ทำไมเรื่องนี้มักถูกเข้าใจผิด
เมื่อพูดถึงเพศสัมพันธ์ทางปาก มักจะมีการพูดถึงเอชไอวีอย่างรวดเร็ว แต่ในการเลีย เอชไอวีโดยทั่วไปไม่ใช่ประเด็นหลัก นั่นมักทำให้เกิดการสรุปผิด ๆ ว่าเพราะเอชไอวีไม่ค่อยเกี่ยวข้อง ทุกอย่างจึงปลอดภัย
ทางการแพทย์ สิ่งที่สำคัญกว่าคือเชื้อที่แพร่ผ่านการสัมผัสกับเยื่อเมือกหรือการสัมผัสผิวใกล้ชิด เช่น เอชพีวีหรือเฮอร์ปีส์ นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นในคอได้โดยที่ไม่ได้มีอาการชัดเจน สำหรับภาพรวมความเสี่ยงจากเพศสัมพันธ์ทางปาก ดูข้อมูลจาก CDC (องค์การควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ).
เรื่องเล่าที่คุ้นเคยเกี่ยวกับมะเร็งกล่องเสียงและเอชพีวี
นักแสดงไมเคิล ดักลาส กลายเป็นข่าวเมื่อเขากล่าวว่าโรคมะเร็งกล่องเสียงของเขาเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชพีวีที่เชื่อมโยงกับการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก การถกเถียงดังกล่าวมีผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์: หลายคนเริ่มเข้าใจว่าเอชพีวีสามารถมีบทบาทในบริเวณปากและลำคอได้
การตีความข้อมูลสำคัญ: ไม่ได้หมายความว่าคันนิลิงัสจะก่อให้เกิดมะเร็งโดยอัตโนมัติ แต่หมายความว่าประเภทเอชพีวีบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งในช่องปากและลำคอ ข้อมูลเชิงวิชาการเกี่ยวกับเอชพีวีและความเสี่ยงมะเร็งดูได้จาก CDC (องค์การควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ).
ใครมีความเสี่ยงอย่างไรเมื่อทำคันนิลิงัส
ในการเลียมีสองมุมมองที่ต้องพิจารณา และทั้งสองมุมมีความสำคัญทางการแพทย์ ความเสี่ยงไม่ได้ขึ้นกับว่าใครเป็นผู้ได้รับหรือให้ แต่ขึ้นกับเยื่อเมือกและของเหลวในร่างกายที่สัมผัสกัน
- ผู้ที่ให้มีปาก ลิ้น และลำคอสัมผัสกับอวัยวะเพศภายนอกและน้ำหล่อลื่นจากช่องคลอด ซึ่งอาจเกิดการติดเชื้อในช่องปากและลำคอได้
- ผู้ที่รับมีผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศสัมผัสกับน้ำลายและเยื่อเมือกในปาก ซึ่งอาจเกิดการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศได้
หลายการติดเชื้อในระยะแรกไม่มีอาการ ดังนั้นการมองไม่เห็นอาการไม่ได้หมายความว่าปลอดภัย
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเลียเป็นพิเศษ
เอชพีวี
เอชพีวีแพร่ผ่านการสัมผัสผิวใกล้ชิดเป็นหลัก การติดเชื้อหลายกรณีจะหายเอง บางกรณียังคงอยู่ และชนิดบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็ง เช่น มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งในช่องปากและลำคอ ในหลายประเทศการฉีดวัคซีนป้องกันเอชพีวีเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกัน
เฮอร์ปีส์
เฮอร์ปีส์แพร่ได้ง่ายผ่านการสัมผัสผิวและเยื่อเมือก แผลที่ริมฝีปากสามารถทำให้เกิดเฮอร์ปีส์ทางอวัยวะเพศและในทางกลับกัน แม้จะไม่มีตุ่มหรือแผลเห็นได้ก็อาจเกิดการแพร่เชื้อได้
หนองใน
หนองในสามารถเกิดขึ้นในลำคอได้บ่อยครั้งโดยไม่มีอาการ ซึ่งสำคัญเพราะการติดเชื้อในลำคออาจไม่รู้ตัวและแพร่ต่อได้
คลามีเดีย
คลามีเดียพบได้น้อยกว่าในลำคอเมื่อเทียบกับบริเวณอวัยวะเพศ แต่มีความเป็นไปได้ และเช่นเดียวกัน การไม่มีอาการไม่เท่ากับไม่มีผลกระทบ
ซิฟิลิส
ซิฟิลิสแพร่ได้จากการสัมผัสบริเวณผิวที่ติดเชื้อ จุดติดเชื้อเหล่านี้อาจมีขนาดเล็กและมองข้ามได้
เอชไอวีในการเลีย
ความเสี่ยงของเอชไอวีจากการเลียโดยรวมถือว่าต่ำมาก น้ำลายเองไม่แพร่เอชไอวี ความเสี่ยงเชิงทฤษฎีเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อมีเลือดจากผู้ติดเชื้อมาในปริมาณที่มีความหมายสัมผัสกับบริเวณที่มีแผลเปิดในปาก เช่น บาดแผลสดหรือเหงือกอักเสบ
สำหรับการประเมินความเสี่ยงของพฤติกรรมทางเพศโดยรวม ภาพรวมของ NHS (ระบบสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร) เป็นแหล่งข้อมูลที่มีประโยชน์
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงอย่างชัดเจน
- แผลเปิดในปาก เหงือกอักเสบอย่างรุนแรง หรือบาดแผลสด
- การเปลี่ยนแปลงของผิวที่มองเห็นได้ ตุ่ม แผล หรือการหลั่งที่ผิดปกติบริเวณอวัยวะเพศ
- การสัมผัสกับเลือด โดยเฉพาะเมื่อมีบาดแผลในปากร่วมด้วย
- ข้อตกลงเกี่ยวกับการตรวจและการแจ้งอาการกับคู่ใหม่ไม่ชัดเจน
ในทางปฏิบัติหมายความว่า: ถ้ามีอาการเจ็บแผล มีความแสบร้อน หรือมีสิ่งที่เห็นว่าแตกต่าง การหยุดชั่วคราวมักเป็นตัวเลือกที่สมเหตุสมผลที่สุด
มาตรการป้องกันที่ใช้งานได้จริงในชีวิตประจำวัน
การใช้สิ่งกีดขวางสามารถลดความเสี่ยงได้ สำหรับคันนิลิงัส แผ่นซีลหรือแผ่นไดอะแฟรมสำหรับการเลียเป็นทางเลือก แต่ในทางปฏิบัติใช้กันน้อย สำหรับหลายคนการป้องกันที่สำคัญคือการรวมกันของการฉีดวัคซีน การสังเกตอาการ และกลยุทธ์การตรวจที่เหมาะกับสถานการณ์ชีวิตของตน
เกี่ยวกับวัคซีนเอชพีวีและคำชี้แนะในการแนะนำ วัสดุอ้างอิงจาก แหล่งข้อมูลของหน่วยงานสาธารณสุข ให้แนวทางที่มีเหตุผล
การตรวจ อาการ และความผิดพลาดที่พบบ่อย
หลายคนรอให้อาการชัดเจน ปัญหาคือ: ส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในช่วงแรกไม่มีอาการ ดังนั้นการตรวจไม่ใช่เพียงการตอบสนองต่ออาการ แต่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพทางเพศอย่างรับผิดชอบ
ถ้าคุณมีคู่นอนเปลี่ยนบ่อย มีการพบปะใหม่ หรือมีเหตุผลเฉพาะ การปรึกษาเพื่อตรวจที่คลินิกหรือศูนย์ให้คำปรึกษานั้นมีประโยชน์ สำคัญคือตำแหน่งการตรวจ: บางการติดเชื้อจะพบได้ก็ต่อเมื่อตรวจเฉพาะที่ลำคอหรือบริเวณอวัยวะเพศ
กฎหมายและความรับผิดชอบ
การกระทำทางเพศต้องได้รับความยินยอม และข้อบังคับนี้ใช้ไม่ว่าจะเป็นการร่วมเพศหรือเพศสัมพันธ์ทางปาก สำหรับผู้เยาว์และในสถานการณ์ที่มีความไม่เท่าเทียมกันจะมีกฎปกป้องเพิ่มเติม ข้อกำหนดของอายุยินยอมและรายละเอียดอาจแตกต่างกันไปตามประเทศ ผู้ที่อาศัยหรือเดินทางข้ามพรมแดนควรรู้กรอบกฎหมายท้องถิ่น ข้อความนี้ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมาย แต่เป็นการเตือนว่าแต่ละประเทศมีกฎต่างกัน
ความเชื่อผิดและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับคันนิลิงัสและ STI
- ความเชื่อผิด: การเลียปลอดภัยโดยอัตโนมัติเพราะไม่มีการสอดใส่. ข้อเท็จจริง: การสัมผัสเยื่อเมือกอาจเพียงพอสำหรับ STI บางชนิด
- ความเชื่อผิด: มีเพียงผู้ให้เท่านั้นที่อาจติดเชื้อ. ข้อเท็จจริง: การแพร่เชื้อสามารถเกิดได้สองทาง
- ความเชื่อผิด: ถ้าไม่เห็นอะไร ก็ถือว่าปลอดภัย. ข้อเท็จจริง: การติดเชื้อหลายชนิดไม่มีอาการ
- ความเชื่อผิด: เอชไอวีเป็นประเด็นหลักในการเลีย. ข้อเท็จจริง: เอชไอวีมีความเสี่ยงต่ำ ขณะที่เอชพีวีและเฮอร์ปีส์มักเกี่ยวข้องมากกว่า
- ความเชื่อผิด: น้ำยาบ้วนปากหรือล้างฟันทำให้ปลอดภัย. ข้อเท็จจริง: สิ่งเหล่านี้ไม่ทดแทนการใช้สิ่งกีดขวางหรือการตรวจ และการกระทำนั้นอาจระคายเคืองเหงือกได้
- ความเชื่อผิด: เอชพีวีเกี่ยวข้องเฉพาะผู้หญิง. ข้อเท็จจริง: เอชพีวีสามารถเกิดกับทุกเพศและเกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปากและลำคอด้วย
- ความเชื่อผิด: การพูดเรื่องการป้องกันทำลายบรรยากาศ. ข้อเท็จจริง: การตกลงกันล่วงหน้าช่วยลดความตึงเครียดและปัญหาในอนาคต
- ความเชื่อผิด: ผลตรวจเป็นลบหมายถึงปลอดภัยตลอดไป. ข้อเท็จจริง: ผลตรวจเป็นข้อมูล ณ จุดเวลา หน่วยวินิจฉัยและระยะเวลาตั้งแต่ได้รับเชื้อมีผล
บทสรุป
คันนิลิงัสไม่ได้ปลอดภัยโดยอัตโนมัติ แต่ก็ไม่ถือเป็นพฤติกรรมความเสี่ยงสูงสุด เอชไอวีมักเป็นเรื่องรอง ในขณะที่เอชพีวี เฮอร์ปีส์ และการติดเชื้อแบคทีเรียมีความสำคัญทางการแพทย์ การประเมินความเสี่ยงอย่างสมจริง การฉีดวัคซีนเอชพีวี การหยุดชั่วคราวเมื่อมีอาการ การตรวจที่เหมาะสม และการสื่อสารที่ชัดเจนให้ความปลอดภัยมากกว่าความเชื่อผิดหรือการเพิกเฉย
