Mitä ovat jälkisupistukset
Jälkisupistukset ovat kohdun supistuksia synnytyksen jälkeen. Kohtu palautuu päivien ja viikkojen aikana lähemmäs lähtötilannettaan, ja tämä palautuminen voi tuntua kuukautiskipujen kaltaisina tai lyhyinä, toistuvina supistuksina.
Jälkisupistukset eivät ole pelkkää kipua. Ne auttavat myös verenvuodon tyrehtymisessä kohdussa ja voivat liittyä jälkivuotoon, kun kohdassa, jossa istukka oli, kudos edelleen supistuu.
Miksi jälkisupistuksia syntyy
Synnytyksen jälkeen kohtu on huomattavasti suurentunut ja runsaasti verisuonitettu. Rytmiset supistukset tiivistävät kudosta, puristavat verisuonia ja tukevat palautumista. Tämä on biologinen perusidea jälkisupistusten takana.
Miksi imetys voi voimistaa jälkisupistuksia
Imetyksen aikana elimistön omat signaalit aktivoituvat ja saavat kohtua supistelemaan lisää. Moni tuntee siksi kiinnityksen tai maidoneritysrefleksin aikana selvästi voimakkaampia kouristuksia. Tämä on yleinen ja tyypillinen yhteys. NHS: keho synnytyksen jälkeen, palautuminen ja kouristuksenomaiset kivut
Kuka tuntee jälkisupistukset usein voimakkaammin
- Henkilöt, jotka ovat aiemmin synnyttäneet, kertovat usein voimakkaammista jälkisupistuksista kuin ensimmäisen synnytyksen jälkeen
- Imettävät huomaavat jälkisupistuksia useammin aalloittain imetyksen yhteydessä
- Täysi rakko tai ummetus voi lisätä alavatsan painetta ja tehdä kouristuksista subjektiivisesti pahempia
Miltä jälkisupistukset tyypillisesti tuntuvat
Tyypillisesti tuntee aaltomaisia kipuja alavatsassa, jotka tulevat ja menevät. Monet kuvaavat vetävää tunnetta keskellä häpyluun takana tai diffuusia kramppausta, joskus säteilevänä selkään tai nivusiin.
Tavallista on myös kaava: voimakkaampia ensimmäisinä päivinä ja vähitellen lievempinä. Imetyksen aikana ne voivat näinä päivinä hetkellisesti roihahtaa voimakkaammiksi ja sen jälkeen asettua. Jos kokonaiskuva on vähemmän kipua ajan myötä, se sopii paremmin normaaleihin jälkisupistuksiin.
Jälkisupistukset ja jälkivuoto
Jotkut huomaavat, että jälkivuoto lisääntyy tilapäisesti imetyksen aikana tai heti sen jälkeen tai näyttää hetkellisesti punaisemmalta. Tämä voi liittyä siihen, että kohtu tekee tässä vaiheessa enemmän töitä. NHS: jälkivuoto ja muutokset imetyksen yhteydessä
Miten jälkisupistuskipua voi lievittää
Tavoitteena ei ole poistaa kipua kokonaan, vaan laskea sen tasolle, että voit nukkua, imettää, syödä ja liikkua. Jälkisupistuksia vähätellään usein, koska ne ovat ulkopuolisille näkymättömiä.
Lievät keinot, jotka usein auttavat
- Lämpö alavatsalle, esimerkiksi lämmin vesipullo tai kirsikansiemenpussi
- Asennon vaihtaminen staattisen makuun sijaan, lyhyet kävelyt kotona jos se tuntuu hyvältä
- Tyhjennä rakko säännöllisesti, sillä täysi vatsa/rakko voi lisätä painetta
- Rauhallinen hengitys kipupiikkien aikana, vähän kuin kuukautiskramppien aikana
Ibuprofeeni, parasetamoli ja imetys
Monet tarvitsevat ensimmäisinä päivinä kipulääkettä, ja se on synnytyksen jälkeisessä ajassa tavallista. Imettäville ibuprofeeni ja parasetamoli ovat usein ensisijaisia vaihtoehtoja, koska ne siirtyvät rintamaitoon vain vähäisinä määrinä ja niitä käytetään laajasti käytännössä. ACOG kuvaa ibuprofeenia ja parasetamolia tyypillisinä ensilinjan lääkkeinä postpartaalisiin kipuihin imettäville henkilöille. ACOG: kivun hoito synnytyksen jälkeen
Jos sinulla on kysymyksiä annostuksesta, aiemmista sairauksista, vatsavaivoista, astmasta, veren hyytymisestä tai muista käytössä olevista lääkkeistä, yksilöllinen arvio on tärkeä. LactMed-tietokannassa ibuprofeeniä kuvataan usein suositeltavana vaihtoehtona imetyksen aikana, koska maidon kautta saatu määrä on hyvin pieni. LactMed: ibuprofeeni imetyksessä
Milloin jälkisupistukset eivät enää vaikuta normaalilta
Päätöksenteossa keskeistä ei ole pelkkä kipu, vaan se, sopiiko kokonaiskuva kohdun palautumiseen. Jälkisupistukset ovat yleensä aaltomaisia, keskellä alavatsaa, usein imetyksen laukaistavissa ja lieventyvät ajan myötä. Jos kipu voimistuu, on jatkuvaa tai siihen liittyy muita varoitusmerkkejä, se ei välttämättä ole normaalia.
Varoitusmerkit, jotka kannattaa tutkituttaa nopeasti
- Kuume, vilunväristykset tai selvä sairauden tunne
- Pahanhajuinen jälkivuoto tai kohtu, joka on arka kosketuksesta
- Kivut, jotka päivä päivältä voimistuvat sen sijaan, että lieventyisivät
- Voimakas verenvuoto, suuret verihyytymät tai äkillinen merkittävä verimäärän lisääntyminen aiemman paranemisen jälkeen
- Toispuoleinen, pistävä kipu, joka ei ole aaltomaista
- Voimakkaat kivut virtsatessa, verta virtsassa tai vaikeus tyhjentää rakko
Verenvuoto ja alavatsakipu yhdessä
Joskus päällimmäisenä ei ole pelkkä kramppi vaan yhdistelmä lisääntyvää verenvuotoa, pahaa hajua ja alavatsakipua. Se voi viitata infektiin tai muihin syihin ja tulee tutkia lääkärissä. RCOG kuvaa myös varoitusmerkkejä vuodon lisääntymisestä synnytyksen jälkeen. RCOG: runsas verenvuoto synnytyksen jälkeen, varoitusmerkit
Yleiset sekaannukset
Jälkisupistukset eivät ole ainoa syy alavatsakipuun synnytyksen jälkeen. Erityisesti ensimmäisinä viikkoina monet tuntemukset voivat muistuttaa toisiaan. Siksi kaavainen lajittelu kuvioiden perusteella auttaa.
Ruoansulatus ja lantionpohja
Ummetus, vatsan kaasukertymät ja ärtynyt lantionpohja voivat aiheuttaa painetta ja kouristuksia, jotka tuntuvat kuin kohdun kipu. Jos kipu liittyy enemmän syömiseen, suolen toimintaan tai ilmavaivoihin, se voi olla tästä johtuva merkki.
Virtsatiet
Virtsateiden ärsytys, infektio tai ongelmat rakon täydellisessä tyhjentymisessä voivat aiheuttaa alavatsakipua ja ne tulee ottaa vakavasti, erityisesti jos mukana on polttava tunne, tihentynyt virtsaamistarve tai kuume.
Synnytyksessä syntyneet vammat
Kivut perineumin repeämästä tai ompeleesta tuntuvat yleensä emättimen suun tai välilihan alueella ja pahenevat istuessa, noustessa tai käydessä vessassa, kun taas jälkisupistukset kuvataan usein syvemmiksi alavatsakrampiksi. Molemmat voivat esiintyä samanaikaisesti.
Käytännöllinen suunnitelma synnytyksen jälkeiseen arkeen
Moni pärjää paremmin, jos ei tarvitse arvioida jokaista kipua erikseen. Yksinkertainen, toistettava suunnitelma voi auttaa, erityisesti öinä, jolloin imetetään usein.
- Pidä lämpö valmiina ennen kuin menet lepäämään
- Juo ja käy tyhjentämässä rakko ennen pidempää makuuaikaa
- Älä odota, että kipu on maksimissaan ennen kipulääkkeen ottamista, vaan toimi ohjeiden mukaan
- Valitse imetysasento, joka keventää alavatsaa ja selkää
- Jos olet epävarma, kirjaa kulku: milloin, kuinka voimakas, mitkä oireet seurana
Jos koet, ettet pysty nukkumaan, imettämään tai tunnet pelkoa jokaista seuraavaa kipua kohtaan, on hyvä hakea apua. Kyse ei ole kestävyydestä vaan turvallisesta toipumisesta.
Yhteenveto
Jälkisupistukset ovat yleinen merkki siitä, että kohtu tekee työtä ja palautuu synnytyksen jälkeen. Ne ovat usein voimakkaimmillaan ensimmäisinä päivinä ja voivat tuntua selvemmin imetyksen aikana. Jos kokonaiskulku kuitenkin helpottaa ajan myötä, se viittaa enemmän normaaleihin jälkisupistuksiin. Jos kipu voimistuu tai siihen liittyy varoitusmerkkejä kuten kuume, paha haju tai voimakas verenvuoto, ne tulisi tutkia nopeasti lääketieteellisesti.
