Mikä on jälkivuoto ja miksi sitä esiintyy
Jälkivuoto on kohtuun synnytyksen jälkeen erittyvä neste. Siinä poistuu verta, haavakertymää ja kudospaloja samalla kun kohtu supistelee ja istukan kiinnityskohta paranee.
Moni mieltää sen ensin verenvuodoksi. Käytännössä jälkivuoto on ennemminkin prosessi: se muuttuu, yleensä vähenee ja vaihtaa väriä. Tavoitteena ei ole kontrolloida jokaista poikkeamaa, vaan tuntea tyypilliset kehityskulut ja varoitusmerkit.
Selkeä selitys siitä, miksi jälkivuotoa on ja miten se voi muuttua, löytyy myös NHS:stä. NHS: Kehosi synnytyksen jälkeen
Kuinka kauan jälkivuoto kestää: realistinen aikataulu
Kuinka kauan jälkivuoto kestää, on yksilöllistä. Usein se on voimakkaimmillaan ensimmäisinä päivinä ja vähenee vähitellen. Joillain sitä on vain parin–kolmen viikon ajan, toisilla se voi jatkua pidempään.
Tärkeämpää kuin tarkka viikko on kehityssuunta. Jos määrä vähenee ja väri siirtyy ruskeaan ja sitten vaaleampaan, se yleensä sopii normaaliin paranemiseen. Jos selkeän paranemisen jälkeen verenvuoto lisääntyy uudelleen, kannattaa tarkistaa tilanne.
Mitä tekijät voivat vaikuttaa kulkuun
- Kuinka paljon rasitat itseäsi ja oletko paljon pystyasennossa tai kantamassa
- Imetys, koska se saa kohdun supistelemaan useammin
- Jos kohtuun jää kudospaloja, mikä on harvinaista mutta voi olla merkityksellistä
- Infektiot, jotka ilmenevät yleensä enemmän hajun, kivun ja kuumeen lisääntymisen kautta kuin pelkän värin perusteella
Värin ymmärtäminen: vaaleanpunaisesta vaaleaan
Väri on usein ensimmäinen asia, johon kiinnität huomiota. Se on kuitenkin vain osa kokonaisuutta. Päätöksenteossa ratkaisevaa on värin, määrän, hajun ja yleiskunnon yhdistelmä.
Vaaleanpunainen/kirkkaan punainen
Kirkkaanpunainen jälkivuoto on yleistä ensimmäisinä päivinä. Se voi myös ilmetä hetkellisesti myöhemmin, esimerkiksi jos rasitat itseäsi tavallista enemmän tai heräät pitkän levon jälkeen. Jos kirkkaanpunainen verenvuoto uusiutuu voimakkaasti, jatkuu pitkään tai liittyy hyytymiin, huimaukseen tai heikkouteen, selvitys on aiheellinen.
Ruskea, punertavanruskea, kellertävä, vaalea
Usein muutaman päivän jälkeen näkyy enemmän ruskeita tai punertavanruskeita sävyjä. Myöhemmin erite voi muuttua kellertäväksi tai vaaleammaksi. Tämä sopii yleensä haavan paranemiseen, kunhan haju ja yleisvointi ovat kunnossa.
Mitä väri yksinään ei kerro
Vaalea tai tumma sävy ei automaattisesti kerro, onko kaikki kunnossa. Varoittavat merkit näkyvät useammin tapahtumakulussa ja muiden oireiden kautta kuin yhden värin perusteella.
Jälkivuodon haju: mikä voi olla normaalia ja mikä ei
Jälkivuodolla on usein oma tuoksunsa. Monet kuvaavat sitä metalliseksi, hieman makeaksi tai kuukautisveren kaltaiseksi hajuksi. Se voi olla epämiellyttävä, mutta ei välttämättä ongelma.
Haitallinen haju on selvästi mädäntynyt tai pistävä, erityisesti jos siihen liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, lisääntyvää alavatsakipua tai yleiskunnon heikkenemistä. Tällöin infektion poissulkeminen on tärkeää.
Synnytyksen jälkeisiä varoitusmerkkejä, jotka vaativat lääketieteellistä arviointia, käsitellään myös RCOG:n materiaalissa. RCOG: Runsas verenvuoto synnytyksen jälkeen
Hyytymät ja kudospalat: milloin se on normaalia
Pienet hyytymät voivat esiintyä ensimmäisinä päivinä, erityisesti pitkän makailun jälkeen. Myös lyhyt jälkivuodon voimistuminen ylösnousun jälkeen on tavallista, sillä verta voi kertyä ja valua sitten pois.
Mitä pidetään yleensä harmittomana
- Pienet hyytymät ensimmäisinä päivinä, jos määrä sen jälkeen vähenee
- Lyhyt voimakkaampi erite levon jälkeen
- Hyytymät ilman kuumetta, pahanhajuista eritettä tai lisääntyvää kipua
Mikä ei yleensä sovi normaalin jälkivuodon piiriin
- Suuret tai toistuvasti runsaat hyytymät, erityisesti jos verenvuodon kokonaismäärä lisääntyy
- Heikkous, huimaus, sydämentykytys tai olo, että et ole kunnossa
- Hyytymät yhdessä kuumeen tai voimakkaan, uuden alavatsakivun kanssa
Määrä ja tahti: milloin verenvuoto voi olla liian runsasta
Jälkivuodossa on normaalia tarvita useita siteitä päivässä, erityisesti aluksi. Se, mikä tuntuu liian runsaalta, riippuu paljon siteen imukyvystä ja omasta tuntemuksesta, joten käytännöllinen arviointi auttaa.
Merkkejä siitä, että kannattaa hakeutua arvioitavaksi nopeasti
- Joudut vaihtamaan siteen hyvin usein, koska se kastuu nopeasti läpi
- Verenvuoto uusiutuu selvästi runsaanakin aiemman paranemisen jälkeen ja pysyy kirkkaanpunaisena
- Koet verenkierrollisia oireita tai olet epätavallisen voimaton
- Ilmenee suuria hyytymiä tai toistuvasti paljon hyytymiä
Jos olet epävarma, kysymys "onko kokonaistrendissä paranemista vai pahenemista" on usein hyödyllinen. Trendi merkitsee usein enemmän kuin yhden päivän tilanne.
Hygienia ja turvallisuus arjessa
Jälkivuodon aikana kohtu on vielä parantumassa. Hyvä hygienia tarkoittaa ennen kaikkea puhtautta ja lempeyttä, ei steriiliä tai liiallista peseytymistä.
Mitä yleensä suositellaan
- Siteet tamponien tai kuukautiskupin sijaan, kunnes kaikki on hyvin parantunut
- Säännöllinen vaihto, myös jos erite on vähäistä
- Käsien pesu ennen ja jälkeen siteen vaihdon
- Lämmin vesi riittää usein; voimakkaat intiimipesuaineet eivät yleensä ole tarpeen
Kylpy, uinti, seksi
Monet odottavat täyden kylvyn, uinnin ja penetraatioseksiin ryhtymistä, kunnes jälkivuoto on selvästi vähentynyt eikä varoitusmerkkejä ole. Kyse ei ole tietystä päivästä, vaan infektiovaaran pienentämisestä ja kehon saamisesta rauhassa toipua.
Kuumetta ja alavatsakipuja jälkivuodon aikana
Kuumetta ei yleensä pidetä jälkivuodon normaalina osana. Jos kuume ilmenee, siitä tulee aina kertoa terveydenhuollolle, erityisesti jos siihen liittyy pahanhajuista eritettä, lisääntyvää alavatsakipua tai yleiskunnon huonontumista.
Alavatsakivut voivat johtua kohdun jälkisupisteluista, erityisesti imetyksen aikana. Tärkeää on jälleen kehityssuunta: jos kivut voimistuvat sen sijaan, että ne hellittävät, tai ne eivät ole aaltoilevia vaan jatkuvia ja lisääntyviä, asia pitää selvittää.
Ohjeistusta synnytyksen jälkeisistä varoitusmerkeistä ja siitä, milloin hakeutua hoitoon, tarjoaa myös ACOG. ACOG: Synnytyksen jälkeiset varoitusmerkit
Yhteenveto
Jälkivuoto on normaali osa paranemista synnytyksen jälkeen. Väri ja määrä muuttuvat usein viikkojen aikana, ja lievä haju voi kuulua asiaan. Tärkeintä ovat kehityssuunta ja muut oireet: jos verenvuoto muuttuu uudelleen voimakkaaksi ja kirkkaanpunaiseksi, jos ilmenee suuria hyytymiä tai jos tulee kuumetta, paha haju ja lisääntyvä kipu, kannattaa hakeutua arvioitavaksi.
