การเย็บฝีเย็บในช่วงหลังคลอด: ไหม การดูแล ความเจ็บขณะนั่ง และสัญญาณเตือน

ฝีเย็บที่ฝีเย็บคืออะไรและทำไมต้องเย็บ

การเย็บที่ฝีเย็บคือการรักษาเนื้อเยื่อที่ฉีกขาดระหว่างการคลอดหรือที่แพทย์เปิดขึ้นโดยตั้งใจ เป้าหมายคือหยุดการเลือดออก ช่วยให้แผลหาย และคืนสภาพกายวิภาคเพื่อให้การทำงานกลับมาปกติ

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากเยื่อฝีเย็บฉีก ขณะตัดเยื่อฝีเย็บ หรือหลังการบาดเจ็บเล็ก ๆ รอบปากช่องคลอด ไหมที่ใช้มักเป็นไหมละลายเองที่ค่อย ๆ ย่อยสลายไปตามเวลา

แหล่งข้อมูลทางการแพทย์ เช่น RCOG ให้ข้อมูลเชิงบริบทเกี่ยวกับการฉีกขาดและการตัดเยื่อฝีเย็บ พร้อมชี้ว่าการหายต้องใช้เวลาและอาการควรได้รับการเอาใจใส่ ข้อมูล RCOG เกี่ยวกับการฉีกขาดของเยื่อฝีเย็บขณะคลอด

การหายของแผลมักจะรู้สึกอย่างไร

การหายของแผลไม่ได้เป็นเส้นตรง ในวันแรก ๆ จะมีอาการเจ็บ แผลบวม และความรู้สึกไวมาก หลังจากนั้นหลายคนจะค่อย ๆ ดีขึ้น แต่ก็อาจมีวันที่อาการกลับแย่ลงได้ เช่น หลังการนั่งนาน การนอนน้อย หรือหากการขับถ่ายเป็นปัญหา

ความรู้สึกที่พบบ่อยและสมเหตุสมผล

• รู้สึกแสบร้อนหรือดึงเวลา đứng ขึ้นนั่ง หรือตอนปัสสาวะ
• ความรู้สึกกดโดยเฉพาะหลังนั่งนาน
• เกิดอาการปวดปริบ ๆ ที่จุดเล็ก ๆ ถ้าปลายไหมเสียดสีกับผิว
• ความรู้สึกแผลแข็งหรือมีก้อนเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อขณะช่วงฟื้นตัว

ถ้าอาการโดยรวมดีขึ้นสัปดาห์ต่อสัปดาห์ มักเป็นสัญญาณที่ดี แต่ถ้าสภาพแย่ลง นั่นเป็นสัญญาณให้ต้องตรวจดูให้ละเอียด

ไหมสะดุด: อาจเกิดจากอะไร

การรู้สึกว่าไหมสะดุดเป็นเรื่องธรรมดา บ่อยครั้งปลายไหมยื่นออกมานิดหน่อยหรือเยื่อเมือกไวต่อการสัมผัสจึงทำให้รู้สึกเหมือนถูกรัด แห้งของเยื่อเมือกก็สามารถเพิ่มการเสียดสี โดยเฉพาะถ้าคุณกำลังให้นม

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ: อาการสะดุดเป็นครั้งคราวต่างจากความเจ็บที่ต่อเนื่องและเพิ่มขึ้นหรือความรู้สึกว่าแผลฉีก หากไม่แน่ใจ การให้แพทย์หรือพยาบาลตรวจดูเป็นวิธียืนยันที่เร็วที่สุด

สิ่งที่มักช่วยได้เมื่อไหมสะดุด

• ลดการเสียดสี เช่น ใส่ชุดชั้นในนุ่มและเสื้อผ้าหลวม
• ลดแรงกดขณะนั่ง โดยใช้หมอนรองหรือนอนตะแคง
• รักษาความสะอาดและแห้งของแผลโดยไม่ถูแรง
• หากเจ็บมากให้ไปให้แพทย์ตรวจ แทนที่จะดึงไหมเอง

การดูแลในชีวิตประจำวัน: น้อยแต่มาก

การดูแลที่ดีที่สุดมักเรียบง่าย ร่างกายจะหายเมื่อสภาพแวดล้อมสงบ ผลิตภัณฑ์หลายชนิดอาจให้ความรู้สึกว่าช่วย แต่กลับทำให้ระคายเคือง แห้ง หรือรบกวนชั้นป้องกันผิว

การดูแลที่ปฏิบัติได้และมักทนได้ดี

• ล้างอย่างอ่อนโยน โดยใช้เฉพาะน้ำ แล้วซับให้แห้งแทนการถู
• เปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อย ๆ เพื่อไม่ให้แผลเปียกชื้นตลอดเวลา
• ประคบเย็นสั้น ๆ เมื่อบวม แต่ไม่ควรวางตรงบนผิวหนังเปล่าและไม่เกินเวลานาน
• ให้แผลได้สัมผัสอากาศบ้างเมื่อสามารถทำได้ในชีวิตประจำวัน

ถ้าต้องการใช้ผลิตภัณฑ์เสริม คำถามสำคัญคือช่วยให้สงบจริงหรือทำให้รู้สึกมากขึ้น หากไม่แน่ใจควรสอบถามผดุงครรภ์ คลินิก หรือเภสัชกร

ความเจ็บขณะนั่ง: ทำไมอาจกินเวลานาน

การนั่งทำให้เกิดแรงกดที่บริเวณที่กำลังฟื้นตัว นอกจากนี้หลายคนมักเกร็งโดยไม่รู้ตัวในสัปดาห์แรก ๆ เพราะคาดหวังความเจ็บ ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและก้นตึง เกิดแรงกดเพิ่มขึ้น

การแบ่งภาระเป็นช่วง ๆ ดีกว่าการหลีกเลี่ยงทั้งหมด ช่วงนั่งสั้น ๆ การเปลี่ยนท่าบ่อย ๆ และหมอนรองนุ่มมักได้ผลดีกว่าการพักแบบไม่เคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดการเกร็งเรื้อรัง

กลยุทธ์ในชีวิตประจำวันที่ช่วยผ่อนแรง

• ลุกขึ้นโดยกลิ้งไปด้านข้างก่อนแทนการลุกตรงขึ้น
• ขณะนั่งโน้มตัวไปข้างหน้าหรือลดแรงไปด้านข้าง
• นอนพักสั้น ๆ หลายครั้งต่อวันเพื่อลดแรงกดลง
• ขณะเข้าห้องน้ำหลีกเลี่ยงการเบ่ง เพราะจะเพิ่มแรงกดที่ฝีเย็บ

การขับถ่ายและฝีเย็บ: ปัจจัยที่มักถูกมองข้าม

อุจจาระแข็งและการเบ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อาการแย่ลงสำหรับหลายคน นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ แต่เป็นเพราะแรงกดและการเสียดสีไปรบกวนแผล

ในช่วงนี้ควรตั้งใจให้มีอุจจาระนิ่ม เช่น ดื่มน้ำ รับประทานใยอาหาร และสร้างกิจวัตรการขับถ่ายที่ไม่รีบ หากกลัวการขับถ่ายเป็นเรื่องปกติในช่วงหลังคลอด แต่ก็อาจกลายเป็นวงจรของการเกร็งและท้องผูก

สัญญาณเตือนการติดเชื้อหรือการหายผิดปกติ

ความกังวลมากมายเกี่ยวกับการที่แผลจะติดเชื้อ สัญญาณสำคัญไม่ใช่การดึงเพียงครั้งเดียว แต่เป็นการแย่ลงชัดเจนหรือการรวมตัวของหลายอาการ

ควรให้ตรวจเมื่อ

• ความเจ็บเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนแทนที่จะค่อย ๆ ลดลง
• มีกลิ่นแรงขึ้นหรือมีของเหลวขุ่นหรือเป็นหนองเพิ่มขึ้น
• บริเวณแผลแดงรุนแรง ร้อน หรือบวมมาก
• มีไข้ หนาวสั่น หรืออาการไข้ทรุด
• แผลเห็นว่าแยกออกหรือรู้สึกว่าเนื้อเยื่อเริ่มอ่อนตัวและแยกจากกัน

ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะรุนแรง เห็นภาพผิดปกติ หรือหายใจลำบาก ถึงแม้จะไม่ใช่อาการปกติของการติดเชื้อแผลท้องถิ่น แต่ในช่วงหลังคลอดก็ควรได้รับการตรวจอย่างรวดเร็ว

ความรู้สึกที่เกิดขึ้นหลังจากแผลหาย: เมื่อหายแต่ยังไม่สบาย

บางครั้งแผลอาจปิดเรียบร้อย แต่เนื้อเยื่อกลับแข็ง ชา หรือไวเกินไป ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการฟื้นตัวของเส้นประสาท แรงดึงของแผล หรือความตึงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หลายคนสังเกตเมื่อขึ้นนั่ง ออกกำลังกายเริ่มต้น หรือขณะมีเพศสัมพันธ์

ในกรณีนี้การดูแลแบบทั่วไปมักไม่เพียงพอ แต่การได้รับการช่วยเหลือที่เจาะจงมักช่วยได้มาก การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถตรวจว่าสาเหตุมาจากความตึง ความไม่เคลื่อนที่ของแผล หรือการประสานการทำงาน หากการให้นมมีบทบาท ความแห้งก็อาจทำให้ระคายเคืองเพิ่ม

องค์กรทางสูตินรีเวชระบุว่าช่วงหลังคลอดเป็นกระบวนการปรับตัวที่ยาวนานและอาการควรได้รับการใส่ใจ แม้จะไม่เป็นอันตรายเฉียบพลัน ข้อมูล ACOG เกี่ยวกับช่วงหลังการตั้งครรภ์

สุขอนามัย การตรวจและความปลอดภัย

บริเวณฝีเย็บในช่วงหลังคลอดไวต่อการระคายเคือง นั่นไม่ได้แปลว่าต้องมีชีวิตแบบปราศจากเชื้อ แต่ว่าควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่จะเพิ่มการระคายเคือง

สิ่งที่มักเหมาะสมในช่วงนี้

• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ล้างจุดซ่อนเร้นที่รุนแรงและน้ำหอม
• ใช้ผ้าอนามัยแทนผ้าอนามัยแบบสอดจนกว่าจะหยุดเลือดและได้รับคำแนะนำทางการแพทย์
• หากใช้สายฉีดหรือฝักบัว ควรใช้น้ำแรงต่ำและนุ่มแทนความดันสูง
• ถ้ามีอาการผิดปกติควรไปตรวจเร็วไว้ก่อนจะดีกว่า

สำหรับแนวทางทั่วไปเกี่ยวกับร่างกายหลังคลอดและการฟื้นตัว NHS มีภาพรวมที่เป็นประโยชน์ ข้อมูล NHS เกี่ยวกับร่างกายหลังคลอด

เมื่อใดที่ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยด่วน

หากบางอย่างไม่ดีขึ้น นั่นไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องปกติ แต่เป็นสัญญาณว่าคุณต้องการความช่วยเหลือ หลายปัญหาแก้ได้ง่ายถ้าได้รับการตรวจแต่เนิ่น ๆ เช่น การระคายเคืองจากไหม แผลเปิดเล็ก ๆ หรือการติดเชื้อเริ่มต้น

เหตุผลที่ดีในการไปตรวจ

• อาการเจ็บเพิ่มขึ้นหลังจากเคยดีขึ้นแล้ว
• ไหมระคายเคืองจนแทบจะนั่งหรือเดินไม่ได้
• มีกลิ่น ของเหลวผิดปกติ ไข้ หรือรู้สึกป่วยมาก
• หลังผ่านไปหลายสัปดาห์ยังมีการดึงหรือแสบรุนแรงบริเวณแผล
• มีเพศสัมพันธ์หรือทดลองใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแล้วเจ็บมาก แม้จะให้เวลาฟื้นตัวเพียงพอ

หากต้องการข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ฝีเย็บและการดูแลหลังคลอด RCOG เป็นหนึ่งในแหล่งข้อมูลที่ชัดเจน ข้อมูล RCOG เกี่ยวกับการฉีกขาดของเยื่อฝีเย็บขณะคลอด

สรุป

การเย็บฝีเย็บอาจทำให้รู้สึกสะดุด แสบร้อน และรบกวนเมื่อเรานั่งในช่วงหลังคลอด โดยไม่จำเป็นต้องเกิดสิ่งผิดปกติ การดูแลที่สมเหตุสมผลมักเรียบง่าย: ทำความสะอาดอ่อนโยน รักษาให้แห้ง ลดแรงกด และหลีกเลี่ยงการเบ่ง สัญญาณเตือนสำคัญคือการแย่ลงอย่างชัดเจน ไข้ กลิ่นเหม็น แดงมาก หรือแผลที่แยกออก หากคุณไม่แน่ใจหรืออาการไม่ดีขึ้น การตรวจแต่เนิ่น ๆ มักเป็นวิธีที่เร็วที่สุดกลับสู่ความสงบ