자궁내 인공수정(IUI)은 부담이 적고 비용 효율적인 보조생식 방법입니다. 이 글에서는 IUI의 단계별 과정, 적응증, 비용, 성공률, 위험요인, 최신 팁까지 모두 안내합니다.
IUI란 무엇인가요?
IUI는 세척·농축된 정자를 가는 카테터로 자궁에 직접 주입하는 시술입니다. 자궁경부 점액의 장벽을 우회해 정자가 난자에 더 빠르게 도달할 수 있습니다. 배우자·기증 정자 모두 사용 가능하며, 임신 성공률을 높입니다.
IUI가 적합한 경우
- 경미한 남성 난임(정자 농도·운동성↓)
- 여성 배란 불규칙·무배란
- 자궁경부 점액 문제(점액 점도↑, 항정자항체)
- 원인불명 난임(정상 검사에도 임신 실패)
- 싱글·동성 커플의 기증 정자 활용
- 면역학적 원인(항정자항체) – 정자 질 정상
IUI 성공 조건
- 최소 1개 나팔관 개통(HSG/HyCoSy로 확인)
- 배란 확인(자연 또는 호르몬 유도)
- 세척 후 운동성 정자 500만 개 이상
- 생식기 감염 없음
- 기증 정자: 유전질환·감염 검사 완료
단계별 IUI 과정
- 사전 검사·상담: 주기 분석, 정액검사, 혈액·초음파 검사
- 난소 자극: 클로미펜 또는 저용량 FSH로 1~3개 난포 성장
- 배란 유도: hCG 주사(난포 17~20mm 시)
- 정자 준비: 신선·냉동 정자를 Swim-up/밀도구분법으로 농축
- IUI 시술: hCG 후 24~36시간 내 카테터로 자궁에 주입(5분 내외, 통증 적음)
- 황체기 지원: 질 프로게스테론 투여
- 임신 확인: 시술 14일 후 혈액 β-hCG 검사
IUI의 장점
- 정자를 직접 자궁에 주입 – 경부 장벽 우회
- 비침습적, 마취 불필요
- IVF/ICSI보다 비용↓
- 짧은 시술 시간, 내원 횟수 적음
인공수정 방법 간단 비교
- ICI / IVI – 자가 인공수정
정자를 주사기·컵으로 질 입구에 주입. 경미한 난임·기증 정자에 적합, 비용↓, 프라이버시↑. - IUI – 자궁내 인공수정
세척 정자를 카테터로 자궁에 직접 주입. 남성 난임·자궁경부 문제·원인불명 난임에 적합, 비용·성공률 중간. - IVF – 시험관 아기
여러 난자를 실험실에서 정자와 수정. 난관 폐쇄·자궁내막증·IUI 실패에 표준, 성공률↑, 비용↑. - ICSI – 미세주사
한 개 정자를 난자에 직접 주입. 중증 남성 난임·TESE 정자에 최적, 비용↑, 성공률↑.
IUI 성공률
주기당 임신률은 연령에 따라 다릅니다:
- 35세 미만: 12~18%
- 35~40세: 8~12%
- 40세 초과: 5% 이하
3~6회 연속 IUI 시 누적 성공률은 30~45%에 달하며, 이후 IVF로 전환을 권장합니다.
성공률 높이는 실전 팁
생활습관 관리:
- 정상 BMI, 금연, 절주
- 요가·명상·운동 등 스트레스 관리
정자·주기 최적화:
- 정자 채취 전 2~3일 금욕
- 초음파·LH 테스트로 배란 타이밍 정확히 맞추기
- 자극기에는 임신 친화적 윤활제 사용
위험과 안전
약물 관련 위험:
- 난소과자극증후군(OHSS) – 저용량 자극 시 드묾
- 다태아 임신(5~10%) – 난포 수↑ 시 위험↑
시술 관련 위험:
- 경미한 복통·출혈(카테터 삽입 후)
- 드물게 자궁 감염(무균 시술로 위험↓)
심리적 부담: 반복 실패 시 정서적 스트레스↑ – 심리상담·자조모임 권장
IUI 비용과 보험 지원
독일 기준 IUI 1회 비용은 45~210만 원(약제 포함)입니다. 법정 건강보험은 결혼한 이성 부부에 한해 3회까지 50% 지원. 오스트리아 IVF 펀드는 4회까지 70% 지원, 스위스는 대부분 자비 부담(일부 보험은 약제만 지원).
언제 IVF로 전환해야 하나요?
- 35세 미만: 3~4회 실패 시
- 35~40세: 3회 실패 시
- 40세 초과 또는 정자 질 저하: 빠른 IVF/ICSI 전환 권장
난임센터에서 최적의 전환 시점과 추가 검사를 안내받으세요.
참고문헌 및 가이드라인
결론
자궁내 인공수정(IUI)은 부담·비용이 적으면서도 현실적인 임신 성공률을 제공합니다. 주기 모니터링, 적절한 자극, 전문가의 동반으로 IUI가 IVF/ICSI 전 단계에서 중요한 선택지가 될 수 있습니다.