最初の1週間が特別な理由
最初の数日はルーティン作りではなく構築の時期です。赤ちゃんは吸う・飲み込む・呼吸を同時に学びます。あなたの体は妊娠ホルモンから母乳の産生と分泌へ切り替わります。この週は授乳が非常に頻繁になることがあり、それが直ちに問題を意味するわけではありません。
多くの親は安心できる数字を求めます。概ねの目安はありますが重要なのは経過です：赤ちゃんがどれだけ上手に飲めているか、おむつや体重の変化、そしてあなたの体調です。最初の数日で何が普通かの枠組みとして、英国NHSのページは良い参考になります。 NHS：出産直後の授乳
初乳（コロストラム）
少量であることが普通な理由
初乳は生後最初の数日に出る乳で、濃縮されており新生児の小さな胃の容量に合っています。量が少ないことを「母乳が足りない」と混同することが多いですが、この時期は授乳の頻度と赤ちゃんが効果的に飲めているかがより重要です。
ミリリットルよりもこちらを見てください
- 赤ちゃんが定期的におっぱいに吸い付けられている、あるいは欲しがるサインを示している。
- 落ち着いたリズミカルな吸い方と飲み込みの休止が見られる時がある。
- おむつや排便が経過とともに適切な方向へ変化している。
授乳開始やホルモンの仕組みについての冷静な解説（ドイツ語）はここにあります。 kindergesundheit-info：授乳の開始
母乳分泌の開始（ミルクの出始め）
典型的にはいつ始まるか
より豊富な母乳産生への移行は、多くの場合2日目から4日目の間に起こり、時にはそれより遅れることもあります。温かさ、ピリピリ感、明確な張りを感じる人もいれば、ほとんど感じない人もいます。どちらも、赤ちゃんが効果的に飲めて経過が良ければ正常です。
胸が非常に張っている場合
胸が非常に張ると乳輪が固くなり吸着が一時的に難しくなることがあります。その場合は無理に我慢するのではなく、頻繁に授乳する、体位を変える、乳輪を柔らかくするために軽く絞るなどの工夫が役立ちます。
この段階で無視してはいけないこと
- 授乳中にすぐに軽減しない強い痛み。
- 著しく増える裂傷や出血した箇所。
- 発熱、悪寒や強い全身症状。
どれくらい頻繁に授乳すべきか、なぜ泣くよりも早期の欲求サインが重要か
頻度の目安
多くの赤ちゃんは最初の1週間に非常に頻繁に授乳します。短い間隔での授乳が続くこともありますが、それはしばしば正常で母乳の産生を助けます。大まかな目安は参考になりますが、より重要なのは授乳が定期的に行われ、赤ちゃんが効果的に飲めているかどうかです。
早期の欲求サイン
- 頭を動かして探す動き、口を開ける、口を鳴らす。
- 手を口に持っていく、落ち着かず体を回す、静かな声を出す。
- 覚醒した目つきで近くにいたがる欲求。
なぜこれが授乳の開始を楽にするか
早期のサインの時は赤ちゃんは比較的落ち着いており、吸着もしやすいです。強く泣いている時は既に興奮状態になっていて吸着が難しくなることが多く、これが夜に授乳が急に大変に感じられる典型的な理由です。
クラスター授乳（Clusterfeeding）と第二夜
背景にあるもの
クラスター授乳とは、赤ちゃんが数時間にわたって断続的に何度も飲みたがる状態を指し、夕方や最初の夜によく見られます。何かが足りないように感じることがありますが、多くの場合は正常な一過性の段階であり、通常は収まります。
実際に役立つこと
- 水、軽いおやつ、タオル、充電器を置いた決まった授乳場所を用意する。
- できるだけ肌と肌の接触を保ち、刺激を少なくする。
- 別の人の支援であなたが短い睡眠をとれるようにする。
この長時間の授乳がなぜ普通であり得るかの明確な説明はこちらにあります。 Netzwerk Gesund ins Leben：クラスター授乳
吸着（ラッチオン）と授乳姿勢
良い吸着のための簡単なチェック
- 口が大きく開き、あごが胸に近い。
- 唇が外側に反転しており、内側に巻き込まれていない。
- 落ち着いた飲む時に飲み込むのが分かる。
- 痛みが強くなく、分単位で悪化していかない。
痛みは警告サイン
軽い違和感は最初に起こり得ます。強いまたは持続する痛みは、多くの場合吸着や体位の修正が必要であることを示しています。これは我慢すべき問題ではなく、調整と早めの支援が必要です。実践的な写真と体位のヒントを示すNHSのページが参考になります。 NHS：授乳の姿勢と吸着
どれくらい母乳が赤ちゃんに届いているかの見分け方
授乳中のサイン
- リズミカルな吸い方と飲み込みの休止がある。
- 授乳の経過で赤ちゃんが落ち着き、自分で離れることがある。
- 授乳後にあなたが緊張よりもリラックスを感じる。
日中のサイン
- おむつが経過とともにより定期的で濡れている。
- 便は最初の暗い胎便から日ごとに明るい移行便へ変化する。
- 覚醒のパターンがはっきりしてきて、赤ちゃんが時折より落ち着いて見える。
クラスター授乳の一晩だけで母乳量を判断するのは難しいです。おむつが極端に少ない、赤ちゃんがほとんど起きない、飲み方が非常に弱い場合は、助産師や病院で速やかに評価を受けることが望ましいです。
最初の1週間によくある問題
ひどく痛む乳頭
ひび割れた乳頭は、浅い吸着や不適切な姿勢による繰り返しの摩擦で起こることが多いです。ケア製品が助けになることはありますが、最も効果的なのはほとんどの場合、吸着を改善することです。痛みの少ない授乳が増えること自体が治癒へ向かう一歩です。
非常に眠そうな赤ちゃん
一部の赤ちゃんは最初は非常に眠りがちです。これにより授乳が不足すると、飲まない→さらに眠るという悪循環に入ることがあります。その場合は肌と肌の接触、早期の欲求サインでの授乳、優しく起こすこと、そして産後ケアチームとの明確な計画が役立ちます。
胸の強い張り、乳腺炎の前段階
局所的に硬く押すと痛みがある部分は乳腺の詰まり（乳房うっ滞）であることが多く、母乳分泌開始や疲労期に起こりやすいです。発熱、悪寒、強い全身症状があれば速やかな医療的評価が必要です。
搾乳とミルクの補足（フォーミュラ）
橋渡しとして、対立ではなく
搾乳は、一時的に授乳がうまくいかない場合や意図的に刺激したい場合に有用です。補足は、専門チームが推奨する場合や経過が安定しない場合には医療的に適切なことがあります。
重要なポイント
- 明確な理由と明確な目標があること。
- 胸を引き続き定期的に刺激する計画があること。
- その対応が本当に効果を上げているかどうかの短期的なフィードバックがあること。
神話と事実
- 神話：頻繁に飲む＝母乳が足りない。事実：特に初期は頻繁な授乳が普通で、母乳の産生を促します。
- 神話：初乳は少なすぎる。事実：初乳は濃縮されており、最初の数日に生理的に適しています。
- 神話：痛みは当然である。事実：強いまたは持続する痛みは多くの場合、何かを修正する必要があるサインです。
- 神話：クラスター授乳は母乳不足の証拠。事実：クラスター授乳は多くの場合正常な段階で、しばしば解消します。
いつ積極的に支援を予定すべきか
痛みが強いまたは引かない場合、赤ちゃんがほとんど起きないであまり飲まない場合、おむつが極端に少ない場合、または精神的にもう限界だと感じる場合は早めに助けを求めてください。最初の1週間は早めの修正で数時間の改善が得られることが多く、ただ耐えるよりも効果的です。
授乳は続けやすくすることが目的です。時には吸着の小さな修正で十分です。時には支援を伴う明確な計画が必要です。どちらも普通のことです。
まとめ
最初の1週間は出発点です：初乳、母乳分泌の開始、頻繁な授乳、クラスター授乳は正常であり得ます。重要なのは良い吸着、乳の移行を示す目に見えるサイン、おむつと体重の安定した経過です。
覚えておいてほしいことが一つあります：痛みや持続する不安は我慢のサインではなく、支援を求めるサインです。適切な助けがあれば授乳は多くの場合すぐに楽になります。
