Blödningar under graviditeten oroar många blivande föräldrar. Även om en riktig menstruation är utesluten under denna tid, kan olika typer av blödningar förekomma – från ofarlig implantation till allvarliga komplikationer som ektopisk graviditet. Denna guide förklarar alla viktiga orsaker, visar typiska symtom, beskriver rekommenderad diagnostik och ger praktiska råd om hur du ska agera.
Varför mens inte är möjlig under graviditet
Menstruationen uppstår när den uppbyggda livmoderslemhinnan bryts ner på grund av utebliven befruktning. Vid en pågående graviditet bibehålls slemhinnan för att försörja embryot. Varje blödning under graviditeten beror därför på andra mekanismer – aldrig på en vanlig mens.
Graviditetsblödning kontra menstruation – så skiljer de sig åt
Mens: kraftig, kontinuerlig blodflöde över 3 – 7 dagar, cykliskt återkommande, ofta med mensvärk.
Graviditetsblödning: oftast dropp- eller flytande (Fläckblödning), ljus- till mörkröd, varaktighet från timmar till några dagar, oregelbunden tidpunkt.
Snabbkoll: Tolka färg, mängd & medföljande symtom rätt
Små skillnader ger snabb vägledning:
- Ljust rosa eller brunaktig – lätt: tyder ofta på nidations- eller pseudo-menstruationsblödning.
- Ljust röd fläckblödning kort efter sex eller undersökning: typisk kontaktblödning från känslig livmoderhals.
- Mörkröd, kraftigare, med vävnadsdelar: kan tyda på hotande missfall – medicinsk utredning krävs.
- Plötslig blödning med ensidiga smärtor eller cirkulationsproblem: Misstanke om äggledargraviditet eller moderkakskomplikation – omedelbar akutmottagning.
Vanliga orsaker till blödningar under graviditet
Nidationsblödning
6–12 dagar efter befruktning fäster blastocysten i slemhinnan. Små blodkärl kan brista. Typiskt är mycket lätt, ljust rosa till brunaktig flytning som aldrig varar längre än två dagar. Mer information finns hos ACOG (USA).
Pseudo-menstruation
Kortvariga hormonförändringar, oftast runt förväntad mens, orsakar svag avbrottsblödning. Den är betydligt kortare och mindre än en vanlig mens och upphör av sig själv.
Kontaktblödning
Livmoderhalsen är rikligt blodförsörjd under graviditeten. Samlag eller vaginal undersökning kan skada små blodkärl. Blödningen är ljusröd och upphör vanligtvis inom några timmar.
Infektioner och mikrotrauman
Bakteriell vaginos, svampinfektion eller små skador (t.ex. från tamponganvändning) irriterar slemhinnan. Ett vaginalprov identifierar smittämnet, behandlingen anpassas därefter. Patientinformation finns hos NHS (UK).
Allvarliga komplikationer
Vissa blödningar tyder på hotande situationer:
- Ektopisk graviditet: oftast från och med 6:e graviditetsveckan, kraftiga ensidiga smärtor, skurartad blödning.
- Missfall: krampartade smärtor och ökande blödning, ofta med vävnadsavgång.
- Placenta previa eller placentaavlossning: ljusröd blödning i 2:a eller 3:e trimestern, delvis smärtfri, alltid akut.
Blödningar efter trimester: Hur vanliga är de?
Första trimestern (0 – 12 graviditetsveckor)
Lätta blödningar är vanligast här – till exempel vid implantation eller hormonförändringar. De bör ändå kontrolleras av läkare för att utesluta komplikationer.
Andra trimestern (13 – 27 graviditetsveckor)
Blödningar blir mer sällsynta. Om det ändå uppstår blödning, kontrollerar specialister framför allt placentas läge och livmodertappens längd.
Tredje trimestern (28 – 40 graviditetsveckor)
Varje färsk blödning är potentiellt allvarlig – den kan tyda på för tidiga värkar eller en placentaavlossning och ska omedelbart tas till sjukhus.
Diagnostik: Vilken undersökning klargör vad?
Läkare använder en kombination av metoder för att snabbt få klarhet:
- Transvaginalt ultraljud: lokaliserar embryo, hjärtslag och placenta.
- Doppler-ultraljud: kontrollerar blodförsörjningen till livmodern och placenta.
- Labtester: hCG-förlopp, progesteron, blodstatus och inflammationsparametrar.
- Vaginalprov: upptäcker bakteriella eller mykotiska infektioner (rekommendationer t.ex. RCOG).
Självobservation & Första hjälpen
Lätt blödning upptäckt? Så här gör du:
- Observera: Notera färg, mängd och varaktighet, samt smärta, feber eller yrsel.
- Använd bindor: inga tamponger – så kan blodförlusten bedömas bättre.
- Fysisk vila: Undvik stress, sport eller tunga lyft.
- Omedelbart till kliniken: om blödningen blir kraftigare , vävnad lossnar eller cirkulationsproblem uppstår.
Slutsats
Blödningar under graviditeten kan vara skrämmande, men är i många fall ofarliga. Eftersom en riktig menstruation utesluts bör varje blödning snarast undersökas av läkare för att utesluta allvarliga orsaker och skydda både mor och barn på bästa sätt.