יותר ויותר זוגות בגרמניה מתמודדים עם תרומת ביציות כי הריון בדרך טבעית אינו מצליח. מאחר שהתהליך אסור כאן, הדרך מובילה לעיתים קרובות לחו"ל. מדריך זה מסכם את כל המידע החשוב – מההליך הרפואי, דרך עלויות וסיכויי הצלחה ועד לדיון הרפורמה המתקרב.
כיצד מתבצעת תרומת ביציות?
לאחר גירוי הורמונלי, רופאות מוציאות מהתורמת מספר ביציות בשלות. במעבדה מייצרים הפריה חוץ-גופית (IVF) או הזרקה תוך-ציטופלסמטית של זרע (ICSI). העוברים שנוצרים מושתלים לאחר מכן ברחם המקבלת. מבחינה גנטית הילד הוא של התורמת; אך מבחינה חוקית בגרמניה האם היא האישה שמולידה את הילד.
מדוע תרומת ביציות אסורה בגרמניה?
חוק הגנת העוברים מ-1990 אוסר העברת ביציות זרות. ועדת ממשלה המליצה באפריל 2024 על שחרור מפוקח בקפדנות, אך הבונדסטאג טרם החליט. עד אז התהליך נותר בלתי חוקי. השלכות פליליות מאיימות רק על הצוות הרפואי, לא על המטופלות.
תרומת עוברים – מותרת תיאורטית, נדירה בפועל
תרומות עוברים מותרות באופן פורמלי, אך דרישות מחמירות מקשות על הדרך להיות מעשית. רוב מרכזי הפריון אינם מציעים אפשרות זו.
דיני יוחסין: מי היא האם?
לפי סעיף 1591 לחוק האזרחי הגרמני (BGB), אם היא זו שמולידה את הילד היא האם. כאשר ילד נולד לאחר טיפול בחו"ל, עיקרון הלידה הזה עלול להתנגש עם תקנות מקומיות המתמקדות יותר במוצא הגנטי.
פונדקאות נשארת אסורה
גם פונדקאות אסורה בגרמניה. זוגות שבוחרים בדרך זו בחו"ל, צריכים לאשר את ההורות שלהם לאחר החזרה באמצעות אימוץ או החלטת הכרה.
סיכונים רפואיים בסקירה כללית
תורמות: תופעות הלוואי הרגילות של גירוי הורמונלי נעות בין בחילה לכאבי ראש. תסמונת גירוי יתר שחלתי חמורה (OHSS) מתרחשת בכ-1% מהמחזורים Braat 2014. הוצאת הביציות היא פולשנית מינימלית, אך עדיין ניתוח עם סיכון קל לדימום וזיהום. מקבלות: מחקר רישום שוודי מראה כי הריונות לאחר תרומת ביציות נושאים סיכון כפול לפרה-אקלאמפסיה Magnusson 2021. כאשר הטיפולים מתבצעים במרכזים מנוסים ומפוקחים בקפידה, הם בדרך כלל עוברים ללא סיבוכים.
סיכויי הצלחה עדכניים
הדו"ח האחרון של ESHRE על טיפולי פוריות (ART) מתעד לשנת 2019 שיעור הריון קליני של 50.5% לכל העברת עוברים טריים ESHRE 2023. דו"ח הפוריות של CDC בארה"ב מציין שיעורי לידות חיים של כ-55% למחזור בקרב תורמות מתחת לגיל 30 CDC 2022. מרכזים מובילים בספרד מדווחים בזכות מעבדה מודרנית וסינון גנטי של עוברים (PGT-A) על שיעורי הצלחה של מעל 65% Embriogyn 2024. הגורמים המכריעים הם גיל ומצב הבריאות של התורמת, איכות העובר וניסיון צוות המעבדה.
השוואת מדינות – מחירים ותנאים לשנת 2025
בהתאם למדינה, טיפול כולל תרופות בסיסיות ונסיעה ראשונה עולה בין 7,000 ל-20,000 אירו. הנה 13 היעדים הפופולריים ביותר:
- ספרד – 7,000 – 11,000 €, תרומה אנונימית, שיעורי הצלחה עד 60%
- צ'כיה – 6,000 – 9,000 €, תרומה אנונימית, רשימות המתנה קצרות
- יוון – 6,500 – 10,000 €, כללי מעקב חדשים
- פורטוגל – 7,000 – 11,000 €, אין אנונימיות, הילד מקבל מידע מגיל 18
- בולגריה – 5,500 – 8,500 €, תרומה אנונימית, עד חמישה ילדים לכל תורמת
- אוקראינה – 5,000 – 8,000 €, כללים ליברליים, סיכון פוליטי
- ארה"ב – החל מ-15,000 €, תרומה פתוחה, בדיקות גנטיות מקיפות
- קנדה – 10,000 – 14,000 €, מערכת אלטרואיסטית, תורמות אינן מקבלות תשלום
- ישראל – 9,000 – 12,000 €, תרומה אנונימית, דרישות רפואיות מחמירות
- יפן – 8,000 – 12,000 €, תרומה אנונימית, זכויות מידע מוגבלות
- הונגריה – 6,500 – 9,500 €, תרומה רק מקרובי משפחה, אין אנונימיות
- גאורגיה – 5,000 – 8,000 €, חוקים ליברליים, זמני המתנה קצרים
- צרפת – 7,000 – 11,000 €, אין אנונימיות מאז 2022
למחיר הקליניקה נוספים טיסות, לינה ולעיתים מספר העברות. לכן תכנן תקציב כולל של 12,000 עד 20,000 אירו.
מבט לעתיד: האם עומדת רפורמה בפתח?
חוק חדש לרפואה רבייתית נמצא בכנסת, אך החלטה צפויה לא לפני 2026. עד אז, זוגות גרמניים יכולים רק לנסוע לחו"ל.
תרומת זרע – אלטרנטיבה מהירה וחוקית
אם הבעיה הפוריות היא אצל הגבר, קיימת תרומת זרע בגרמניה חוקית וארגונית פשוטה יותר משמעותית מאשר תרומת ביציות בחו"ל. RattleStork מחברת הורים רצויים עם תורמים מאומתים.
סיכום
כל עוד תרומת ביציות אסורה בגרמניה, הדרך מובילה לחו"ל – עם עלויות גבוהות, מאמץ רפואי ואתגרים משפטיים. מי שבוחר בכך, כדאי שיפנה לעורכי דין מומחים, יחשב מספר ניסיונות ויבחר במרפאות אמינות. הכנה טובה היא המפתח להצלחה.