย์: ปฏิบัติ ≥50 เคส/ปี
ตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัด
- ตรวจร่างกายและซักประวัติโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
- อายุมากกว่า 40 ปี แนะนำตรวจฮอร์โมน FSH, เทสโทสเตอโรน
- อัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะ เพื่อตรวจหาบริเวณที่มีแผลเป็น
- ให้ข้อมูลความเสี่ยง โอกาสสำเร็จ และค่าใช้จ่ายอย่างละเอียด
ขั้นตอนการผ่าตัด
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือไขสันหลัง ฝั่งละประมาณ 2 ซม. เปิดเผยปลายท่อเชื้ออสุจิ ตรวจของเหลวเพื่อดูอสุจิ แล้ว:
- Vasovasostomy: เย็บสองชั้น (เยื่อบุและชั้นกล้ามเนื้อ) ด้วยเส้นด้าย 9-0
- Vasoepididymostomy: ต่อกับท่อ附睾 หากไม่พบอสุจิ
- ศูนย์ชั้นนำบางแห่งใช้หุ่นยนต์ 4K ช่วย ลดเวลาเย็บและเพิ่มความแม่นยำ
อ่านเพิ่มเติม: Vasectomy Reversal – Wikipedia
รวมเวลาผ่าตัดฝั่งละประมาณ 2 ชั่วโมง
การดูแลหลังผ่าตัด & การฟื้นตัว
- พักผ่อนบนเตียง 24 ชม. ประคบน้ำแข็งที่ถุงอัณฑะ
- สวมชุดชั้นในพยุงหรือ suspensory belt 1 สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงยกของหนักและออกกำลังกายหนัก 14 วันแรก
- งดกิจกรรมทางเพศ 10 วัน จากนั้นค่อยๆ เริ่มใหม่
- ตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิครั้งแรกหลัง 6 สัปดาห์ และติดตามจนกว่าพารามิเตอร์จะคงที่
เคล็ดลับเพิ่มคุณภาพอสุจิ
- งดสูบบุหรี่ 3 เดือนก่อนและหลังผ่า
- ดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินวันละแก้ว
- รับประทานอาหารที่มีสังกะสี ซีลีเนียม และโอเมกา-3 สูง
- ออกกำลังกายกลางแจ้ง 150 นาทีต่อสัปดาห์
ค่าใช้จ่ายและการชำระเงิน
ในไทย ค่าใช้จ่ายผ่าตัดโดยประมาณ ฿250,000–600,000 บาท
(โรงพยาบาลรัฐ/เอกชนไม่ครอบคลุมประกันสังคม แต่ประกันสุขภาพเอกชนอาจช่วยเหลือบางส่วน)
ทางเลือกเมือผ่าตัดไม่สำเร็จ
- TESA/MESA: ดูดอสุจิโดยตรงจากอัณฑะหรือ附睾
- IVF/ICSI: ปฏิสนธิภายนอกร่างกายโดยห้องปฏิบัติการ
- แช่แข็งอสุจิ: สำรองเพื่อใช้ในอนาคต
แพลตฟอร์ม RattleStork – ทางเลือกยืดหยุ่น
RattleStork เชื่อมต่อผู้บริจาคที่ได้รับการยืนยันกับผู้ที่ต้องการบริจาค อนุญาตให้ครอบครัวหรือบุคคลทำการผสมเทียมที่บ้านได้อย่างปลอดภัยและสะดวก
แนวโน้มเทคโนโลยีขั้นสูง
ศูนย์วิจัยชั้นนำพัฒนา สแตนท์นาโนเคลือบ ป้องกันรอยแผลเป็น และ Bio-Glue Anastomosis ที่ใช้ไฮโดรเจลซีลรอยเย็บ ทดสอบสัตว์ได้通 99% คาดเข้าสู่การทดลองทางคลินิกปี 2027
บทสรุป
สำหรับผู้ชายที่ทำหมัน＜10 ปี การทำ Refertilisierung ด้วยไมโครเซอจิคอลมีอัตราท่อเปิด通ถึง 95% และอัตราตั้งครรภ์ 60% ถือเป็นทางเลือกที่คุ้มค่าก่อนพิจารณา IVF/ICSI