Apa itu kehamilan biokimia
Kehamilan biokimia ialah kehamilan yang sangat awal yang hanya dikesan melalui pengesanan beta hCG dalam air kencing atau darah, sebelum sesuatu boleh dilihat dengan pasti melalui ultrasound. Dalam perubatan reproduksi ini adalah definisi yang diterima. ASRM: definisi kehamilan biokimia.
Istilah ini menerangkan masa diagnosis, bukan makna peristiwa itu. Ia adalah kehamilan yang berakhir sangat awal, selalunya dalam jangka masa di mana ramai orang tidak akan menyedarinya tanpa ujian.
Mengapa ia kini lebih kerap diperhatikan
Ujian air kencing awal menjadi lebih sensitif, dan ramai menguji sebelum kitaran haid lewat. Ini menjadikan kenaikan hCG yang sangat awal dapat dilihat, yang dahulu mungkin ditafsirkan sebagai haid lewat atau haid yang sedikit lebih kuat.
Persepsi boleh berubah: Bukan semestinya kerana lebih banyak kehilangan awal berlaku, tetapi kerana lebih banyak daripadanya dikenali sebagai kehamilan.
Sedikit latar perubatan
hCG dihasilkan selepas implantasi. Dalam kehamilan awal yang utuh, hCG biasanya meningkat, walaupun kadar peningkatan berbeza antara individu. Dalam kehamilan biokimia berlaku peningkatan yang boleh diukur tetapi tidak berterusan dengan stabil, dan nilai kemudian menurun semula.
Kehilangan yang sangat awal adalah biasa dan sering disebabkan oleh faktor kromosom rawak. Ini masuk akal secara biologi dan dalam banyak kes tidak bermakna ada masalah mendasar.
Perbezaan dengan istilah lain
Banyak kekeliruan timbul kerana istilah dicampur aduk. Untuk penempatan membantu satu soalan mudah: Adakah sesuatu sudah dapat dilihat dengan pasti pada ultrasound.
- Kehamilan biokimia: hCG dapat dikesan, pada ultrasound belum ada bukti yang pasti
- Keguguran awal: kehamilan lebih maju, selalunya sesuatu sudah dapat dilihat pada ultrasound atau sekurang-kurangnya pada waktu yang sepatutnya ia boleh dilihat
- Missed miscarriage: pada ultrasound kehamilan intrauterin sudah kelihatan, kemudian perkembangan tidak lagi utuh, kerap kali tanpa simptom segera
Penempatan yang baik dan mudah dibaca mengenai kehilangan kehamilan awal dan peranan hCG serta ultrasound disediakan oleh ACOG. ACOG: kehilangan kehamilan awal.
Corak tipikal dalam amalan
Corak yang paling biasa ialah ujian kehamilan awal yang positif, diikuti oleh ujian negatif dan pendarahan yang kelihatan seperti haid lewat. Namun terdapat beberapa variasi.
- ujian positif awal yang lemah, kemudiannya kembali negatif
- hCG dalam darah meningkat seketika dan kemudian menurun
- pendarahan seperti haid lewat, kadang-kadang lebih kuat dari kebiasaan
- kekejangan ringan atau rasa menarik, kadang-kadang tanpa gejala ketara
Penting untuk menukar perspektif: Satu ujian air kencing hanyalah gambar pada satu masa. Jika anda mahukan kepastian, anda perlukan pemantauan berperingkat.
Jika ujian positif lalu menjadi negatif
Ujian positif yang singkat boleh sesuai dengan kehamilan biokimia. Ia juga boleh dijelaskan oleh masa pengujian, keadaan ujian atau kesilapan membaca. Ini bukan perincian tidak penting, tetapi teras penafsiran.
- menguji terlalu awal, terutamanya jika masa ovulasi tidak pasti
- air kencing cair, terutamanya pada waktu siang
- kepekaan berbeza antara jenama ujian
- kesilapan membaca, terutamanya jika masa bacaan dilangkaui
- jarang: perjalanan yang memerlukan pemantauan perubatan jika hCG tidak menurun dengan jelas atau timbul simptom
Jika anda mahukan lebih daripada anggapan, ujian darah berulang selalunya lebih membantu daripada ujian air kencing tambahan kerana ia menggambarkan graf sebenar.
Apa yang tidak dimaksudkan oleh ini
Kehilangan sangat awal sering dibaca segera sebagai petanda masalah mendasar. Secara perubatan, selepas satu kejadian tunggal itu biasanya tidak wajar membuat kesimpulan besar.
- Kehamilan biokimia biasanya bukan bukti kemandulan
- Ia selalunya bukan bukti kegagalan hormon
- Ia sendiri tidak memberi maklumat tentang kualiti kehamilan akan datang
Jika ia berlaku berulang kali atau terdapat kelainan tambahan, pemeriksaan terstruktur berbaloi kerana corak lain mungkin muncul.
Bila pemantauan perjalanan masuk akal
Dalam perjalanan awal yang tidak jelas, tujuan ialah memahami apa yang berlaku dan mendapatkan kepastian. Pasukan perubatan menggabungkan simptom, nilai darah dan ultrasound mengikut masa.
- hCG dalam darah diambil berperingkat, bukan hanya nilai tunggal
- ultrasound pada masa yang sesuai
- penempatan pendarahan, sakit dan keadaan peredaran darah
Terutamanya pada pendarahan awal: kadang-kadang diperlukan lebih dari satu pemeriksaan untuk yakin. RCOG menerangkan dengan baik bahawa kehilangan boleh dikesan tanpa simptom jelas dan bagaimana diagnostik dijalankan secara asas. RCOG: keguguran awal.
Panduan praktikal untuk kehidupan seharian
Banyak orang terperangkap dalam menguji setiap hari kerana rasa kawalan menenangkan. Malangnya ia sering menghasilkan lebih banyak ketidakpastian. Pelan pragmatik biasanya lebih baik.
- Jika anda ingin menguji, lakukan pada masa yang tetap setiap hari dan bukan secara rawak sepanjang hari
- Jangan bandingkan ujian daripada jenama dengan kepekaan berbeza
- Jika anda mahukan kepastian, berbincang awal tentang pengukuran hCG dalam darah secara berperingkat berbanding ujian air kencing yang berulang
- Jika muncul simptom, fokus pada tanda amaran dan bukannya kekuatan garisan pada ujian
Perkara ini kedengaran mudah, tetapi sering membezakan antara kebimbangan tanpa henti dan penempatan yang jelas.
Tanda amaran yang memerlukan tindakan segera
Kehamilan biokimia selalunya berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun terdapat simptom di mana anda perlu mendapatkan bantuan perubatan segera kerana ia mungkin menunjukkan punca lain atau memerlukan pengesahan cepat.
- sakit kuat atau semakin teruk, terutamanya sebelah
- pening, pengsan atau masalah peredaran
- pendarahan yang sangat banyak
- demam atau rasa sakit yang teruk disertai penyakit
Ringkasan yang mudah dicapai mengenai keguguran, simptom dan langkah pemeriksaan disediakan oleh NHS. NHS: keguguran.
Tempoh: bila badan biasanya kembali stabil
Selepas kehamilan biokimia, pendarahan selalunya bermula tidak lama selepas itu, dan ramai mengalami kitaran yang normal pada kitaran berikutnya. Masa untuk hCG turun sepenuhnya boleh berbeza dan bergantung pada sejauh mana ia meningkat sementara.
Jika anda ingin menguji semula selepas kejadian, selalunya lebih masuk akal menunggu permulaan kitaran baru yang jelas daripada mentafsir setiap isyarat lemah dalam fasa peralihan.
Kos dan perancangan praktikal
Sama ada dan seberapa cepat ujian darah dan ultrasound boleh didapati bergantung kuat kepada sistem penjagaan kesihatan masing-masing. Bagi kebanyakan orang, isu utama bukan harga ujian tetapi akses kepada pemeriksaan segera apabila perjalanan tidak jelas atau simptom muncul.
Jika anda sedang berusaha untuk hamil, berguna untuk mengetahui di awal tempat yang boleh menyediakan ujian hCG dan ultrasound pada waktu singkat.
Konsep undang-undang dan pengawalseliaan
Aspek undang-undang berkaitan kehilangan sangat awal biasanya berkisar perkara organisasi seperti akses kepada rawatan, dokumentasi keputusan, perlindungan data dan di beberapa negara juga peraturan berkaitan ketidakupayaan kerja atau susulan. Proses berbeza antara negara dan peraturan boleh berubah dari masa ke masa.
Jika anda kerap bergerak antara sempadan, perkara paling penting secara pragmatik ialah jelas di mana anda boleh mendapat pemeriksaan segera dan dokumen apa yang diperlukan.
Bila nasihat doktor amat berguna
Selepas satu kejadian sangat awal tidak semestinya perlu menjalani diagnostik besar. Nasihat doktor amat berguna jika anda mengalami berulang kali corak yang sama, simptom teruk atau ingin tahu sama ada pendekatan pada percubaan seterusnya perlu diubah.
- kekerapan kehilangan sangat awal berulang
- sakit yang luar biasa atau masalah peredaran
- pendarahan yang sangat kuat atau tidak biasa
- penyakit sedia ada yang boleh mempengaruhi kehamilan
- rawatan kesuburan dengan persoalan tentang penyesuaian strategi atau pemantauan
Walaupun tiada tanda amaran perubatan, konsultasi boleh membantu jika ketidakpastian mengganggu kehidupan seharian anda.
Mitos dan fakta: kekeliruan biasa
- Mitos: Kehilangan sangat awal bukanlah kehamilan sebenar. Fakta: Jika hCG dapat dikesan, kehamilan telah bermula, walaupun berakhir sangat awal.
- Mitos: Ujian positif singkat sentiasa kesilapan ujian. Fakta: Kenaikan hCG awal boleh nyata dan boleh turun dengan cepat.
- Mitos: Kehamilan biokimia bermakna badan tidak mampu mengekalkan kehamilan secara asasnya. Fakta: Kehilangan sangat awal biasa dan sering berkaitan faktor kromosom rawak.
- Mitos: Kehilangan awal membuktikan kekurangan hormon corpus luteum. Fakta: Isu hormon harus dinilai dalam konteks perjalanan dan diagnosis, bukan bertindak balas terhadap satu kejadian.
- Mitos: Kuatnya pendarahan menunjukkan betapa teruknya keadaan secara perubatan. Fakta: Kekuatan sahaja memberi maklumat terhad; tanda amaran adalah masalah peredaran, sakit kuat dan demam.
- Mitos: Anda perlu segera menyiasat segala-galanya selepas kehilangan awal. Fakta: Tanpa tanda amaran, kaedah berstruktur atau menunggu dengan kriteria yang jelas sering sesuai secara perubatan.
- Mitos: Menguji awal sentiasa lebih baik. Fakta: Ia boleh membantu tetapi juga boleh meningkatkan kebimbangan jika keputusan ditafsirkan tanpa pemantauan.
- Mitos: Kehamilan biokimia tidak kira. Fakta: Dari segi emosi ia boleh memberi impak besar, dan reaksi itu difahami.
Penjelasan yang mudah difahami mengenai keguguran sangat awal, sering disebut chemical pregnancy, disediakan oleh Miscarriage Association. Miscarriage Association: chemical pregnancy.
Kesimpulan
Kehamilan biokimia ialah kehamilan yang sangat awal yang hanya dapat dikesan melalui hCG dan berakhir sebelum bukti ultrasound. Ujian moden menjadikan perjalanan ini lebih kerap kelihatan tanpa bermakna secara automatik ada masalah mendasar. Bagi kebanyakan orang, langkah paling penting ialah penempatan yang tenang: jangan buat kesimpulan besar dari satu ujian, gunakan pemantauan jika perlu dan periksa tanda amaran dengan segera.
