Miksi kivut synnytyksen jälkeen ovat niin yleisiä
Synnytyksen jälkeen monta asiaa muuttuu samanaikaisesti: kudokset paranevat, hormonit vaihtuvat, uni on katkonaista ja arki tiivistä. Seksuaalisuus ei välttämättä palaa automaattisesti ennalleen, vaan sen pitää löytää uusi rytmi.
Kipu ei tule pelkästään emättimestä. Se voi johtua arvista, lihaksista, limakalvosta, hermoista, lantionpohjasta tai myös pelosta ja odotuspainetta. Juuri siksi kannattaa katsoa asiaa järjestelmällisesti eikä pelkästään sinnitellä.
Kuivuus ja imetys: yleisin syy
Monet kokevat synnytyksen jälkeen kuivuudesta johtuvaa poltetta tai hankausta, mitä ei aiemmin ollut. Imetys voi lisätä tätä, koska imetyksen aikana estrogeenin vaikutus on usein vähäisempää. Tämä on normaali hormonaalinen tila, joka monilla muuttuu ajan myötä.
Kuivuus tuntuu usein pinnallisena kipuna emättimen suun alueella tai ärsytyksenä, joka palaa pidempään myös yhdynnän jälkeen. Hyvä yleiskatsaus siitä, miksi seksi voi tuntua eri tavalla synnytyksen jälkeen ja mikä on normaalia, löytyy ACOG:lta. ACOG: postpartum-kivut ja hoito
Mitkä keinot kuivuutta yleensä helpottavat
- Enemmän aikaa kiihottumiseen, sillä hyvän verenkierron lisääntyminen on luonnollinen kostuttaja
- Käytä liukuvoidetta reilusti ja ajoissa, älä vasta kun kipu alkaa
- Jos ärsytys alkaa, pidä mieluummin tauko kuin jatka kiputilassa
- Jos kondomit aiheuttavat polttelua, tarkista lisäaineet ja vaihda tarvittaessa
Arpituntemus ja haavan paraneminen: välilövammat, episiotomia, sektio
Arvet voivat kiristää, polttaa tai tuntua kovilta. Välilövyn tai episiotomian jälkeen kudos emättimen suun alueella voi olla herkkä. Sektioarpikin voi tuntua kaukaiselta, mutta se voi vaikuttaa jännityksiin laajemmin, erityisesti jos suojelet aluetta tiedostamatta.
Moni aliarvioi, kuinka pitkään hermot ja sidekudos tarvitsevat, jotta kosketus tuntuu jälleen normaalilta. RCOG kuvaa tyypillisiä paranemisprosesseja ja miksi välilövystä johtuvia vaivoja kannattaa ottaa vakavasti. RCOG: välilövammat synnytyksessä
Tyypillisiä arven merkkejä
- Terävä kipu täsmällisesti yhdessä kohdassa
- Polttava tunne venytyksessä, vaikka käyttäisit liukuvoidetta
- Tunne vetäytymisestä tai ahtautta sisäänmenon alueella
- Kipu, joka ilmaantuu erityisesti tietyissä asennoissa
Lantionpohja voi olla liian kireä
Synnytyksen jälkeen monet ajattelevat vain heikentymistä. Käytännössä ylikuormittunut tai yliaktiivinen lantionpohja on yleinen: lihakset pitävät tiedostamattomasti jännitystä yllä suojataksi kehoa. Tämä voi aiheuttaa dyspareuniaa eli yhdynnässä tapahtuvaa kipua, vaikka ulkoisesti kaikki näyttäisi parantuneelta.
Merkki kireydestä voi olla, että sisäänmeno sattuu jo alussa tai kipu tuntuu enemmän paineena ja ahtautena. Tällöin kyse ei usein ole lisää lihaskuntoa vaativasta harjoittelusta, vaan rentouttamisesta, koordinaatiosta ja annostellusta kuormituksesta. Lyhyt selitys lantionpohjan harjoituksista ja jännityksen ja rentoutumisen periaatteesta löytyy NHS:ltä. NHS: lantionpohjan harjoitukset
Mikä usein helpottaa
- Rauhallinen uloshengitys ja tahdin hidastaminen
- Valitse asentoja, joissa hallitset syvyyttä ja kulmaa
- Lyhyet harjoituskerrat, jotka päättyvät positiivisesti, eivät pitkiä yrittämisiä
- Toistuviin kipuihin kohdennettu lantionpohjafysioterapia
Infektiot, ärsytys ja ehkäisy piilevinä syinä
Joskus selitys ei liity suoraan synnytykseen, vaan kyseessä on ärsytys tai infektio, joka sattuu samaan ajankohtaan. Polttelu, haju, poikkeava vuoto tai kipu virtsatessa viittaavat ennemmin infektioon kuin arven vetämiseen.
Myös ehkäisy voi vaikuttaa: uusi valmiste voi kuivattaa limakalvoa tai kondomi ja liukuvoide eivät välttämättä sovi yhteen. Jos oireet ovat uusia tai pahenevat nopeasti, tarkistus on järkevä.
Realistinen uusi alku: miten rakennat turvallisuuden takaisin
Uudelleenaloitus on vähemmän tietty päivämäärä ja enemmän prosessi. Tavoitteena ei ole heti palata kaikkeen entiseen, vaan kerätä askel kerrallaan hyviä kokemuksia.
Yksinkertainen järjestys, joka usein toimii
- Salli läheisyys ja kosketus ilman odotusta yhdynnästä
- Ota kuivuus vakavasti ja tee liukuvoiteesta standardikäytäntö
- Valitse asennot, jotka antavat hallinnan ja vähentävät painetta alaspäin
- Jos keho jämähtää, selvitä syitä sen sijaan, että työntäisit itseäsi niiden yli
Jos mietit, mikä on tyypillistä synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla keholle ja seksuaalisuudelle, NHS:n sivu synnytyksen jälkeisestä ajasta antaa hyvän orientaation. NHS: seksi ja ehkäisy synnytyksen jälkeen
Milloin fysioterapia on hyödyllistä
Fysioterapia ei ole vain vaikeimpiin tapauksiin. Se on usein nopein tie, jos et tiedä, johtuuko pääongelma kuivuudesta, arvesta vai lantionpohjasta. Hyvä fysioterapia arvioi koordinaation, kudoksen tilan, hengityksen, arvet ja arkijännitykset ja antaa konkreettisia askelia eteenpäin.
Hyviä syitä lantionpohjafysioterapiaan
- Kipu jatkuu viikkoja paikallaan tai pahenee
- Sisäänmeno on vaikeaa tai tuntuu tukkoiselta
- Sinulla on lisäksi paineen tunnetta, virtsankarkailua tai voimakasta kireyttä
- Välttelet seksiä kivun pelossa
Varoitusmerkit: milloin kannattaa selvittää nopeasti
Kivut ovat yleisiä, mutta kaikkea ei tarvitse vain kantaa. Selvitys on erityisen tärkeä, jos kipu on voimakasta tai jos ilmenee lisäoireita, jotka viittaavat infektioon tai merkittävään paranemishäiriöön.
Hakeudu hoitoon nopeasti, jos
- kuume, voimakas punoitus tai lisääntyvä turvotus ilmenee
- lisääntyy voimakas, epätavallinen haju tai poikkeava vuoto
- verenvuoto lisääntyy tai toistuvasti runsastuu yhdynnän jälkeen
- kipu on terävä yhdessä pisteessä eikä kosketusta siedetä
- huomaat emotionaalisen kierteen pelon ja välttelyn välillä
Yhteenveto
Seksikivut synnytyksen jälkeen ovat yleisiä ja niillä on usein useita samanaikaisia syitä. Kuivuus, arpituntemus ja liian kireä lantionpohja ovat tavallisimmat. Hitaalla uudelleenaloituksella, sopivalla liukuvoiteella ja kuormituksella, joka päättyy positiivisesti, tilanne paranee monilla. Jos kipu jatkuu, on hyvin voimakas tai siihen liittyy varoitusmerkkejä, kannattaa hakea selvitystä ja usein myös erikoistunutta fysioterapiaa.
