Buntis kahit may pagdurugong parang regla? Gabay sa pagdurugo habang buntis

Saan dapat pumunta kapag may pagdurugo?

Hindi ang tawag sa pagdurugo ang pinakamahalaga, kundi kung gaano kaagad kailangan ang pagsusuri. Lahat ng pagdurugo habang buntis ay dapat suriin ng propesyonal.

Tumawag agad sa 911 o pumunta sa emergency room o maternity emergency

Kung kasingdami ng karaniwang regla o higit pa, o may matindi o malinaw na isang-panig na sakit, hilo, himatay, malamig na pawis, hirap huminga, sobrang panghihina, sakit sa balikat o likidong posibleng panubigan. Huwag magmaneho kung hindi matatag ang sirkulasyon.

Magpasuri sa araw ding iyon

Ang lumalakas o paulit-ulit na pagdurugo, lagnat, mabahong discharge, sakit o positibong test ay nangangailangan ng mabilis na pagsusuri. Kapag sarado ang klinika, kontakin ang OB department ng ospital mo o pinakamalapit na emergency room.

Kumonsulta sa lalong madaling panahon

Iulat din ang kaunting kayumanggi o rosas na spotting na walang sakit. Batay sa linggo ng pagbubuntis, kasaysayan at pagbabago, pagpapasiyahan kung kailangan ang pagsusuri ngayon o nakatakdang appointment.

Ano ang maaaring ibig sabihin kung buntis ka kahit may pagdurugong parang regla?

Madalas na naghahalo rito ang tatlong sitwasyon:

1. Buntis ka na at napagkamalan mong regla ang pagdurugo. Hindi iyon totoong regla kundi pagdurugo sa pagbubuntis na may ibang sanhi.
2. Totoong regla ang huling pagdurugo at nabuntis ka pagkatapos nito. Ang huli o di-inaasahang obulasyon ay maaaring makalito sa oras.
3. Nagsimula at natapos ang napakaagang pagbubuntis. Sa biochemical pregnancy, maaaring panandaliang positibo ang test bago mahuli o mas malakas na pagdurugo.

Kung hindi ka pa sigurado, ipinapaliwanag ng Buntis ba ako? ang tamang oras ng test. Huwag maghintay ng resulta kung may sakit o sintomas ng hindi matatag na sirkulasyon.

Bakit walang totoong regla habang buntis?

Sa karaniwang cycle, nalalagas ang nabuo na lining ng matris kapag walang pagbubuntis. Pagkatapos ng implantation, pinananatili muna ng hCG ang produksyon ng hormone at nananatili at nagbabago ang lining para sa pagbubuntis. Kaya tumitigil ang regular na regla.

Kahit paulit-ulit o halos buwanan ang pagdurugo, hindi iyon regla. Maaaring nagkataon ang oras o umuulit ang parehong sanhi. Kailangang suriin ang bawat bagong insidente dahil nagbabago ang dami, linggo at panganib.

Ano ang masasabi ng spotting, matingkad na dugo at namuong dugo?

Karaniwang kaunting dugo lang sa pagpahid o underwear ang spotting. Ang kayumanggi ay madalas mas lumang dugo at matingkad na pula ay mas bago. Nabubuo ang namuong dugo kapag namuo ang dugo; maaaring kaugnay ng pagkawala ng pagbubuntis ang lumabas na tissue, pero hindi ito mapagkakatiwalaang maihiwalay sa namuong dugo sa bahay.

Wala rito ang diagnosis nang mag-isa. Maaaring kaunti lang ang dugo sa ectopic pregnancy, habang mas marami mula sa sensitibo at maraming ugat na cervix. Ang pangkalahatang kalagayan, sakit, linggo at takbo ang nagtatakda ng pagkaapurahan.

Mas kapaki-pakinabang na itala kung kailan nagsimula, lumalakas o humihina, kailangan ng pad, isang-panig o parang pulikat ang sakit, at kung may hilo, lagnat, likido o kakaibang amoy kaysa ihambing sa larawan online.

Karaniwan at mahalagang sanhi sa maagang pagbubuntis

Karaniwan ang pagdurugo sa unang trimester; ayon sa pederal na impormasyong pangkalusugan ng Germany, nangyayari ito sa humigit-kumulang isa sa apat. Hindi nangangahulugang ligtas dahil karaniwan, at maaaring hindi malinaw ang sanhi sa unang konsultasyon.

Sensitibong cervix at contact bleeding

Dumarami ang daloy ng dugo sa cervix. Maaaring kaunti ang dugo pagkatapos ng vaginal sex, pagsusuri o walang malinaw na dahilan. Kailangang suriin kung nagpapatuloy, bumabalik, lumalakas o may kasamang sintomas.

Impeksiyon, pamamaga o polyp

Maaaring magdugo ang impeksiyon at hindi cancer na pagbabago sa cervix. Nakakatulong ang kakaibang discharge, amoy, hapdi, lagnat o sakit sa pagtatasa ngunit hindi nagpapatunay ng sanhi.

Subchorionic o retroplacental hematoma

Naiipon ang dugo sa pagitan ng pregnancy tissue at pader ng matris at maaaring makita sa ultrasound. Ang laki, lokasyon, sintomas at takbo ang nagtatakda ng follow-up; hindi ito awtomatikong katapusan ng pagbubuntis.

Threatened miscarriage

Ang pagdurugo na may pulikat o wala ay maaaring threatened miscarriage. Kung may buhay na pagbubuntis sa loob ng matris sa ultrasound, marami ang patuloy na lumalaki.

Maagang pagkawala ng pagbubuntis

Maaaring miscarriage ang mas maraming dugo, pulikat at paglabas ng tissue. Hindi laging sapat ang isang sintomas o napakaagang ultrasound; nakakaiwas sa padalus-dalos na diagnosis ang pag-uulit.

Ectopic pregnancy

Karaniwang nasa fallopian tube ang ectopic pregnancy. Agaran ang dugo, sakit sa isang bahagi ng puson, dulo ng balikat o problema sa sirkulasyon, at posible kahit walang kilalang panganib. Sabihin kung nag-fertility treatment dahil bihirang may pagbubuntis sa loob at labas ng matris nang sabay.

Molar pregnancy o ibang bihirang sanhi

Abnormal na lumalaki ang tissue ng inunan. Hindi ito nakikilala sa dugo lang; kailangan ang ultrasound, takbo ng hCG at iba pang pagsusuri.

Mapagkakatiwalaan bang paliwanag ang implantation bleeding?

Ang kaunting dugo ilang araw pagkatapos ng fertilization ay tinatawag minsang implantation bleeding. Posible ito, pero hindi pinatutunayan ng oras, kulay at tagal ang sanhi. Kahit kalaunan, maaaring hindi malinaw kung kaugnay ng implantation, cervix o ibang maagang pagbabago.

Huwag gawing nakapapanatag na sariling diagnosis ang katawagan. Ang kasingdami ng regla, lumalakas, matagal o may sakit at sintomas ng sirkulasyon ay nangangailangan ng mabilis na ibang pagsusuri.

Ano ang nagbabago sa ikalawa at ikatlong trimester?

Mas bihira ang pagdurugo, humigit-kumulang 1 hanggang 7 porsiyento, pero mas mahalagang alisin ang mga sanhi na hindi maihihiwalay sa bahay. Maaari ring seryoso ang walang sakit na pagdurugo.

Placenta previa

Mababa ang inunan at maaaring bahagya o buong takpan ang bukana ng cervix. Posible ang walang sakit na dugo, ngunit ultrasound ang tumutukoy sa lokasyon.

Placental abruption

Bahagya o buong humihiwalay ang inunan bago manganak. Maaaring may dugo, sakit, matigas na tiyan o hindi matatag na sirkulasyon; hindi laging katumbas ng nakikitang dugo ang totoong pagkawala.

Pagbabago ng cervix o pagsisimula ng labor

Posible pa rin ang contact bleeding. Malapit sa panganganak, maaaring may dugong mucus habang bumubukas ang cervix; bago 37 linggo, maaaring senyales ng preterm labor.

Pagdurugo na may lumalabas na likido

Kung posibleng pumutok ang panubigan kasabay ng dugo, pumunta agad sa maternity unit at huwag hintayin ang contractions.

Ano ang kaya at hindi kayang sabihin ng pregnancy test?

Natutukoy ng urine test kung sapat ang hCG. Ang positibo ay palatandaan ng pregnancy tissue, hindi lokasyon o normal na paglaki. Maaari ring manatiling positibo sandali pagkatapos ng napakaagang pagkawala.

Binabawasan ng negatibo ang posibilidad, pero maaaring kulang pa kung napaaga o malabnaw ang ihi. Ulitin ayon sa tagubilin kung posible pa rin. Huwag hayaang ipagpaliban ng home test ang pagpunta kapag may babalang sintomas.

Ano ang nangyayari sa pagsusuri?

Hinahanap ang pinagmulan ng dugo, lokasyon ng pagbubuntis at kalagayan mo. Maaaring kasama ang:

• mga tanong tungkol sa huling regla, test, linggo, simula ng dugo, sakit, dating pagbubuntis at panganib
• pulso, blood pressure, sirkulasyon at blood count kung mas maraming dugo
• pagsusuri ng tiyan, cervix at posibleng pinagmulan
• urine o blood hCG at follow-up kung kailangan
• ultrasound sa tiyan o madalas transvaginal sa umpisa
• blood type, Rh, impeksiyon at ibang laboratory test ayon sa sitwasyon

Mas malinaw madalas ang transvaginal ultrasound sa umpisa. Sinasabi ng Royal College of Obstetricians and Gynaecologists na hindi nito o ng abdominal ultrasound dinaragdagan ang panganib ng miscarriage. Maaari mong hilinging ipaliwanag ang proseso, pakinabang, limitasyon at alternatibo.

Bakit inuulit minsan ang ultrasound at hCG?

Sa napakaagang yugto, maaaring wala pang tiyak na makita kahit tama ang ultrasound. Hindi nito pinatutunayang maayos o nawala ang pagbubuntis; mahalaga ang tinatayang edad, sintomas, resulta at takbo.

Kung positibo pero hindi makita sa loob o labas ng matris, tinatawag itong pregnancy of unknown location o PUL. Maaaring napakaliit na pagbubuntis sa matris, maagang pagkawala o ectopic pregnancy.

Binibigyang-diin ng gabay ng NICE na hindi tinutukoy ng hCG ang lokasyon at maaaring mas mahalaga ang sintomas kaysa isang numero. Maaaring ihambing ang dalawang resulta na halos 48 oras ang pagitan at ulitin ang ultrasound. Hindi awtomatikong nagtatapos ang follow-up kapag bumababa ang hCG habang hindi pa malinaw ang lokasyon o takbo.

Mga posibleng resulta at paggamot

Minsan makikita ang maayos na pagbubuntis sa matris at titigil ang dugo nang walang paggamot; sapat ang follow-up. Ginagamot ayon sa sanhi ang impeksiyon, pagbabago sa cervix o komplikasyon sa inunan.

Kapag nakumpirma ang maagang pagkawala, maaaring maghintay, gumamit ng gamot o magpaopera ayon sa resulta, dugo, katatagan at gusto mo. Sa ectopic pregnancy, mahigpit na piling kaso lang ang minomonitor; maaari ring gamot o operasyon ayon sa katatagan, laki, hCG at takbo. Kailangan ng buong talakayan.

Sa mga susunod na linggo, maaaring kailangan ang ospital at pagsusuri ng inunan, cervix, contractions at sanggol. Diagnosis, hindi kulay ng dugo, ang batayan ng paggamot.

Rh factor at Anti-D immunoglobulin

Kung RhD negative ka, sabihin ito sa pag-contact at dalhin ang prenatal record. Ang pangangailangan ng Anti-D ay nakadepende sa linggo, diagnosis, dami at procedure. Hindi iisang tuntunin ang para sa banayad na threatened miscarriage, kumpirmadong pagkawala at operasyon.

Nagkakaiba ang patakaran ng mga sistemang pangkalusugan at ospital. Huwag magpasya nang mag-isa; itanong sa team ang para sa sitwasyon mo.

Ano ang maaari mong gawin habang naghihintay?

• Itala ang simula, takbo, kulay, dami, namuong dugo, sakit at pagbabago sa sirkulasyon.
• Gumamit ng pad para matantya ang dami; hindi mo kailangang kilalanin ang dugo o tissue sa bahay.
• Ihanda ang huling normal na regla, resulta, gamot kabilang ang blood thinner, blood type at dating pagbubuntis.
• Magpasama kung malakas ang sintomas at huwag magmaneho kung hindi matatag.
• Humingi ng malinaw na plano para sa follow-up, inaasahang takbo, babala at matatawagan matapos ang oras ng klinika.

Hindi napatunayang nakapipigil sa threatened miscarriage ang bed rest at hindi ito inirerekomenda ng S2k guideline sa maagang pagkawala. Hindi rin napatunayang proteksiyon ang paglilimita ng aktibidad o pag-iwas sa sex. Iayon sa pakiramdam at payo; kung nagdudulot ng dugo o hindi komportable ang sex, maaaring huminto muna para sa ginhawa at pagmamasid, hindi dahil may kasalanan ka.

Huwag magsimula ng progesterone o bagong gamot nang mag-isa. Tanungin ang doktor o pharmacist tungkol sa ligtas na pain reliever. Hindi karaniwang inirerekomenda ng guideline ang progesterone para sa lahat ng threatened miscarriage sa unang trimester, pero nangangailangan ng hiwalay na pagtatasa ang ibang diagnosis at kasaysayan.

Ano ang mahalaga kapag bumalik ang pagdurugo?

Hindi habambuhay na garantiya ang isang nakapapanatag na pagsusuri. Makipag-ugnayan ulit kung bumalik, lumakas o nagbago ang sintomas, lalo na sa PUL o hindi pa tapos na follow-up.

Kapag nakumpirma ang maayos na pagbubuntis at tumigil ang dugo, maaaring bumalik sa regular prenatal care matapos kumonsulta. Ang patuloy na dugo, bagong sakit, lagnat o problema sa sirkulasyon ay kailangang suriin muli; hindi sinasagot ng lumang resulta ang bagong sintomas.

Mga maling akala at katotohanan

Kapag nasa tamang petsa ang dugo, regla iyon.

Maaaring nagkataon ang oras; ang dugo habang buntis ay hindi regla kahit sa inaasahang araw.

Laging ligtas ang kayumangging dugo.

Madalas mas luma lang ito; hindi kulay lang ang batayan ng sanhi o pagkaapurahan.

Kapag kaunti ang dugo, hindi ectopic pregnancy.

Maaaring kaunti sa umpisa; mahalagang babala ang isang-panig na sakit, balikat at hindi matatag na sirkulasyon.

Siguradong miscarriage ang pagdurugo.

Maraming pagbubuntis ang nagpapatuloy at maaari ring kaugnay ng pagkawala ang kaunting dugo. Pagsusuri ang nagpapalinaw.

Magandang pagtaas ng hCG ang patunay na tama ang lokasyon.

Palatandaan ang takbo pero hindi lokasyon; mahalaga ang sintomas at ultrasound sa PUL.

Kapag walang nakita sa unang ultrasound, miscarriage iyon.

Maaaring napakaaga; kailangan ng panahon, bagong ultrasound o hCG bago mag-diagnose.

Aktibidad o sex ang sanhi ng pagkawala.

Maaaring dumugo ang sensitibong cervix pagkatapos ng contact, pero hindi iyon katumbas ng sanhi ng pagkawala. Huwag sisihin ang sarili.

Kapag mahirap maghintay

Ang pagdurugo sa gustong pagbubuntis ay maaaring magdulot ng takot, lungkot at kawalan ng kontrol kahit maging normal kalaunan. Mahirap lalo ang paghihintay sa susunod na blood test o ultrasound.

Humingi ng tiyak na sagot: ano ang alam ngayon, ano ang hindi pa, kailan babalik at anong pagbabago ang nangangailangan ng agarang pagpunta? Humingi ng suporta sa pinagkakatiwalaan. Kung kumpirmado ang pagkawala, maaari ka ring humingi ng emosyonal na suporta kasabay ng paliwanag medikal.

Buod

Hindi nagpapatuloy ang pagbubuntis kasabay ng totoong regla, pero maaari kang buntis kahit may pagdurugong mukhang regla. Seryosohin ang bawat pagdurugo nang hindi agad ipinapalagay ang pinakamasama. Unang hakbang lang ang test; sintomas, pagsusuri, ultrasound at takbo ng hCG ang sumasagot. Sa maraming dugo, matindi o isang-panig na sakit, hilo, himatay o sakit sa balikat, humingi agad ng tulong.