Varje år använder många människor spermadonationer. Laboratorieundersökningar minskar smitt- och ärftlighetsrisker till en mycket låg nivå, men kan aldrig helt utesluta all risk. Här får du veta vilka smittämnen och genetiska varianter som är relevanta, hur seriösa spermabanker kontrollerar donatorer och vad du bör tänka på vid privata donationer. För vidare läsning: Folkhälsomyndigheten, ESHRE‑rekommendationer, CDC om STI, EU‑direktiv för vävnader och celler.
Varför flerstegs‑screening är nödvändigt
Många smittämnen har en fönsterperiod: strax efter en infektion ger ett antikroppstest ofta negativt svar medan PCR/NAT redan kan detektera viruset. Därför kombinerar seriösa program anamnes, serologiska tester, PCR/NAT och en tidsförskjuten frigivning efter upprepad testning (vanligtvis 90–180 dagar). På så vis minskar kvarvarande risker avsevärt. Denna logik följer ESHRE:s ramrekommendationer och offentliga hälsomyndigheter som Folkhälsomyndigheten.
Virus som kan påvisas i ejakulat
- HIV – antigen/antikroppskombitest plus PCR/NAT; frigivning först efter andra blodprovet.
- Hepatit B och C – HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV och HCV‑NAT; kroniska infektioner måste säkert uteslutas.
- CMV – IgG/IgM och vid behov PCR; relevant vid graviditet.
- HTLV I/II – ovanligt, men ingår i många program.
- HSV‑1/2 – klinisk anamnes, vid misstanke PCR.
- HPV – PCR för högrisktyper; positiva prover kasseras.
- Zika, Dengue, West Nile – reseanamnes, eventuellt RT‑PCR och uteslutning efter vistelse i endemiska områden.
- SARS‑CoV‑2 – i dag främst anamnes och symtomkontroll; krav varierar mellan program.
Bakterier och parasiter i samband med spermadonation
- Chlamydia trachomatis – ofta asymtomatisk; NAAT från urin eller prov.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT eller odling med resistensbestämning.
- Treponema pallidum (syfilis) – TPPA/TPHA och aktivitetsmarkörer (t.ex. VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; kan försämra spermafuktionen.
- Ureaplasma/Mykoplasma – behandlas målinriktat vid påvisande.
- Uropatogena bakterier (t.ex. E. coli, enterokocker) – odling vid misstanke; problematiska stammar utesluts.
Genetiska risker: vad som är standard i dag
- Cystisk fibros (CFTR)
- Spinal muskelatrofi (SMN1)
- Hemoglobinopatier (sigdcell, talassemi)
- Fragilt X (FMR1) beroende på anamnes
- Y‑kromosom‑mikroduplikationer/mikrodeletioner vid uttalad oligo/azoospermi
- Populationsspecifika paneler (t.ex. Gaucher, Tay‑Sachs)
Utökad genetisk undersökning styrs av familjeanamnes och ursprung. ESHRE rekommenderar att indikationerna definieras öppet.
Riskmatris: patogen, test, fönsterperiod, frigivning
| Smittämne | Primärtest | Fönsterperiod | Typisk frigivning | Anmärkning |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab‑kombination + PCR/NAT | Dagar till några veckor | Efter omtestning (90–180 dagar) | NAT minskar osäkerheten |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV, HCV‑NAT | Veckor | Efter omtestning | Kontrollera vaccinationsstatus för HBV |
| Syfilis | TPPA/TPHA + aktivitetsmarkör | 2–6 veckor | Endast vid helt negativ serologi | Behandling → uteslutning tills tillfrisknad |
| Klamydia/Gonorré | NAAT (urin/prov) | Dagar | Vid negativt resultat | Positivt → behandling och kontrolltest |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | Veckor | Beroende av bank | Relevant vid graviditet |
| Zika/West Nile | RT‑PCR + reseanamnes | Veckor | Uteslutning efter resa/infektion | Ta hänsyn till endemiska områden |
Konkreta tidsgränser varierar mellan laboratorier och nationella föreskrifter. Vägledning finns från ESHRE, Folkhälsomyndigheten och EU:s riktlinjer för vävnader och celler.
Så går screeningen till
- Anamnes och riskbedömning – frågeformulär, rese‑ och sexualanamnes.
- Labtester – kombination av antikropps/antigen‑tester och PCR/NAT.
- Genpanel – enligt riktlinjer och anamnes.
- Karantän – nedfrysning och tidsförskjuten frigivning efter omtestning.
- Slutlig frigivning – endast vid helt normala resultat.
Privat spermadonation: så håller du det säkert
- Aktuella skriftliga testresultat från båda parter (HIV, HBV/HCV, syfilis, klamydia/gonorré; beroende på situation även CMV, Trichomonas).
- Inget oskyddat sex med tredje part under fönsterperioden efter testerna.
- Endast sterila engångsbehållare, ren yta, tvätta händerna; blanda inte prover.
- Dokumentera datum, tid, testresultat; skriv ner överenskommelser skriftligt.
- Vid symtom som feber, utslag eller flytningar, skjuts donationen upp och medicinsk bedömning söks.
Medicinsk bakgrund om STI‑förebyggande: Folkhälsomyndigheten och 1177 erbjuder lättförståeliga översikter.
Spermadonation med RattleStork: organiserat, dokumenterat och säkerhetsmedvetet
RattleStork hjälper dig att planera en privat spermadonation ansvarsfullt. Du kan byta testresultat säkert, sätta påminnelser för omtester, använda checklista för engångsmaterial och dokumentera individuella samtycken. Vår praktiska checklista leder dig genom förberedelse, ren provtagning och överlämning. På så sätt blir donationen planerad och transparent – utan att kompromissa med säkerhetsstandarder.
Lagstiftning och standarder (EU och nationellt)
I många länder regleras insamling, testning och utlämning av donatorgameter av EU‑lagstiftning (direktiv 2004/23/EG och genomförandeakter) och nationella föreskrifter. I Sverige ger Folkhälsomyndigheten och vårdguidens information (1177) vägledning, och ESHRE ger fackliga rekommendationer för praxis. Många banker begränsar dessutom antalet barn per donator och för register över donationer.
Slutsats
Seriösa spermabanker kombinerar anamnes, serologiska tester, PCR/NAT, karantän och omtester. Därigenom blir infektioner och genetiska risker mycket sällsynta. Vid privata donationer är samma principer avgörande: aktuella tester, hänsyn till fönsterperioder, hygien, dokumentation och tydliga överenskommelser. RattleStork erbjuder strukturerat stöd för en säker och ansvarsfull spermadonation.