प्रसवोत्तर अवधि में बवासीर: कारण और सुरक्षित तरीके जिससे आप राहत पा सकती/सकते हैं

बवासीर मूल रूप से क्या हैं

बवासीर कोई विदेशी वस्तु नहीं हैं, बल्कि मलाशय के भीतर मौजूद रक्तवाहिका‑तकिए होते हैं जो सभी लोगों में पाए जाते हैं। ये गुदा को ठीक से सील करने में मदद करते हैं। शिकायत तब होती है जब ये तकिए सूज जाते हैं, बाहर की ओर निकलते हैं या सूजनग्रस्त हो जाते हैं।

दैनिक बोलचाल में 'बवासीर' अक्सर उन सभी शिकायतों के लिये एक समुच्चय शब्द के रूप में प्रयोग होता है जो गुदा में खुजली, दर्द या रक्तस्राव कराते हैं। इसलिए सही पहचान करना उपयोगी है, ताकि आप गलत तरीके से इलाज न कर लें।

प्रसव के बाद बवासीर इतनी बार क्यों होती हैं

प्रसवोत्तर अवधि में कई कारक एक साथ मिल जाते हैं। गर्भावस्था से पेल्विस पर दबाव बढ़ता है, ऊतक अधिक रक्तस्रावी होते हैं और नसों पर तनाव आता है। प्रसव के दौरान जोर देने और खिंचाव भी जोड़ दिए जाते हैं।

जन्म के बाद अक्सर रोजमर्रा की परिस्थितियाँ शिकायतें बढ़ा देती हैं: दर्द के डर से कम चलना, असामान्य टॉयलेट रूटीन और कब्ज। अगर मल कठोर है या आपको जोर देना पड़ता है तो रक्तवाहिका‑तकिया और अधिक प्रभावित होता है।

प्रसवोत्तर अवधि में आम बढ़ाने वाले कारक

• कब्ज़ और कठोर मल, अक्सर तनाव, नींद की कमी, कम तरल ग्रहण या आयरन की गोलियों के कारण
• मलत्याग के दौरान जोर देना
• लंबे समय तक बैठना, विशेषकर कठोर सतहों पर
• डेम‑क्षेत्र में दर्द या निशान, जो टॉयलेट जाते समय अनजाने में संकुचन करवा देते हैं

बवासीर का अहसास कैसा हो सकता है

कई लोगों को खासकर मलत्याग के दौरान दर्द, जलन, खुजली या गुदा में दबाव जैसा महसूस होता है। कभी‑कभी टॉयलेट पेपर पर या मल पर हल्का लाल रक्त दिखाई देता है। यह डरावना लग सकता है, पर बवासीर में अक्सर यह सतही होता है।

आम लक्षण

• मलत्याग के दौरान या उसके बाद दर्द
• खुजली, जलन, संवेदनाहीन त्वचा
• गुदा पर दबाव या गाँठ जैसा महसूस होना
• हल्के हल्के उजले लाल रक्त के निशान, आमतौर पर कम मात्रा में

बवासीर कैसे होती हैं और सामान्य स्व‑सहायता उपाय क्या हैं, इसकी एक अच्छी आधारभूत जानकारी NHS प्रदान करता है. NHS: पाइल्स/बवासीर

महत्वपूर्ण: हर चीज बवासीर नहीं होती

प्रसवोत्तर अवधि में बवासीर को अक्सर दो अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित कर लिया जाता है। यह पाखंडीपन नहीं है, बल्कि व्यावहारिक है क्योंकि इनके उपचार अलग हो सकते हैं।

एनल वेन थ्रोम्बोसिस (Analvenenthrombose)

यह अचानक दिखने वाली, बहुत दर्दनाक गाँठ होती है गुदा पर, अक्सर तीव्र दबाव के साथ। यह नीला‑बैंगनी दिख सकता है और अक्सर मलत्याग से अलग भी दर्द करता है। कभी‑कभी इसे बाहरी बवासीर कहा जाता है, पर यह अलग स्थिति है।

गुदा फिशर (Afterfissur)

फिशर त्वचा में छोटा चीर होना है। विशेष रूप से मलत्याग के दौरान चुभने जैसा तेज दर्द सामान्य है, अक्सर काटने जैसा और उसके बाद जलन बनी रहती है। यहाँ मल को नरम रखना और जलन कम करना सबसे महत्वपूर्ण होता है।

सुरक्षित राहत: प्रसवोत्तर में क्या सामान्यतः वास्तव में मदद करता है

लक्ष्य हर चीज को पूरी तरह मिटाना नहीं है। उद्देश्य दबाव और जलन कम करना और बिना जोर दिए सुलभ मलत्याग प्राप्त करना है। यदि यह सफल हो जाए तो कई लोगों में स्थिति कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों में शांत हो जाती है।

मल नरम रखना बिना घबराहट के

• दिनभर नियमित रूप से पानी पीना
• खाद्य पदार्थों से फाइबर लेना, जैसे ओट्स, फल, सब्जियाँ, इसबगोल के बीज पर्याप्त पानी के साथ
• टॉयलेट पर ज्यादा समय न बिताना, लंबी बैठने की आदत छोड़ें
• यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा टीम से सलाह लेकर स्टूल सॉफ्टनर, खासकर जब अन्यथा जोर देना अनिवार्य हो

NIDDK यह अच्छी तरह समझाता है कि क्यों नरम मल और जोर न देने से बवासीर में राहत मिलती है. NIDDK: बवासीर

सिट्ज़बाथ, ठंड और गर्मी

एक सिट्ज़बाथ सुखद हो सकता है, जब आप इसे संक्षेप में लेते हैं और पानी गुनगुना होता है। कुछ लोगों को ठंडा ज्यादा आराम देता है, कुछ को गर्मी। जरूरी यह है कि यह शांत करे और त्वचा को सुखा या जला न दे।

• सिट्ज़बाथ कम समय के लिए और गुनगुना रखें, बाद में हल्के से थपथपाकर सुखाएँ
• सोजिश होने पर ठंडी पट्टी से आराम मिल सकता है, पर बर्फ सीधे नग्न त्वचा पर न रखें
• तनाव या कसाव होने पर गर्मी तब उपयोगी हो सकती है जब यह आरामदायक लगे

मलहम, बैल्स्टर्स और ध्यान रखने योग्य बातें

कई लोग जल्दी राहत के लिए मलहम पूछते हैं। स्थानीय दवाएँ खुजली और जलन जैसे लक्षणों को कम कर सकती हैं, पर यदि आप लगातार जोर देते रहेंगे तो वे मूल समस्या हल नहीं करेंगी। सीमित अवधि के इस्तेमाल, स्पष्ट संकेत और अच्छी सहनशीलता पर ध्यान दें। अगर आप स्तनपान करा रही/रहे हैं या असमंजस में हैं, तो फार्मेसी एक अच्छा संपर्क बिंदु है ताकि उपयुक्त दवा और संभावित दुष्प्रभावों की जाँच हो सके।

हाइजीन बिना जलन के

• मलत्याग के बाद, जब संभव हो, पानी से साफ करें या नरम, बिना खुशबू वाले टॉयलेट पेपर का इस्तेमाल करें
• खुशबूदार या अल्कोहल वाले आक्रामक वेट वाइप्स का उपयोग न करें
• सांस लेने योग्य अंडरवियर पहनें, तंग सिलाई जो रगड़ें वह न पहनें

दैनंदिन उपाय जो अक्सर कम आंके जाते हैं

प्रसवोत्तर में अक्सर छोटी‑छोटी बातें बड़ा फर्क डालती हैं। यदि आपको दर्द होता है तो आप अनजाने में तनाव करते हैं, सांस रोकते हैं और फिर भी जोर लगा देते हैं।

व्यावहारिक राहत

• नरम सीट कशन या दर्द होने पर साइड पर बैठना
• ऊपर सीधे उठने की बजाय साइड से उठना, ताकि नीचे की ओर दबाव कम हो
• मलत्याग के दौरान पैरों को थोड़ी ऊँचाई पर रखें, जिससे आसान हो
• यदि महसूस हो कि आप जोर दे रहे हैं तो थोड़ा रुकें, साँस बाहर निकालें और फिर प्रयास करें

कब जाँच कराना उपयोगी है

कई मामलों में यह असहज होगा पर नियंत्रित रहता है। फिर भी कुछ स्पष्ट परिस्थितियाँ हैं जिनमें इंतज़ार न करना बेहतर है, क्योंकि उसके पीछे कुछ और स्थितियाँ हो सकती हैं या आप अनावश्यक पीड़ा झेल सकती हैं।

जाँच कराएँ यदि

• आपको तेज़ रक्तस्राव हो रहा है या मल में रक्त अक्सर और अधिक मात्रा में आता है
• आप चक्कर, बहुत कमजोरी या तेज़ हृदय गति महसूस कर रहे हैं
• आपको बुखार है या क्षेत्र बहुत ज़्यादा लाल, गर्म और बढ़ती हुई दर्दनाक है
• आपको अचानक बहुत दर्दनाक, सख्त गाँठ बनती है
• एक से दो सप्ताह के भीतर नरम मल और राहत उपायों के बावजूद स्पष्ट सुधार न दिखे

यदि आपको ऐसा लगता है कि ये शिकायतें प्रसवोत्तर जीवन को प्रभावित कर रही हैं, तो यही स्वयं मदद मांगने का पर्याप्त कारण है। आपको इसे सहते हुए साबित करने की जरूरत नहीं है।

प्रसवोत्तर में मिथक और तथ्य

• मिथक: एक मलहम समस्या अकेले ही हल कर देगा। तथ्य: राहत मुख्यतः नरम मल और कम जोर देने से मिलती है।
• मिथक: रक्त हमेशा किसी खतरनाक चीज़ का संकेत है। तथ्य: हल्का उजला रक्त बवासीर में हो सकता है, पर यदि रक्तस्राव अधिक या लगातार हो तो जाँच ज़रूरी है।
• मिथक: सिट्ज़बाथ बहुत गर्म होना चाहिए। तथ्य: गुनगुना पानी अक्सर बेहतर होता है; बहुत गरम पानी जलन बढ़ा सकता है।
• मिथक: मलत्याग के बारे में बात नहीं करनी चाहिए। तथ्य: ठीक यही बात अक्सर सबसे तेज़ आराम दिलाने वाला उपाय होती है।

निष्कर्ष

प्रसव के बाद बवासीर सामान्य है, खासकर जब कब्ज और जोर देना साथ हों। सबसे सुरक्षित और प्रभावी उपाय हैं: मल को नरम रखना, जलन कम करना और रोजमर्रा की आदतें इस तरह बदलना कि नीचे की ओर दबाव कम हो। सिट्ज़बाथ और मलहम लक्षणों को कम कर सकते हैं, पर सबसे महत्वपूर्ण कदम तनाव‑रहित मलत्याग है। यदि रक्तस्राव बढ़े, बहुत बड़ी गाँठ बने या सुधार न हो, तो जाँच कराना उचित है।