Kiinteää päivämäärää ei ole
Synnytyksen jälkeen ratkaisevaa ei ole kalenteri vaan se, pysyvätkö keho ja arki mukana. Jos vuoto, kipu, haavan paraneminen tai uupumus ovat vielä vahvasti läsnä, odottaminen on täysin perusteltua. Myös keisarileikkauksen tai välilihan repeämän jälkeen kudos tarvitsee usein enemmän aikaa.
Jälkitarkastus on hyvä hetki puhua seksistä, ehkäisystä ja omista kysymyksistä avoimesti. ACOG muistuttaa, että nämä kuuluvat synnytyksen jälkeiseen hoitoon. ACOG synnytyksen jälkeisestä jälkitarkastuksesta
Miksi seksi voi sattua synnytyksen jälkeen
Kipu voi tulla emättimestä, emättimen aukosta, arvista, lantionpohjasta tai näiden yhdistelmästä. Monet kuvaavat polttelua, vetämistä, paineen tunnetta tai tunnetta siitä, että keho jarruttaa heti, kun yhdyntä alkaa.
Tutkimukset osoittavat, että seksuaalisen terveyden muutokset ovat tavallisia synnytyksen jälkeen ja että välilihan vammat, negatiivinen synnytyskokemus ja kuormittunut suhde voivat kaikki vaikuttaa. Se ei ole heikkouden merkki, vaan merkki siitä, että useat tasot vaikuttavat samaan aikaan.
Jos mukana on myös pelkoa, painetta tai synnytysmuistoja, aloittaminen muuttuu vielä vaikeammaksi. Silloin pelkkä "kokeile uudestaan" ei riitä.
Kuivuus imetyksen aikana
Kuivuus, kirvely ja hankaus ovat erityisen tavallisia synnytyksen jälkeen, jos imetät. Limakalvo on usein herkempi, koska hormonit muuttuvat ja luonnollinen kosteus tulee hitaammin takaisin.
Paljon liukuvoidetta, enemmän aikaa kiihottumiselle ja hitaampi aloitus auttavat monia. Saatavilla oleva tieto osoittaa, että kuiva limakalvo ja kipu seksin aikana ovat tavallisia imetyksen aikana.
Mikä auttaa kuivuuteen
- Anna enemmän aikaa läheisyydelle ja kiihottumiselle
- Käytä liukuvoidetta ajoissa ja runsaasti
- Jos jokin kirvelee, pidä tauko mieluummin kuin jatka
- Tarkista tuotteet ärsyttävien aineiden varalta, jos kondomit tai liukuvoide tuntuvat ikäviltä
Arvet, välilihan vammat ja keisarileikkaus
Välilihan repeämän, episiotomian tai emättimen aukon lähellä olevan ompeleen jälkeen kosketus voi pistää tai vetää tietyssä kohdassa. Vaikka kaikki näyttäisi ulospäin hyvältä, hermot ja kudokset voivat tarvita enemmän aikaa ennen kuin ne reagoivat normaalisti.
Keisarileikkauksen jälkeen vatsan arpi voi vaikuttaa myös epäsuorasti, esimerkiksi jos suojaat itseäsi tiedostamatta, liikut eri tavalla tai pidät vatsaa ja lantionpohjaa kireänä. Jos haluat lisää taustaa paranemisesta, artikkeli synnytysvammoista sopii myös tähän.
RCOG antaa myös selkeän kuvauksen välilihan vammoista ja niiden paranemisesta. RCOG välilihan repeämistä synnytyksessä
Tyypillisiä arven merkkejä
- Terävä kipu yhdessä selkeässä kohdassa
- Polttava tunne venytyksessä, myös liukuvoiteen kanssa
- Tunne kiristymisestä tai vedosta emättimen suulla
- Kipu tietyissä asennoissa
Lantionpohja ja suojaava jännitys
Kaikki synnytyksen jälkeinen kipu ei tule avohaavasta. Joskus lantionpohja jää liian kireäksi, koska keho yrittää suojautua. Silloin yhdyntä voi tuntua estyneeltä jo sisäänmenossa tai aiheuttaa ahtauden ja paineen tunnetta, vaikka lääketieteellisesti ei enää olisi merkittävää syytä huoleen.
Tällöin enemmän voimaharjoittelua ei välttämättä tarvita. Rentoutus, rauhallinen hengitys, hidas eteneminen ja erikoistunut fysioterapia auttavat usein enemmän. Kokonaiskuvaa varten myös artikkeli lantionpohjasta on hyödyllinen.
Mikä voi auttaa
- Valitse asentoja, joissa voit hallita tahtia ja syvyyttä
- Aloita lyhyillä, hyvillä hetkellä pitkien yritysten sijaan
- Kivun jälkeen hidasta ja kevennä sen sijaan, että jatkat
- Jos lukkiutuminen toistuu, harkitse lantionpohjan fysioterapiaa
Halu, väsymys ja paine
Joskus kipu ei ole pääasia, vaan halu puuttuu kokonaan. Univaje, imetys, kehonkuva, jatkuvat tehtävät ja vaikea synnytyskokemus voivat saada seksin tuntumaan enemmän lisätyöltä kuin läheisyydeltä.
Se on tavallista eikä tarkoita epäonnistumista. Läheisyys ilman tavoitetta auttaa usein enemmän kuin välitön yhdyntä. Jos olet vasta aloittamassa uudelleen, auttaa myös puhua siitä, mikä tuntuu turvalliselta ja hyvältä.
Miksi synnytyskokemus ja suhde vaikuttavat
Alankomaissa tehty tutkimus osoitti, että negatiivinen synnytyskokemus ja välilihan alueen vammat voivat liittyä enemmän seksuaalisiin ongelmiin synnytyksen jälkeen. Positiivinen synnytyskokemus taas yhdistyi pienempään kuormitukseen. PubMed-tutkimus seksuaalisesta terveydestä synnytyksen jälkeen
Myös suhde vaikuttaa. Kun tunnet olosi turvalliseksi, kuulluksi ja yhteydessä olevaksi, uudelleenaloitus onnistuu yleensä helpommin. Jos luottamus, kommunikointi tai kuormitus ovat jo ennen seksiä vaikeita, asiasta kannattaa puhua ennen kuin seuraava yritys lisää painetta.
Se ei tarkoita, että suhde olisi syyllinen. Se tarkoittaa vain, että seksi synnytyksen jälkeen on harvoin pelkästään fyysistä, eikä sitä siksi ratkaista vain kehollisesti.
Ehkäisy kuuluu myös synnytyksen jälkeiseen keskusteluun
Jos et halua vielä uutta raskautta, ehkäisyn ei pitäisi odottaa ensimmäisiä kuukautisia. ACOG muistuttaa, että raskaus voi tulla takaisin yllättävän nopeasti synnytyksen jälkeen ja että jälkitarkastus on hyvä hetki ottaa asia puheeksi. ACOG ehkäisystä synnytyksen jälkeen
Oikea menetelmä riippuu muun muassa siitä, imetätkö, haluatko hormonittoman vaihtoehdon ja kuinka nopeasti haluat luotettavan suojan. Jos et ole varma, ota asia esiin ajoissa, jotta seksi ja ehkäisy eivät jää kahden viime hetken aiheen varaan.
Jälkitarkastus on hyvä hetki kysymyksille
Ensimmäinen jälkitarkastus on juuri tällaisia aiheita varten. Kipu, kuivuus, ehkäisy, pelko, imetys ja vaikea paluu seksiin kuuluvat keskusteluun yhtä hyvin kuin vuoto tai haavan paraneminen. Monet kaipaavat tietoa juuri kuuden viikon tarkastuksen yhteydessä tai sen jälkeen. Myös tämä tiedon tarve nousi tutkimuksessa esiin.
Jos tiedät, ettet halua odottaa sinne asti, se ei ole liioittelua. Sinun ei tarvitse kärsiä kuukausia ennen kuin otat aiheen esiin.
Miten uudelleenaloitus helpottuu
Hidas aloitus ilman painetta auttaa monia. Läheisyys, suudelmat, kosketus ja vain se, mikä tuntuu sillä hetkellä hyvältä, ovat järkevä sisäänmenotapa. Penetraatio ei ole testi siitä, oletko jo valmis.
Yksinkertainen aloitusjärjestys
- Aloita läheisyydestä ilman tavoitetta ja lisää vasta myöhemmin
- Pidä liukuvoide lähellä ja käytä sitä ajoissa
- Valitse asentoja, joissa voit hallita itseäsi
- Pidä tauko heti, jos tulee kipua tai epävarmuutta
- Älä tee ensimmäisestä yrityksestä johtopäätöstä koko prosessista
Jos epämukavuus jatkuu uudelleenaloituksen jälkeen, artikkeli seksin jälkeisestä kivusta voi auttaa, koska se jäsentää paremmin toistuvan kivun yleisiä syitä.
Milloin asia kannattaa tarkistuttaa
Hae arvio nopeasti, jos kipu lisääntyy sen sijaan että helpottaisi, jos kuume, paha haju, uusi verenvuoto tai poikkeava vuoto ilmenee, tai jos arven ympärillä on kohta, joka sattuu terävästi ja sitkeästi. Myös jos alat vältellä läheisyyttä kivun pelossa, apu on tarpeen.
Silloin gynekologia, kätilö tai lantionpohjaan erikoistunut fysioterapia voivat selvittää syyn paremmin. Oikealla katseella kuivuus, arvikipu, infektio ja suojaava jännitys erotellaan toisistaan paremmin.
Lue seuraavaksi
Yhteenveto
Seksi synnytyksen jälkeen ei tarvitse tiukkaa päivämäärää. Se tarvitsee aikaa, kärsivällisyyttä ja kehon, joka saa tulla takaisin omaan tahtiin. Kuivuus, arvikipu, suojaava jännitys ja vähentynyt halu ovat tavallisia, mutta ne voidaan usein ymmärtää ja hoitaa hyvin. Jos kipu jatkuu tai varoitusmerkkejä ilmenee, varhainen arviointi on järkevää.
