Apa itu mastitis dan mengapa terjadi
Mastitis adalah peradangan jaringan payudara yang sering terjadi pada masa nifas, terutama terkait dengan menyusui atau penggunaan pompa. Hal ini dapat dipicu oleh terganggunya aliran ASI dan pembengkakan jaringan, dan bisa berkembang menjadi peradangan yang lebih kuat. Dalam beberapa kasus, terjadi juga infeksi bakteri.
Banyak pedoman tidak melihat mastitis sebagai kondisi hitam‑putih, tetapi sebagai rentang dari penyumbatan hingga peradangan, sampai mastitis bakteri dan—jarang—abses. Tinjauan yang bermanfaat adalah Clinical Protocol dari Academy of Breastfeeding Medicine. Academy of Breastfeeding Medicine: Spektrum Mastitis, Protokol 36
Gejala khas: bagaimana mastitis terasa
Yang paling penting adalah kombinasi antara gejala lokal pada payudara dan kondisi umum Anda. Penyumbatan ASI dapat terasa nyeri, tetapi mastitis sering disertai dengan rasa sakit yang lebih kuat dan gejala umum sakit.
Tanda lokal
- Nyeri yang jelas lebih kuat dibandingkan dengan tekanan normal saat menyusui
- Kemerahan, rasa hangat, pembengkakan, kadang berbentuk seperti irisan
- Sensitivitas terhadap tekanan atau area yang terasa keras
- Kadang tampak garis tegang atau titik yang sangat sensitif
Tanda sistemik
- Demam atau menggigil
- Tubuh pegal, kelelahan, rasa sakit yang membuat Anda merasa sakit secara keseluruhan
- Perburukan cepat dalam beberapa jam
Penjelasan yang mudah dipahami tentang mastitis, termasuk keluhan dan pengobatan khas, juga tersedia dari NHS. NHS: Mastitis
Penyumbatan ASI atau mastitis: pembeda singkat
Banyak kasus dimulai dengan area keras dan dianggap sebagai penyumbatan ASI. Peralihan ke mastitis sering lebih terlihat dari perkembangan gejala daripada dari satu benjolan saja.
Cenderung penyumbatan ASI
- Benjolan lokal atau tekanan, tetapi Anda merasa relatif baik secara umum
- Tidak ada gejala sistemik yang menetap
- Membaik secara nyata dengan langkah yang tepat dalam 12 hingga 24 jam
Cenderung mastitis
- Demam atau rasa sakit yang kuat dan kondisi umum yang buruk menyertai
- Kemerahan dan nyeri meningkat dan menyebar
- Anda menjadi jelas‑jelas lebih buruk alih‑alih membaik
Apa yang benar‑benar membantu: pengobatan mastitis tanpa berlebihan
Tujuannya adalah menenangkan peradangan, menstabilkan aliran ASI, dan menghindari iritasi berlebih. Banyak orang secara tidak sengaja memperburuk kondisi karena terlalu agresif memompa atau memijat saat stres.
Lanjutkan menyusui atau mengosongkan, tetapi secara fisiologis
Pada kebanyakan kasus masuk akal untuk terus menyusui atau mengosongkan payudara dengan lembut. Berhenti mendadak dapat meningkatkan tekanan dan memperparah peradangan. Yang penting adalah pengosongan yang tidak berubah menjadi pemaksaan.
- Menyusui sesuai kebutuhan, tanpa sesi ekstra yang berlebihan
- Jika memompa diperlukan, lakukan secara moderat dan tanpa kekuatan hisap maksimum
- Variasikan posisi untuk membantu aliran dari area yang berbeda
Kompres dingin, istirahat, kurangi peradangan
Antara waktu menyusui, kompres dingin membantu banyak orang karena mengurangi pembengkakan dan meredakan nyeri. Istirahat bukan kemewahan, melainkan bagian dari pengobatan. Jika memungkinkan, kurangi tugas selama 24 jam dan prioritaskan tidur, cairan, dan makanan.
Sentuhan lembut daripada mengucek keras
Pijat kuat pada area yang nyeri dapat mengiritasi jaringan lebih lanjut. Seringkali lebih bermanfaat melakukan dukungan yang lembut di permukaan dan mengurangi tekanan dari luar, misalnya dengan pakaian longgar dan posisi tanpa kompresi.
Antibiotik pada mastitis: kapan berguna
Antibiotik bukanlah langkah pertama secara otomatis. Mereka terutama relevan jika mastitis bakteri kemungkinan besar atau jika kondisi tidak menunjukkan perbaikan.
Situasi di mana antibiotik lebih sering diperlukan
- Rasa sakit yang jelas disertai kondisi umum buruk dan demam yang terus ada
- Perburukan cepat meski sudah melakukan langkah dasar secara konsisten
- Tidak ada perbaikan yang jelas dalam sekitar 24 hingga 48 jam
- Mastitis berulang atau faktor risiko khusus
Jika antibiotik diresepkan, itu biasanya bukan berarti Anda harus berhenti menyusui. Banyak antibiotik kompatibel dengan menyusui, tetapi pemilihan obat harus berada di tangan tenaga medis karena alergi, pola resistensi lokal, dan riwayat klinis Anda perlu dipertimbangkan.
Informasi yang baik mengenai obat selama menyusui tersedia di LactMed, meskipun pilihan konkret selalu perlu disesuaikan secara individual. LactMed: Database Obat dan Laktasi
Kapan Anda harus memeriksakan diri
Mastitis adalah area di mana pemeriksaan dini seringkali memberi kelegaan lebih cepat daripada bertahan berhari‑hari. Yang paling penting adalah jalannya penyakit dan tanda‑tanda sistemik.
Periksakan jika
- Demam muncul atau tidak turun
- Anda mengalami menggigil, nyeri otot yang hebat, atau kelelahan yang signifikan
- Kemerahan dan nyeri meningkat atau menyebar
- Setelah 24 hingga 48 jam tidak tampak perbaikan yang jelas
- Anda mengalami mastitis berulang
Segera cari pertolongan jika
- Anda merasa sangat sakit, pusing, atau mengalami masalah sirkulasi
- Anda mengalami nyeri hebat yang bertambah dengan payudara yang tegang dan sangat kemerahan
- Anda curiga ada abses, misalnya pembengkakan yang jelas terbatasi, sangat nyeri, dan terasa bergelombang
Sebagai acuan untuk tanda peringatan setelah melahirkan yang perlu diperiksa secara medis, ACOG juga berguna, meskipun penilaian selalu bersifat individual. ACOG: Tanda peringatan masalah kesehatan pascapersalinan
Abses: jarang, tetapi penting untuk diketahui
Abses payudara adalah penumpukan nanah yang bisa berkembang sebagai komplikasi. Secara keseluruhan jarang, tetapi relevan karena biasanya membutuhkan pengobatan terarah, misalnya drainase, selain pengobatan peradangan.
Tanda yang mungkin muncul adalah pembengkakan yang jelas terbatasi dan sangat nyeri yang tidak membaik serta kondisi yang stagnan atau memburuk meski sudah diberi tindakan dan mungkin antibiotik. Jika Anda curiga, pemeriksaan segera penting.
Kesalahan umum yang dapat memperpanjang mastitis
- Memompa terlalu agresif karena kecemasan, yang dapat meningkatkan pembengkakan dan iritasi
- Pijat kuat dan mengucek dalam pada area yang meradang
- Pemakaian panas berkepanjangan yang justru dapat memperparah pembengkakan
- Tekanan akibat pakaian ketat atau tekanan saat berbaring
- Terlalu lama menunggu meski ada demam dan perburukan nyata
Jika Anda merasa hanya bereaksi tanpa ada perbaikan, itu tanda yang jelas untuk mencari bantuan.
Kesimpulan
Mastitis lebih dari sekadar penyumbatan ASI, karena sering disertai rasa sakit yang nyata dan demam. Dasarnya adalah menenangkan peradangan, mengosongkan payudara secara fisiologis, mendinginkan, dan mengurangi tekanan. Antibiotik berguna terutama jika mastitis bakteri kemungkinan besar atau jika tidak ada perbaikan. Jika Anda merasa sakit sistemik, demam, atau kondisi memburuk, pemeriksaan dini adalah langkah aman.
