การต่อท่อนำอสุจิหลังการทำหมันชาย: โอกาส ขั้นตอน และทางเลือก

รูปโปรไฟล์ของผู้เขียน
ซัปเปิลฟิลิป มาร์กซ์
แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะกำลังทำการผ่าตัดต่อท่อนำอสุจิด้วยเทคนิคไมโครศัลยกรรมภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การทำหมันชายมักให้ความรู้สึกว่าเป็นการตัดสินใจที่ถาวร: การวางแผนครอบครัวเสร็จสิ้นและไม่ต้องกังวลเรื่องการคุมกำเนิดอีกต่อไป แต่สถานการณ์ชีวิตอาจเปลี่ยนได้ เช่น การมีคู่ใหม่ เปลี่ยนความสำคัญของเป้าหมายชีวิต หรือความรู้สึกว่าต้องการบุตรเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจกระตุ้นความต้องการย้อนการตัดสินใจนั้น การต่อท่อนำอสุจิด้วยเทคนิคไมโครศัลยกรรมสมัยใหม่สามารถทำได้ในหลายกรณี โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการไหลเวียนของตัวนำให้กลับมาและเปิดโอกาสให้เกิดการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติอีกครั้ง

พื้นฐาน: การต่อท่อนำอสุจิหมายความว่าอย่างไร?

ในการทำหมันชาย จะมีการตัดหรือปิดท่อนำอสุจิ ทำให้สเปิร์มไม่สามารถเข้าสู่น้ำอสุจิได้ต่อไป ต่อมลูกหมากยังคงผลิตสเปิร์ม แต่สเปิร์มจะถูกทำลายในเยื่อของอัณฑะ การต่อท่อนำอสุจิเป็นการผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อส่วนที่ถูกตัดหรือปิดให้กลับมาเป็นทางผ่านอีกครั้ง เพื่อให้สเปิร์มสามารถเข้าสู่น้ำอสุจิได้อีกครั้ง

ศูนย์การแพทย์อธิบายว่าการต่อท่อนำอสุจิเป็นการผ่าตัดไมโครศัลยกรรมที่ใช้กำลังขยายสูงเพื่อเชื่อมต่อโครงสร้างที่ละเอียดบริเวณท่อนำอสุจิและต่อมลูกหมาก จุดมุ่งหมายคือทำให้สามารถตรวจพบสเปิร์มในน้ำอสุจิหลังการผ่าตัดและเปิดโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ เช่นเดียวกับข้อมูลสุขภาพจากแหล่งข้อมูลการแพทย์ต่างประเทศที่อธิบาย ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการต่อท่อนำอสุจิ

แม้จะมีตัวเลือกนี้ แต่แนวทางการปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะมักเน้นว่า การทำหมันชายควรถูกมองว่าเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร ตัวเลือกในการทำให้กลับคืนมาเป็นทางเลือกเพิ่มเติม แต่ไม่ใช่ "ปุ่มย้อนกลับ" ที่รับประกันผลลัพธ์

ใครเหมาะกับการต่อท่อนำอสุจิ?

การพิจารณาว่าการต่อท่อนำอสุจิเหมาะสมหรือไม่ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการนอกเหนือจากระยะเวลาที่ผ่านมา ตัวแปรสำคัญได้แก่:

  • โดยทั่วไปการทำหมันอยู่ในช่วงไม่เกิน 10–15 ปีจะให้โอกาสสำเร็จสูงกว่า แม้ว่าการผ่าตัดสำเร็จจะเป็นไปได้แม้จะนานกว่านั้น
  • ไม่มีพังผืด ข้อบาดเจ็บ หรือการอักเสบเรื้อรังรุนแรงในบริเวณถุงอัณฑะที่ทราบ
  • สภาพร่างกายโดยรวมเอื้อให้รับการดมยาสลบและการผ่าตัดไมโครศัลยกรรมซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง
  • คู่สมรสที่มีมดลูกมีภาวะเจริญพันธุ์โดยรวมที่ดี เช่น ปริมาณไข่ที่เหมาะสมและรอบเดือนสม่ำเสมอ
  • มีความปรารถนาที่จะมีบุตรร่วมกันอย่างชัดเจนและผ่านการพูดคุยตกลงร่วมกันแล้ว

แม้บางปัจจัยจะไม่สมบูรณ์แบบ การต่อท่อนำอสุจิก็ยังอาจเป็นทางเลือกได้ ขึ้นอยู่กับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ เช่น การเก็บสเปิร์มร่วมกับ ICSI หรือการใช้สเปิร์มจากผู้บริจาคด้วย

สาเหตุทั่วไปสำหรับความต้องการต่อท่อนำอสุจิ

แรงจูงใจในการต้องการย้อนการทำหมันชายมีความเป็นส่วนตัวสูง ผู้ชายมักระบุว่าเหตุผลได้แก่:

  • การมีคู่ใหม่: ในความสัมพันธ์ใหม่เกิดความต้องการที่จะมีบุตรทางชีวภาพร่วมกัน
  • การเปลี่ยนแปลงแผนชีวิต: สถานการณ์ด้านการงานและการเงินมั่นคงขึ้น ทำให้การมีครอบครัวเหมาะสมกับชีวิตมากขึ้น
  • ต้องการมีบุตรเพิ่ม: ความรู้สึกว่าครอบครัวยังไม่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นหลายปีหลังการตัดสินใจครั้งแรก
  • การตัดสินใจภายใต้ความเครียด: การทำหมันเกิดขึ้นระหว่างการเผชิญช่วงเลิกรา เจ็บป่วย หรือความเครียด จนอาจประเมินแตกต่างในภายหลัง
  • อาการหลังการทำหมัน: ในบางกรณี การต่อท่อนำอสุจิอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการทำหมัน

สิ่งสำคัญคือให้เวลาพิจารณาอย่างรอบคอบ จัดเรียงความคาดหวัง และพูดคุยกับคู่ของท่านเพื่อให้แน่ใจว่าต้องการสิ่งเดียวกัน

เทคนิคการผ่าตัดและวิธีการสมัยใหม่

Vasovasostomie: การเชื่อมต่อท่อนำอสุจิ

เทคนิคมาตรฐานสำหรับการต่อท่อนำอสุจิคือการทำ Vasovasostomie แบบไมโครศัลยกรรม โดยจะเปิดส่วนที่ถูกตัดออก ทำความสะอาด และเชื่อมต่อด้วยการเย็บหลายชั้นใต้กล้องจุลทรรศน์ เป้าหมายคือจัดแนวผนังด้านในและชั้นกล้ามเนื้อภายนอกให้แม่นยำเพื่อให้ท่อเรียบและเปิดได้มากที่สุด

Vasoepididymostomie: การเชื่อมต่อเข้ากับท่อของต่อมลูกหมาก

หากระหว่างผ่าตัดไม่พบสเปิร์มในท่อนำอสุจิหรือมีพังผืดในต่อมลูกหมากจากการอุดตันเป็นเวลานาน อาจพิจารณาทำ Vasoepididymostomie ซึ่งเป็นการเชื่อมท่อนำอสุจิโดยตรงกับท่อขนาดเล็กของต่อมลูกหมาก วิธีนี้ซับซ้อนทางเทคนิคแต่เป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้ในกรณีการตีบตันขั้นสูงเพื่อให้สเปิร์มผ่านได้ตามธรรมชาติ

ไมโครศัลยกรรม โรบอติก และความแตกต่างด้านคุณภาพ

งานวิชาการระบุว่าเทคนิคไมโครศัลยกรรมและการช่วยด้วยหุ่นยนต์มีผลดีกว่าวิธีการแบบเดิมที่เปิดแผลเมื่อพิจารณาอัตราการเปิดท่อและการตั้งครรภ์ รายงานคลินิกเกี่ยวกับการทำหมันและการต่อท่อนำอสุจิ ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรค้นหาศูนย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการต่อท่อนำอสุจิและทำการผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอ

อัตราความสำเร็จและปัจจัยที่มีผล

ความสำเร็จของการต่อท่อนำอสุจิมักวัดเป็นสองขั้นตอน: ขั้นแรกคือว่าหลังผ่าตัดมีสเปิร์มปรากฏในน้ำอสุจิอีกครั้งหรือไม่ (Patency) ขั้นที่สองคือกี่กรณีที่นำไปสู่การตั้งครรภ์และคลอด

  • ข้อมูลจากโรงพยาบาลใหญ่ระบุอัตรา Patency ราว 80–95% หลังการ Vasovasostomie แบบไมโครศัลยกรรม ขึ้นกับสภาพพื้นฐานของแต่ละบุคคล ภาพรวมอัตราความสำเร็จของการต่อท่อนำอสุจิ
  • อัตราการตั้งครรภ์มักอยู่ในช่วงประมาณ 30–70% ขึ้นกับอายุและภาวะเจริญพันธุ์ของคู่สมรส รวมถึงระยะเวลาตั้งแต่การทำหมัน
  • ยิ่งช่วงเวลาตั้งแต่การทำหมันสั้น โอกาสมักยิ่งดีกว่า แต่การวิเคราะห์หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าแม้การทำหมันนานแล้วก็ยังมีอัตราความสำเร็จที่น่าสนใจ

สมาคมวิชาชีพ เช่น American Urological Association ระบุว่าการต่อท่อนำอสุจิและการเก็บสเปิร์มพร้อม IVF/ICSI ควรถูกพิจารณาเป็นตัวเลือกที่เท่าเทียมกันเมื่อเกิดความต้องการมีบุตรหลังการทำหมัน แนวทางของ AUA เกี่ยวกับการทำหมันและภาวะเจริญพันธุ์หลังการทำหมัน

สิ่งสำคัญ: แม้จะพบสเปิร์มในน้ำอสุจิแล้ว การตั้งครรภ์ยังไม่รับประกัน คุณภาพรอบเดือน ปริมาณไข่ ความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ และวิถีชีวิตร่วมของทั้งคู่มีบทบาทสำคัญเท่า ๆ กับผลการผ่าตัด

ความเสี่ยง ข้อจำกัด และการจัดการความคาดหวัง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การต่อท่อนำอสุจิมีความเสี่ยงที่พบบ่อย แต่โดยรวมแล้วหากทำโดยผู้เชี่ยวชาญถือว่าเป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยสูง

  • บวมและรอยช้ำในถุงอัณฑะ ซึ่งมักหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
  • การติดเชื้อแผลหรือแผลหายช้าซึ่งสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการดูแลท้องถิ่น
  • การตีบจากแผลเป็นที่อาจทำให้ท่อปิดอีกครั้ง
  • อาการปวดชั่วคราวหรือในบางกรณีอาจยาวนานในถุงอัณฑะ
  • ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด หรือภาวะอ้วนรุนแรง
  • ความเป็นไปได้ที่แม้การผ่าตัดจะสำเร็จทางเทคนิค แต่กลับพบสเปิร์มเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในน้ำอสุจิ

แหล่งข้อมูลสุขภาพที่เชื่อถือได้มักเตือนว่าการทำหมันชายไม่ควรถูกขายว่าเป็นสิ่งที่ "ย้อนกลับได้ง่าย" แม้ในสถานการณ์ที่น่าสนใจ ผลลัพธ์ยังคงมีความไม่แน่นอนเสมอ ข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับโอกาสและข้อจำกัดของการต่อท่อนำอสุจิ

การตรวจก่อนผ่าตัดและการวางแผน

ก่อนการต่อท่อนำอสุจิไม่ควรทำอย่างเร่งรีบ การตรวจอย่างเป็นระบบช่วยให้ประเมินโอกาสและทางเลือกได้อย่างสมจริง

  1. ประวัติอย่างละเอียด: เวลาที่และลักษณะของการทำหมันเดิม การผ่าตัดที่ผ่านมา การติดเชื้อ โรคเรื้อรัง ยา
  2. การตรวจร่างกาย: การคลำอัณฑะ ต่อมลูกหมาก ท่อนำอสุจิ และบริเวณขาหนีบเพื่อตรวจหาพังผืดหรือก้อน
  3. การตรวจภาพ: อัลตราซาวนด์เมื่อมีการคลำผิดปกติหรืออาการ
  4. ระดับฮอร์โมน: เช่น เทสโทสเตอโรน FSH และ LH โดยเฉพาะในผู้มีอายุมากหรือมีอาการผิดปกติ
  5. การประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของคู่สมรส: การติดตามรอบเดือน การตรวจฮอร์โมน และหากจำเป็น การตรวจท่อนำไข่
  6. การให้ข้อมูลและการปรึกษา: อัตราความสำเร็จ ทางเลือก (ICSI, ผู้บริจาคสเปิร์ม) ความเสี่ยง ประเภทการดมยาสลบ เรื่องการจัดการและค่าใช้จ่าย

เมื่อมีข้อมูลครบถ้วนแล้วจึงสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ว่าการต่อท่อนำอสุจิเป็นขั้นตอนแรกที่เหมาะสมหรือควรเลือกกลยุทธ์อื่น

ขั้นตอนการผ่าตัด

การต่อท่อนำอสุจิมักทำในภาวะดมยาสลบหมดความรู้สึกหรือระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนแบบสไปนัล และใช้เวลาตามสภาพเริ่มต้นของผู้ป่วยโดยทั่วไป 2–4 ชั่วโมง

  • หลังดมยาสลบจะทำความสะอาดถุงอัณฑะและคลุมผ้าให้ปลอดเชื้อ
  • แพทย์จะผ่าแผลเล็ก ๆ หนึ่งถึงสองแผลเพื่อคลายท่อนำอสุจิ
  • แสดงปลายท่อนำอสุจิที่ถูกตัด ทำความสะอาด และตรวจดูของเหลวจากส่วนใกล้อัณฑะว่ามีสเปิร์มหรือไม่
  • หากตรวจพบสเปิร์ม ส่วนใหญ่จะทำ Vasovasostomie แต่หากไม่พบและสงสัยการอุดตันอยู่ในตำแหน่งลึกกว่านั้น อาจต้องทำ Vasoepididymostomie
  • การเย็บจะใช้ไหมละเอียดหลายชั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์
  • ในตอนจบผ่าตัดจะเย็บเนื้อเยื่อและผิวหนังเป็นชั้น ๆ และปิดด้วยผ้าพันแผล

แล้วแต่ศูนย์การแพทย์ การผ่าตัดอาจทำเป็นผู้ป่วยนอกพร้อมการสังเกตสั้น ๆ หรือมีการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในระยะสั้น หลายโรงพยาบาลมีข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่อธิบายขั้นตอนทีละขั้น ตัวอย่างข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับการต่อท่อนำอสุจิ

การดูแลหลังผ่าตัดและช่วงการฟื้นตัว

ช่วงการฟื้นตัวหลังการต่อท่อนำอสุจิมีความสำคัญเพื่อให้การเย็บเล็ก ๆ ติดกันดีและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

  • ใน 24–48 ชั่วโมงแรก การยกถุงอัณฑะให้สูงและการประคบเย็นจะช่วยลดอาการปวดและบวม
  • ควรใส่กางเกงชั้นในแบบพยุงหรือ suspensorium ประมาณ 1–2 สัปดาห์
  • หลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกกำลังกายหนัก และการเคลื่อนไหวกระชากเป็นเวลาอย่างน้อย 2–3 สัปดาห์
  • การมีเพศสัมพันธ์และการหลั่งอาจทำได้อย่างระมัดระวังหลังประมาณ 10–14 วัน ขึ้นกับการหายของแผลและคำแนะนำแพทย์
  • การตรวจน้ำอสุจรครั้งแรกมักทำหลัง 6–12 สัปดาห์ และมีการตรวจติดตามเป็นเวลาหลายเดือน

อาการปวดเล็กน้อย ความตึงหรือรอยช้ำในถุงอัณฑะเป็นเรื่องปกติและมักหายได้เอง อาการเตือนเช่น ไข้ แดงมากขึ้น บวมที่เพิ่มขึ้น หรือปวดรุนแรง ควรพบแพทย์โดยเร็ว

วิถีชีวิตและคุณภาพอสุจิ: สิ่งที่คุณสามารถปรับปรุงได้

การผ่าตัดที่ดีเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอหากคุณภาพอสุจิได้รับผลกระทบจากปัจจัยวิถีชีวิต สเปิร์มต้องใช้เวลาประมาณ 3 เดือนตั้งแต่การสร้างในอัณฑะจนถึงการหลั่ง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงจะเห็นผลเป็นเวลาหลังจากนั้น

  • งดบุหรี่: ควันบุหรี่ลดจำนวนและความเคลื่อนไหวของสเปิร์ม แม้เพียงไม่กี่เดือนที่ไม่สูบก็สามารถเห็นผลได้
  • ดื่มแอลกอฮอล์ปานกลาง: การดื่มมากและบ่อยรบกวนสมดุลฮอร์โมนและการสร้างสเปิร์ม ควรดื่มในปริมาณพอเหมาะและมีวันที่ไม่ดื่ม
  • น้ำหนักและการออกกำลังกาย: BMI ในเกณฑ์สุขภาพและการออกกำลังกายสม่ำเสมอช่วยปรับการเผาผลาญและฮอร์โมน
  • หลีกเลี่ยงความร้อน: การอาบน้ำร้อนบ่อย การนั่งในซาวน่าบ่อย ๆ หรือวางแล็ปท็อปบนตักอาจลดการสร้างสเปิร์มชั่วคราว
  • โภชนาการ: กินผัก ผลไม้ ธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว และไขมันคุณภาพดีเพื่อรับสังกะสี ซีลีเนียม โฟเลต และโอเมกา‑3 ซึ่งสำคัญต่อการสร้างสเปิร์ม
  • ลดความเครียด: ความเครียดเรื้อรังรบกวนฮอร์โมน การนอนหลับที่ดีและกิจกรรมผ่อนคลายช่วยได้

คำแนะนำเหล่านี้มีอยู่ในแนวทางเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ชายและใช้ได้ไม่ว่าจะเคยทำหมันหรือผ่านการต่อท่อนำอสุจิแล้ว

ค่าใช้จ่ายและด้านการเงิน

ค่าใช้จ่ายการต่อท่อนำอสุจิแตกต่างกันตามประเทศ โรงพยาบาล ผู้ผ่าตัด ประเภทการดมยาสลบ และการดูแลหลังผ่าตัด ในหลายระบบสุขภาพการผ่าตัดนี้ถือเป็นบริการที่เลือกทำและอาจไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพพื้นฐาน ประกันเอกชนหรือประกันเสริมอาจชดเชยบางส่วนแต่บ่อยครั้งต้องมีการอนุมัติก่อน

โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายรวมมาจาก:

  • ค่าตอบแทนแพทย์ผ่าตัดและทีมผ่าตัด
  • ค่าดมยาสลบและการใช้ห้องผ่าตัด
  • ค่าพักรักษาเป็นผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในระยะสั้น
  • ค่าการดูแลหลังผ่าตัด การตรวจติดตาม และการตรวจน้ำอสุจิ

แหล่งข้อมูลสุขภาพรายงานช่วงราคาที่กว้างหลายพันหน่วยสกุลเงินท้องถิ่น โดยบ่อยครั้งมีค่าใช้จ่ายรวมใกล้เคียงหรือน้อยกว่าการทำ IVF/ICSI หลายรอบซึ่งอาจจำเป็นเพื่อให้ได้บุตรหนึ่งหรือหลายคน บทความเกี่ยวกับความเสี่ยง ตำนาน และค่าใช้จ่ายของการต่อท่อนำอสุจิ

การวางแผนควรคำนึงถึงต้นทุนเปรียบเทียบ: ต้องการบุตรกี่คน โอกาสสำเร็จกับการต่อท่อนำอสุจิเทียบกับการรักษาอื่นเป็นอย่างไร และงบประมาณที่พร้อมใช้เท่าใด

การเปรียบเทียบทางเลือก: การต่อท่อนำอสุจิ, ICSI และการใช้สเปิร์มผู้บริจาค

การต่อท่อนำอสุจิไม่ใช่หนทางเดียวในการมีบุตรหลังการทำหมันชาย แนวทางจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะและคลินิกผู้มีบุตรยากมักแยกเป็นสามเส้นทางหลักเมื่อมีความต้องการมีบุตรอีกครั้ง

OptionKurzbeschreibungStärkenEinschränkungen
RefertilisierungWiederherstellung der Samenleiter, natürliche Zeugung über Geschlechtsverkehr möglich.Ideal, wenn mehrere Kinder gewünscht sind und gute Ausgangsbedingungen bestehen, keine wiederholten Laborbehandlungen nötig.Operativer Eingriff mit Narkose, Erfolg nicht garantiert, Wartezeit bis zur stabilen Spermienproduktion.
Spermienentnahme mit ICSISpermien werden direkt aus Hoden oder Nebenhoden gewonnen und im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung in einzelne Eizellen injiziert.Auch bei sehr geringer Spermienzahl möglich, hohe Kontrolle über den Befruchtungsprozess, keine erneute Öffnung der Samenleiter erforderlich.Starke körperliche und emotionale Belastung für die Partnerin durch Hormonstimulation und Eizellentnahme, oftmals mehrere Zyklen und hohe Gesamtkosten.
SamenspendeVerwendung von Spendersamen im Rahmen von Insemination oder IVF.Hohe Erfolgschancen bei guter weiblicher Fruchtbarkeit, keine Operation beim Mann mit Vasektomie notwendig.Keine genetische Verbindung zwischen Kind und Mann mit Vasektomie, rechtliche und emotionale Aspekte müssen gut reflektiert werden.

ทางเลือกใดเหมาะสมขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญของท่าน: ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม ภาระทางร่างกาย เวลา ค่าใช้จ่าย และกรอบกฎหมายควรพิจารณาร่วมกัน แนวทางแนะนำให้คำนึงถึงทั้งสองฝ่ายและแผนครอบครัวระยะยาว

เมื่อใดควรไปคลินิกผู้มีบุตรยาก?

หลังการต่อท่อนำอสุจิ การประสานงานระหว่างฝ่ายระบบทางเดินปัสสาวะและคลินิกผู้มีบุตรยากมักเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะในสถานการณ์ดังต่อไปนี้:

  • แม้จะตรวจพบสเปิร์มในน้ำอสุจิ แต่หลังจากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่มีการคุมกำเนิดเป็นประจำประมาณ 1 ปีแล้วยังไม่ตั้งครรภ์
  • หากคู่สมรสอายุ 35 ปีขึ้นไปและหลังประมาณ 6 เดือนยังไม่ตั้งครรภ์
  • หากการตรวจน้ำอสุจิพบจำนวนสเปิร์มน้อยมาก เคลื่อนไหวไม่ดี หรือรูปร่างผิดปกติ
  • หากมีการวินิจฉัยทางนรีเวชเพิ่มเติม เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ประจำเดือนผิดปกติ หรือปัญหาท่อนำไข่
  • หากท่านยังไม่แน่ใจว่าควรผ่าตัดอีกครั้งหรือเลือก ICSI หรือการใช้สเปิร์มผู้บริจาคเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

ในคลินิกผู้มีบุตรยาก ทีมสหสาขาวิชาชีพจากระบบทางเดินปัสสาวะ เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ และอาจรวมถึงจิตวิทยาจะช่วยวางแผนร่วมกับท่านโดยคำนึงถึงผลการต่อท่อนำอสุจิและปัจจัยเจริญพันธุ์อื่น ๆ

ข้อสรุป

การทำหมันชายเป็นการตัดสินใจที่ไม่ง่าย และการต่อท่อนำอสุจิก็เช่นกัน ข่าวดีคือด้วยไมโครศัลยกรรมสมัยใหม่ ผู้ชายหลายคนสามารถนำทางผ่านการเชื่อมต่อท่อนำอสุจิให้กลับมาเปิดได้ ทำให้ตรวจพบสเปิร์มในน้ำอสุจิและเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ โดยเฉพาะเมื่อตั้งแต่การทำหมันไม่ได้นานมาก คู่สมรสมีปริมาณไข่ที่ดี และมีศูนย์เฉพาะทางที่เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามการต่อท่อนำอสุจิไม่ใช่การรับประกัน แต่เป็นหนึ่งในหลายทางเลือกในการมีบุตร การได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง การขอคำปรึกษาที่สองเมื่อจำเป็น และการตัดสินใจร่วมกันอย่างรอบคอบจะช่วยให้ท่านมีโอกาสสูงสุดในการพอใจกับเส้นทางที่เลือก ไม่ว่าจะเป็นการต่อท่อนำอสุจิ การรักษาผู้มีบุตรยาก หรือการใช้สเปิร์มผู้บริจาค

ข้อจำกัดความรับผิด: เนื้อหาใน RattleStork มีไว้เพื่อข้อมูลและการศึกษาโดยทั่วไปเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือวิชาชีพ และไม่รับประกันผลลัพธ์ใด ๆ การใช้ข้อมูลนี้เป็นความเสี่ยงของผู้ใช้เอง ดู ข้อจำกัดความรับผิดฉบับเต็ม.

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

ทางการแพทย์มองว่าการทำหมันชายเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร แต่ในหลายกรณีการต่อท่อนำอสุจิสามารถทำให้ท่อกลับมาเปิดได้ แม้จะไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะนำไปสู่การตั้งครรภ์เสมอไป

ในศูนย์เชี่ยวชาญหลายแห่งทีมงานรายงานว่าในผู้ชายส่วนใหญ่จะพบสเปิร์มในน้ำอสุจิหลังการต่อท่อนำอสุจิแบบไมโครศัลยกรรม โดยความน่าจะเป็นขึ้นกับระยะเวลาตั้งแต่การทำหมันและคุณภาพเนื้อเยื่อ

อัตราการตั้งครรภ์ในการศึกษาอยู่ประมาณหนึ่งในสามถึงเกือบสองในสามของคู่ แต่ขึ้นอยู่กับอายุและภาวะเจริญพันธุ์ของคู่สมรส สภาพร่างกาย และสภาพพื้นฐานของแต่ละคู่

โอกาสดีที่สุดมักเป็นในปีแรกหลังการทำหมัน แต่แม้การทำหมันจะนานกว่านั้นก็ยังมีโอกาสสำเร็จ การประเมินเป็นรายบุคคลจึงสำคัญกว่าการตั้งกรอบเวลาตายตัว

การผ่าตัดมีความซับซ้อนและใช้เวลานานกว่า แต่ทำภายใต้ยาสลบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าอาการปวดหลังผ่าตัดคล้ายหรือเพียงเล็กน้อยมากกว่าหลังการทำหมัน และมักควบคุมได้ด้วยการพัก ประคบ และยาแก้ปวด

โดยทั่วไปแนะนำให้จำกัดกิจกรรมหนักเป็นเวลา 1–2 สัปดาห์ ห้ามยกของหนักและงดการออกกำลังกายจนกว่าแผลจะหายดีและแพทย์อนุญาต

มักแนะนำให้รอประมาณ 10–14 วันจนกว่าแผลและการเย็บจะมั่นคง แล้วเริ่มมีเพศสัมพันธ์อย่างระมัดระวัง โดยค่อย ๆ ปรับความถี่และความเข้มตามคำแนะนำของแพทย์

ผู้ชายหลายคนอาจเริ่มเห็นสเปิร์มในไม่กี่สัปดาห์ แต่ภาพที่เสถียรและมีค่าที่มีความหมายมักต้องรอ 3–6 เดือน และในบางกรณีอาจนานกว่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดได้รวมถึง รอยช้ำ บวม การติดเชื้อ แผลเป็น การปิดของท่อซ้ำ และอาการปวดเรื้อรังแต่หาได้ยาก โดยรวมความเสี่ยงค่อนข้างต่ำเมื่อมีการเตรียมตัวและการดูแลหลังผ่าตัดที่ดี

การเลือกว่าจะทำการต่อท่อนำอสุจิหรือไปทำ ICSI ก่อนขึ้นกับเป้าหมาย อายุและภาวะเจริญพันธุ์ของคู่สมรส ระยะเวลาตั้งแต่การทำหมัน และผลการตรวจอื่น ๆ ควรตัดสินใจร่วมกับทีมระบบทางเดินปัสสาวะและคลินิกผู้มีบุตรยาก

การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ภาวะอ้วนขั้นรุนแรง ขาดการออกกำลังกาย และการได้รับความร้อนที่ถุงอัณฑะสามารถลดคุณภาพสเปิร์มได้ ดังนั้นการมีวิถีชีวิตที่ดีจะช่วยเพิ่มโอกาสในการได้ผลตรวจน้ำอสุจิและการตั้งครรภ์

ในบางกรณีสามารถผ่าตัดซ้ำได้ แต่โอกาสและเทคนิคจะยากขึ้นตามจำนวนแผลเป็นที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นการเลือกศูนย์ที่มีประสบการณ์สูงสำหรับครั้งแรกจึงเป็นเรื่องสำคัญ

ควรค้นหาศูนย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านต่อท่อนำอสุจิ มีการเปิดเผยจำนวนเคส ผลสำเร็จ และมีแนวทางการดูแลหลังผ่าตัดที่ชัดเจน และหากไม่แน่ใจควรขอคำปรึกษาที่สอง