Évente sokan vesznek igénybe spermadonációt. A laboratóriumi szűrések jelentősen csökkentik a fertőzés- és öröklődési kockázatokat, de teljesen kizárni őket soha nem lehet. Itt megtudhatod, mely kórokozók és genetikai eltérések relevánsak, hogyan vizsgálják a megbízható spermabankok a mintákat, és mire figyelj magánadásoknál. További források: NNK / EMMI, ESHRE-ajánlások, CDC – nemi úton terjedő fertőzések, EU-irányelv: szövetek és sejtek.
Miért elengedhetetlen a többlépcsős szűrés
Sok kórokozónak van ablakperiódusa: a fertőzés után röviddel egy antitestteszt még nem mutat semmit, míg a PCR/NAT már pozitív lehet. Ezért a megbízható programok anamnézist, szerológiai vizsgálatokat, PCR/NAT-ot és időben eltolva történő végleges engedélyezést kombinálnak (gyakran 90–180 nap). Így a maradék kockázat érezhetően csökken. Ez a logika követi az ESHRE és a nemzeti közegészségügyi hatóságok (pl. NNK/EMMI) iránymutatásait.
Vírusok, amelyek kimutathatók lehetnek az ejakulátumban
- HIV – antigén/antitest kombinált teszt plusz PCR/NAT; végleges engedély csak második vérmintát követően.
- Hepatitis B és C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV és HCV-NAT; krónikus fertőzéseket biztosan ki kell zárni.
- CMV – IgG/IgM és szükség esetén PCR; terhességben releváns.
- HTLV I/II – ritkább, sok programban vizsgálják.
- HSV-1/2 – klinikai anamnézis, gyanú esetén PCR.
- HPV – PCR a magas kockázatú típusokra; pozitív mintákat elutasítanak.
- Zika, Dengue, Nyugat-Nílusi vírus – utazási anamnézis, szükség szerint RT‑PCR és eltiltás endémiás területeken tartózkodás után.
- SARS‑CoV‑2 – ma elsősorban anamnézis és tünetellenőrzés; a programkövetelmények változóak.
Baktériumok és paraziták a spermadonáció kontextusában
- Chlamydia trachomatis – gyakran tünetmentes; NAAT vizeletből/kenetből.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT vagy tenyésztés, rezisztenciavizsgálattal.
- Treponema pallidum (lues) – TPPA/TPHA és aktivitásjelzők (pl. VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; ronthatja a spermiumfunkciót.
- Ureaplasma/Mycoplasma – pozitív eredmény esetén célzott kezelés.
- Húgyúti kórokozók (pl. E. coli, enterococcusok) – tenyésztés gyanú esetén, problémás törzseket kizárnak.
Genetikai kockázatok: mi számít ma standardnak
- Cisztás fibrózis (CFTR)
- Spinalis izomsorvadás (SMN1)
- Hemoglobinopathiák (sarlósejtes, thalassaemiák)
- Fragilis X (FMR1) a családi történelem függvényében
- Y‑kromoszóma mikrodeléciók súlyos oligo/azoospermia esetén
- Populációspecifikus panelek (pl. Gaucher, Tay‑Sachs)
Kiterjesztett vizsgálatokat a családi anamnézis és a származás határozza meg. Az ESHRE javasolja az indikációs területek átlátható meghatározását.
Kockázati mátrix: kórokozó, vizsgálat, ablakperiódus, engedélyezés
| Erreger | Primérteszt | Ablakperiódus | Tipikus engedélyezés | Megjegyzés |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab kombinált + PCR/NAT | Napoktól néhány hétig | Retest után (90–180 nap) | A NAT csökkenti a bizonytalanságot |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV, HCV‑NAT | Hetek | Retest után | Érdemes ellenőrizni a HBV‑oltottságot |
| Lues | TPPA/TPHA + aktivitásjelzők | 2–6 hét | Csak teljesen negatív szerológia esetén | Terápia → eltiltás a gyógyulásig |
| Chlamydia/Gonorrhoea | NAAT (vizelet/kenet) | Napok | Negatív lelet esetén | Pozitív → terápia, kontrollvizsgálat |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | Hetek | Banktól függ | Terhességben különös jelentőségű |
| Zika/Nyugat‑Nílus | RT‑PCR + utazási anamnézis | Hetek | Eltiltás utazás/infekció után | Endémiás területeket figyelembe venni |
Konkrét határidők laboronként és nemzeti előírások szerint változnak. Orientációt adnak az ESHRE, a NNK/EMMI és az EU szövet‑ és sejtszabályozásai.
Így zajlik a szűrés
- Anamnézis és kockázatfelmérés – kérdőív, utazási és szexuális anamnézis.
- Laborvizsgálatok – antitest/antigén és PCR/NAT kombinációja.
- Genetikai panel – irányelvek és családi előzmények szerint.
- Karantén – lefagyasztás és időben eltolva történő engedélyezés retest után.
- Végső engedély – csak teljesen negatív eredmények esetén.
Magán spermadonáció: így maradsz biztonságban
- Mindkét fél aktuális, írásos vizsgálati eredményei (HIV, HBV/HCV, lues, Chlamydia/Gonorrhoea; a helyzettől függően CMV, Trichomonas).
- Ne folytass védekezés nélküli szexet harmadik féllel a tesztek utáni ablakperiódus alatt.
- Csak steril egyszerhasználatos tartályok, tiszta felület, kézmosás; mintákat ne keverj össze.
- Dátum, idő, vizsgálati eredmények dokumentálása; megállapodásokat írásban rögzíteni.
- Hőemelkedés, kiütés, folyás esetén halaszd el az adományozást és kérj orvosi vizsgálatot.
Az STI‑megelőzés orvosi hátteréről laikusok számára is érthető áttekintést adnak a CDC és a NNK/EMMI anyagai.
Spermadonáció RattleStorkkal: szervezett, dokumentált, biztonságtudatos
A RattleStork segít felelősen megtervezni egy magán spermadonációt. Biztonságosan cserélhetők a teszteredmények, beállíthatók az emlékeztetők a kontrollvizsgálatokhoz, használhatók egyszerhasználatos anyagok ellenőrzőlistái, és rögzíthetők az egyéni hozzájárulások. Gyakorlati ellenőrzőlistánk végigvezet a felkészülésen, a tiszta mintavételen és az átadáson. Így a donáció tervezhető és átlátható marad, a biztonsági standardok megtartása mellett.
Jog és előírások (Magyarország/Európa)
Magyarországon a donorivarsejtek levétele, vizsgálata és kiadása az EU‑szabályozások (pl. 2004/23/EK irányelv és végrehajtási előírások) és a nemzeti jogszabályok szerint történik. Tájékozódáshoz hasznos források a NNK/EMMI szakmai útmutatásai, az ESHRE szakmai ajánlásai és az uniós előírások a szövet‑ és sejtintézmények számára. Sok bank további korlátozásokat alkalmaz, például gyermekenkénti maximált számot, és nyilvántartásokat vezet.
Összegzés
A megbízható spermabankok anamnézist, szerológiai vizsgálatokat, PCR/NAT‑ot, karantént és kontrollvizsgálatokat kombinálnak. Ennek köszönhetően a fertőzések és genetikai kockázatok nagyon ritkák. Magánadományoknál ugyanezek az elvek döntőek: aktuális vizsgálatok, az ablakperiódus figyelembe vétele, higiénia, dokumentálás és egyértelmű megállapodások. A RattleStork strukturált támogatást nyújt a biztonságos, felelős spermadonációhoz.