Hemoroidy w połogu: dlaczego powstają i jak bezpiecznie się odciążyć

Co to są hemoroidy

Hemoroidy nie są ciałem obcym, lecz poduszeczki naczyniowe w odcinku odbytniczym, które występują u wszystkich ludzi. Pomagają w szczelnym zamykaniu odbytu. Dolegliwości pojawiają się, gdy te poduszeczki puchną, wypadają na zewnątrz lub ulegają zapaleniu.

W codziennej mowie „hemoroidy” często używa się jako ogólnego określenia wszystkiego, co swędzi, boli lub krwawi w okolicy odbytu. Dlatego warto dokładnie rozróżnić przyczynę, żeby nie leczyć niewłaściwie.

Dlaczego hemoroidy po porodzie występują tak często

W połogu działa kilka czynników łącznie. Ciąża zwiększa ciśnienie w miednicy, tkanka jest bardziej ukrwiona, a żyły są obciążone. Podczas porodu dochodzi dodatkowo do parcia i rozciągania.

Po porodzie dolegliwości często nasilają praktyczne czynniki: obawa przed bólem, mniejsza aktywność, nieznana rutyna toaletowa i zaparcia. Gdy stolec jest twardy lub musisz się mocno napinać, poduszeczka naczyniowa dodatkowo się podrażnia.

Typowe czynniki nasilające w połogu

• Zaparcia i twardy stolec, często spowodowane stresem, zmęczeniem, niewystarczającym piciem lub preparatami żelaza
• Parcie podczas wypróżniania
• Długie siedzenie, zwłaszcza na twardych powierzchniach
• Ból lub blizna w okolicy krocza, które powodują mimowolne napięcie podczas korzystania z toalety

Jak mogą się objawiać hemoroidy

Wiele osób odczuwa przede wszystkim ból przy wypróżnianiu, pieczenie, swędzenie lub uczucie ucisku w okolicy odbytu. Czasem widoczne są jasno czerwone ślady krwi na papierze toaletowym lub na stolcu. Może to być niepokojące, ale przy hemoroidach często ma charakter powierzchowny.

Częste objawy

• Ból przy wypróżnianiu lub po nim
• Swędzenie, pieczenie, podrażniona skóra
• Uczucie ucisku lub guzki przy odbycie
• Jasno czerwone ślady krwi, zazwyczaj niewielkie

Dobre, podstawowe wyjaśnienie powstawania hemoroidów i zwykłych metod samopomocy znajduje się na stronie NHS. NHS: Piles haemorrhoids

Ważne: nie wszystko to hemoroida

W połogu hemoroidy często myli się z dwoma innymi stanami. To nie jest przewrażliwienie — leczenie może się różnić, więc rozróżnienie ma praktyczne znaczenie.

Zakrzep żyły okołoodbytniczej

To nagle pojawiający się, bardzo bolesny guzek przy odbycie, często z silnym uczuciem napięcia. Może mieć sinofioletowy kolor i zwykle boli niezależnie od wypróżniania. Czasem nazywa się to zewnętrzną hemoroidą, ale to inna jednostka chorobowa.

Szczelina odbytu

Szczelina to niewielkie pęknięcie skóry. Typowy jest kłujący ból przy wypróżnianiu, jakby przecięcie, oraz czasami przedłużające się pieczenie po skorzystaniu z toalety. Tutaj szczególnie ważne są zmiękczenie stolca i zmniejszenie podrażnienia.

Bezpieczne odciążenie: co w połogu zwykle pomaga

Celem nie jest natychmiastowe „usuniecie” wszystkiego. Celem jest zmniejszenie nacisku, podrażnienia i takiego wypróżniania, które nie wymaga parcia. Jeśli to się uda, u wielu osób sytuacja uspokaja się w ciągu dni do kilku tygodni.

Utrzymywanie miękkiego stolca bez dramatu

• Pij regularnie przez cały dzień
• Błonnik w diecie, np. owsianka, owoce, warzywa, łupiny babki płesznikowej z odpowiednią ilością wody
• Krótkie siedzenie na toalecie, bez długiego oczekiwania
• W razie potrzeby, po konsultacji z zespołem medycznym, środek zmiękczający stolec, szczególnie jeśli parcie jest nieuniknione

NIDDK dobrze wyjaśnia, dlaczego miękki stolec i unikanie parcia są kluczowe. NIDDK: Hemorrhoids

Sitaby, chłodzenie, ciepło

Sitzbędzie (kąpiel siedząca) może być przyjemny, jeśli robisz go krótko i w letniej wodzie. Niektórzy lepiej reagują na chłodzenie, inni na ciepło. Ważne, żeby zabieg łagodził i nie przesuszał ani nie palił skóry.

• Krótkie, letnie kąpiele siedzące, po nich delikatne osuszenie przez tupanie
• Chłodne okłady przy obrzęku, ale nie lodowate i nie bezpośrednio na nagą skórę
• Ciepło raczej przy napięciu, gdy daje ulgę

Maść, czopki i na co zwracać uwagę

Wiele osób pyta o maść, bo ma szybkie działanie. Preparaty miejscowe mogą złagodzić objawy takie jak swędzenie i pieczenie, ale nie usuną przyczyny, jeśli nadal musisz parć. Zwróć uwagę na krótkie stosowanie, jasne wskazanie i dobrą tolerancję. Jeśli karmisz piersią lub masz wątpliwości, apteka jest dobrym miejscem na poradę, by dobrać odpowiedni preparat i uniknąć interakcji.

Higiena bez podrażnienia

• Po wypróżnieniu, jeśli to możliwe, myj wodą lub używaj miękkiego, bezzapachowego papieru
• Unikaj agresywnych chusteczek nawilżanych z zapachami lub alkoholem
• Oddychająca bielizna, bez ciasnych szwów, które mogą ocierać

Codzienne triki, które często są niedoceniane

W połogu często to drobne zmiany robią różnicę. Gdy boli, mimowolnie napinasz się, wstrzymujesz oddech i mimo wszystko parzesz.

Praktyczne odciążenie

• Miękka poduszka do siedzenia lub siadanie bokiem, gdy bezpośrednie siedzenie boli
• Wstawanie bokiem zamiast podnoszenia się prosto, aby zmniejszyć nacisk w dół
• Podłożenie stóp wyżej podczas wypróżniania, aby ułatwić wydalanie
• Jeśli czujesz, że parzesz, chwilowo przerwij, wydychaj powietrze i spróbuj ponownie

Kiedy warto zgłosić się na konsultację

Wiele przypadków jest nieprzyjemnych, ale dobrze da się nimi zarządzać. Mimo to są sytuacje, w których nie powinno się po prostu czekać, bo może to świadczyć o innej przyczynie lub powodować niepotrzebne cierpienie.

Szukaj oceny medycznej, jeśli

• masz silne krwawienia lub krew w stolcu częściej i w większej ilości
• odczuwasz zawroty głowy, dużą słabość lub kołatanie serca
• masz gorączkę albo okolica jest mocno zaczerwieniona, przegrzana i coraz bardziej bolesna
• pojawia się nagle bardzo bolesny, twardy guzek
• po jednym–dwóch tygodniach nie widzisz poprawy mimo miękkiego stolca i działań odciążających

Jeśli masz wrażenie, że dolegliwości wypychają cię z codziennego życia w połogu, to już dobry powód do szukania pomocy. Nie musisz tego znosić, żeby sobie coś udowodnić.

Mity i fakty w połogu

• Mitem jest, że sama maść rozwiąże problem. Faktem jest, że odciążenie powoduje głównie miękki stolec i mniej parcia.
• Mitem jest, że krew zawsze oznacza coś groźnego. Faktem jest, że jasno czerwona krew może występować przy hemoroidach, ale przy większym lub uporczywym krwawieniu warto to wyjaśnić.
• Mitem jest, że kąpiele muszą być gorące. Faktem jest, że letnia woda jest zwykle lepiej tolerowana; zbyt gorąca może podrażniać.
• Mitem jest, że nie wolno mówić o wypróżnianiu. Faktem jest, że rozmowa o tym często jest najszybszym sposobem na ulgę.

Podsumowanie

Hemoroidy po porodzie są częste, szczególnie gdy dochodzą zaparcia i parcie. Najpewniejsze działania to utrzymanie miękkiego stolca, zmniejszenie podrażnienia i dostosowanie codziennych nawyków, aby zmniejszyć nacisk. Kąpiel siedząca i maść mogą złagodzić objawy, ale najważniejszy jest wypróżnienie bez napięcia. Jeśli krwawienia się nasilają, pojawiają się duże guzki lub nie ma poprawy, warto zgłosić się na konsultację.