Klamydia on yleisin yleisin hoidettavissa oleva sukupuolitauti (STI). Maailman terveysjärjestö arvioi uusien tartuntojen määräksi vuonna 2020 noin 129 miljoonaaWHO. Saksassa tarkkoja lukuja ei ole, koska ilmoitusvelvollisuutta ei ole; asiantuntijat arvioivat kuitenkin noin 300 000 tapausta vuodessa RKI-arvio. Ongelma: Monet tartunnan saaneet eivät huomaa mitään – ja riskeeraavat näin huomaamattomia myöhäisvaikutuksia, kuten lapsettomuutta.
Klamydia selitetty: syyt & tartuntatavat
Infektion aiheuttaa bakteeri Chlamydia trachomatis. Se tartuttaa virtsaputken, kohdunkaulan, peräsuolen ja nielun limakalvoja. Tartunta tapahtuu lähes aina suojaamattomassa emätin-, peräaukon- tai suuseksissä. Synnytyksen aikana tartunnan saanut äiti voi myös siirtää bakteerin lapseensa ja aiheuttaa esimerkiksi sidekalvon- tai keuhkokuumeen.
Oireiden tarkistus: Kuinka "hiljainen" klamydia todella on?
Tilastojen mukaan CDC tartunnat kulkevat 70–95 % naisista ja noin 50 % miehistä ilman havaittavia oireita. Kun oireita ilmenee, ne näkyvät yleensä vasta 1–3 viikkoa tartunnan jälkeen – silloin bakteeri on voinut jo levitä laajemmalle.
Klamydia naisilla – tyypilliset oireet & myöhäisvaikutukset
Ensioireet (jos lainkaan olemassa):
- epätavallinen, usein mätäinen-vesimäinen tai pahanhajuinen vuoto
- Vuotoa kuukausien välillä tai yhdyntävuotoa
- Kivut yhdynnän aikana (dyspareunia)
- Polttava tunne virtsatessa (dysuria)
- Alavatsakivut tai selkäkivut
Mahdolliset pitkäaikaisvaikutukset hoitamattomasta infektiosta:
- PID (lantion tulehdussairaus) – leviäminen kohtuun ja kohdunputkiin
- Salpingiitti – kohdunputkien arpeutuminen jopa putkien tukkeutumiseen asti
- Lapsettomuus – tutkimuksissa jopa 40 % hoitamattomista tapauksista
- kohonnut riski kohdunputken raskauksiin, ennenaikaisiin tai keskenmenoihin
Klamydia miehillä – mikä on erilaista?
Mahdolliset akuutit oireet:
- läpinäkyvästä mätäiseen vuoto virtsaputkesta
- Polttava tunne tai kipu virtsatessa
- Kiveksen tai lisäkiveksen turvotus tai kipu
Tyypilliset komplikaatiot (harvinainen, mutta mahdollinen):
- Epididymiitti – lisäkiveksen tulehdus, johon liittyy kipua ja kuumetta
- Prostatiitti tai virtsaputken ahtautumat
- heikentynyt siittiöiden laatu ja siten mahdolliset hedelmällisyysongelmat
- Reaktiivinen artriittikompleksi (Reiterin oireyhtymä) – nivel-, silmä- ja iho-oireita
Tärkeää: Myös oireettomat miehet voivat tartuttaa – siksi molemmat kumppanit tulisi aina hoitaa.
Mitä tapahtuu ilman hoitoa? – Yhteiset riskit
- krooniset alavatsan tai lantion kivut
- Hedelmättömyys (naiset) tai heikentynyt hedelmällisyys (miehet)
- Vastasyntyneiden sidekalvon- tai keuhkokuumeet
Suojaus & ehkäisy – mikä todella toimii
- Kondomit – suojaavat luotettavasti, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein
- Säännölliset testit – CDC suosittelee naisille alle 25-vuotiaille vuosittaista seulontaa, sen jälkeen riskin mukaan
- Rajoita kumppaneiden määrää tai sopikaa yhdessä testausväleistä
- Pese seksilelut jokaisen käytön jälkeen tai käytä uutta kondomia
- Raskaana olevat tulisi testata klamydiasta ensimmäisen kolmanneksen aikana
Hoito nykyään – ja miksi doksisykliini korvaa atsitromysiinin
Klamydia paranee lähes aina antibiooteilla. Uudet ohjeet suosittelevat Doksisykliini (7 päivää) yhden annoksen atsitromysiinin sijaan, koska Tutkimukset atsitromysiiniresistenssi on lisääntymässä ja doksisykliini on tehokkaampi. Laboratoriotiedot osoittavat toistaiseksi harvoin todellista resistenssiä tetrasykliineille tai makrolideille.
Diagnostiikka & testimenetelmät
Testityypit
- NAAT/PCR – erittäin luotettava, tulos yleensä 1–2 päivän kuluessa
- Pikatesti – Tulokset noin 20 minuutissa, mutta selvästi vähemmän tarkka (vain alustava tarkistus)
Näyteaineisto
- Naiset: emätinnäyte (itse tai lääkärin ottama) tai ensimmäinen aamuvirtsa
- Miehet: ”First-catch”-virtsa; oireiden ilmetessä uretra-näyte
Milloin sinun tulisi hakeutua lääkärin hoitoon?
WHO:n mukaan WHO raskaus, joka ei ala 12 kuukauden suojaamattoman yhdynnän jälkeen (yli 35-vuotiailla naisilla jo kuuden kuukauden jälkeen), katsotaan olevan hedelmättömyys Hedelmättömyys ja se tulisi tutkia lääkärin toimesta. Yleisiä syitä ovat hoitamattomat klamydiat, endometrioosi tai hormonaaliset häiriöt.
- Epäselvä vuoto, kirvely tai verenvuoto? → testautu heti.
- Uusi parisuhde ilman ajantasaista STI-tilannetta? → molemmat testattava.
- Positiivinen tulos? → Hoida kumppani samanaikaisesti ja vältä seksiä seitsemän päivän ajan.
Yhteenveto
Klamydiat ovat yleisiä, usein oireettomia – mutta hyvin hoidettavissa. Säännöllinen testaus, kondomien käyttö ja tarvittaessa antibioottien oikea-aikainen ottaminen vähentävät merkittävästi vakavien komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden riskiä. Panosta seksuaaliterveyteesi – ennaltaehkäisy on helpompaa kuin myöhäisvaikutusten hoito.