Μέθοδος απόσυρσης: αξιοπιστία, κίνδυνοι και τι δείχνουν τα δεδομένα
Η διακεκομμένη συνουσία, ή coitus interruptus, σημαίνει ότι το πέος αποσύρεται από τον κόλπο πριν από την εκσπερμάτιση. Εδώ θα δείτε πόσο αξιόπιστη είναι η μέθοδος στην καθημερινότητα, γιατί μπορεί να αποτύχει, πώς αξιολογείται ένα λάθος και ποιες εναλλακτικές συνήθως προσφέρουν πιο σταθερή προστασία.
Με λίγα λόγια
- Με τη συνήθη χρήση, περίπου 20 στις 100 γυναίκες μένουν έγκυες τον πρώτο χρόνο· αυτό δεν είναι το ποσοστό κινδύνου για μία μόνο επαφή.
- Η μέθοδος δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).
- Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο η καθυστερημένη απόσυρση, αλλά και η επαφή σπέρματος με το αιδοίο ή το άνοιγμα του κόλπου και το προεκσπερματικό υγρό που δεν ελέγχεται αξιόπιστα.
- Αν η εγκυμοσύνη πρέπει οπωσδήποτε να αποφευχθεί, πιο σταθερές μέθοδοι ή συνδυασμοί είναι συνήθως καλύτερη επιλογή.
Τι είναι το Coitus interruptus
Coitus interruptus σημαίνει ότι το πέος αποσύρεται από τον κόλπο πριν από την εκσπερμάτιση, ώστε η εκσπερμάτιση να γίνει εκτός. Στόχος είναι να μην φτάσει σπέρμα στην κολπική περιοχή.
Το σημαντικό είναι ότι δεν πρόκειται για μέθοδο με προϊόν, αλλά για μέθοδο που εξαρτάται από τον χρονισμό. Για να δουλέψει, πρέπει να δουλέψει κάθε φορά, ακόμη και με πίεση, άγχος ή διαφορετικές συνθήκες.
Ακούγεται απλό, αλλά το κρίσιμο είναι η επαναληψιμότητα. Μια μέθοδος που μοιάζει ασφαλής μόνο στις καλύτερες στιγμές σπάνια είναι αρκετά σταθερή στην πράξη.
Πόσο αποτελεσματική είναι η μέθοδος απόσυρσης;
Στην αντισύλληψη συχνά δεν μετράει μόνο το τι είναι δυνατό θεωρητικά, αλλά το τι συμβαίνει στην καθημερινότητα. Γι’ αυτό ξεχωρίζουμε την τέλεια χρήση από τη συνήθη χρήση.
- Τέλεια χρήση: σταθερά και σωστά, χωρίς εξαιρέσεις.
- Συνήθης χρήση: όπως γίνεται συχνά στην πραγματική ζωή, με μικρά λάθη και στιγμές που δεν γίνεται τέλεια.
Το διεθνές εγχειρίδιο οικογενειακού προγραμματισμού του ΠΟΥ και του Johns Hopkins δίνει τις ακόλουθες εκτιμήσεις για τον πρώτο χρόνο χρήσης:
- Με σωστή χρήση σε κάθε σεξουαλική επαφή: περίπου 4 εγκυμοσύνες ανά 100 γυναίκες.
- Με συνήθη χρήση στην καθημερινότητα: περίπου 20 εγκυμοσύνες ανά 100 γυναίκες, δηλαδή περίπου μία στις πέντε.
Αυτά είναι ετήσια δεδομένα για ομάδες, όχι η πιθανότητα εγκυμοσύνης από μία μόνο επαφή. Ο ατομικός κίνδυνος δεν υπολογίζεται από αυτά. Δείχνουν όμως γιατί η απόσυρση δεν είναι κατάλληλη ως μοναδική μέθοδος όταν η εγκυμοσύνη πρέπει οπωσδήποτε να αποφευχθεί. ΠΟΥ/Johns Hopkins: αποτελεσματικότητα της απόσυρσης
Γιατί το Coitus interruptus αποτυγχάνει τόσο συχνά
Οι περισσότερες αστοχίες δεν είναι έλλειψη γνώσης, αλλά πρόβλημα της στιγμής. Το Coitus interruptus απαιτεί μέγιστη ακρίβεια ακριβώς όταν η προσοχή πέφτει.
- Υποτιμάται το κρίσιμο σημείο και η απόσυρση γίνεται πολύ αργά.
- Το σπέρμα έρχεται σε επαφή με το αιδοίο ή το άνοιγμα του κόλπου, ακόμη και χωρίς εκσπερμάτιση μέσα στον κόλπο.
- Λείπουν συμφωνίες ή αλλάζουν μέσα στη στιγμή.
- Αλκοόλ, κάνναβη ή έντονο στρες μειώνουν τον έλεγχο και την προσοχή.
- Σε επόμενη επαφή θεωρείται λανθασμένα ότι η ούρηση ή το πλύσιμο κάνουν την επαφή ασφαλή.
Υπάρχει και ψυχολογία: όταν πάει καλά για καιρό, αρχίζει να μοιάζει ασφαλές. Η βιολογία όμως παραμένει πιθανότητα και κίνδυνος, όχι ασφάλεια που αποδείχθηκε εκ των υστέρων.
Προεκσπερματικό υγρό: μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη;
Το προεκσπερματικό υγρό είναι ένα διαυγές υγρό που μπορεί να εμφανιστεί πριν από την εκσπερμάτιση. Δεν περιέχει πάντα σπερματοζωάρια. Το πρόβλημα όμως είναι πραγματικό: δεν μπορείτε να εγγυηθείτε ότι δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια ή ότι τίποτα δεν θα φτάσει στην κολπική περιοχή.
Σε μια μικρή μελέτη με 27 άνδρες βρέθηκαν σπερματοζωάρια στο προεκσπερματικό υγρό ορισμένων συμμετεχόντων, αλλά όχι όλων. Κάποια θετικά δείγματα περιείχαν κινητά σπερματοζωάρια, παρότι είχαν μεσολαβήσει πολλές ουρήσεις από την τελευταία εκσπερμάτιση. Αυτό δεν αποδεικνύει συγκεκριμένη πιθανότητα εγκυμοσύνης ανά επαφή, αλλά αντικρούει την ιδέα ότι η ούρηση απαλλάσσει αξιόπιστα το υγρό από σπερματοζωάρια. Killick και συν.: σπερματοζωάρια στο προεκσπερματικό υγρό
Αν το Coitus interruptus σας ακούγεται σαν μέθοδος που δουλεύει μόνο με τύχη, είναι καλό σήμα να αλλάξετε ή να συνδυάσετε μεθόδους.
Καμία προστασία από ΣΜΝ
Το Coitus interruptus δεν προστατεύει από ΣΜΝ. Η μετάδοση μπορεί να γίνει μέσω βλεννογόνων, επαφής δέρματος και σωματικών υγρών, ακόμη και χωρίς εκσπερμάτιση μέσα στον κόλπο. Αν η προστασία από ΣΜΝ είναι σημαντική, τα προφυλακτικά ή τα εσωτερικά προφυλακτικά είναι η βάση.
Αν παρ’ όλα αυτά χρησιμοποιείτε Coitus interruptus: πώς μειώνετε τον κίνδυνο
Κάποιοι χρησιμοποιούν Coitus interruptus επειδή είναι άμεσα διαθέσιμο, επειδή άλλες μέθοδοι δεν ταιριάζουν ή επειδή έτσι έχει καθιερωθεί στη σχέση. Αν μείνετε σε αυτό, σαφείς κανόνες βοηθούν να μειωθούν τα πιο συχνά λάθη.
- Συμφωνίες πριν από το σεξ, όχι στη στιγμή.
- Απόσυρση νωρίς, όχι στο τελευταίο δευτερόλεπτο.
- Αποφυγή επαφής σπέρματος με αιδοίο ή κολπικό άνοιγμα.
- Σε περισσότερους γύρους, μεγαλύτερη προσοχή ή αλλαγή μεθόδου.
- Με αλκοόλ ή έντονο στρες, μην στηρίζεστε μόνο στον χρονισμό.
Ακούγεται απλό, αλλά αυτό είναι η διαφορά μεταξύ θεωρίας και πράξης.
Συνδυασμοί και εναλλακτικές που είναι πιο σταθερές
Αν θέλετε να αποφύγετε εγκυμοσύνη όσο πιο αξιόπιστα γίνεται, συχνά έχει νόημα να μην βλέπετε το Coitus interruptus ως κύρια μέθοδο, αλλά το πολύ ως επιπλέον στρώση.
- Χρησιμοποιήστε σωστά το προφυλακτικό από την πρώτη επαφή των γεννητικών οργάνων έως το τέλος. Η επιπλέον απόσυρση δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό ή τη σωστή χρήση του.
- Μια αξιόπιστη κύρια μέθοδος μαζί με προφυλακτικό, αν η προστασία από ΣΜΝ είναι σημαντική.
- Αν τα προφυλακτικά σκίζονται ή γλιστρούν συχνά, το σωστό μέγεθος είναι συχνά το κλειδί.
Η κατάλληλη μέθοδος εξαρτάται από την καθημερινότητα, την υγεία, τις παρενέργειες, το κόστος και την άνεση. Αν δεν είστε σίγουροι, η συμβουλή ειδικού βοηθά.
Τι να κάνετε μετά από ένα λάθος
Αν καταλάβετε ότι η απόσυρση έγινε αργά ή ότι σπέρμα έφτασε στην κολπική περιοχή, μπορεί να νιώσετε ότι είναι επείγον. Ένα σύντομο πλάνο βοηθά να ξεκαθαρίσετε τα βασικά έγκαιρα.
Μετά από πιθανή αποτυχία της αντισύλληψης, ενημερωθείτε έγκαιρα για την επείγουσα αντισύλληψη. Το αν και πότε χρειάζεται εξέταση για ΣΜΝ εξαρτάται από την επαφή και το συγκεκριμένο παθογόνο.
Το πλάνο των 10 λεπτών
- Σταματήστε την υπερανάλυση και ξεκαθαρίστε τον χρόνο: πότε ακριβώς έγινε;
- Εκτιμήστε σε γενικές γραμμές τι συνέβη: εκσπερμάτιση στον κόλπο, στο άνοιγμα ή ασαφές.
- Αποφύγετε κολπικές πλύσεις και επιθετικό καθάρισμα. Το εξωτερικό πλύσιμο δεν αναιρεί πιθανή γονιμοποίηση και δεν αντικαθιστά την επείγουσα αντισύλληψη.
- Επιλέξτε επόμενο βήμα: επείγουσα αντισύλληψη, πλάνο τεστ και ρεαλιστική εκτίμηση κινδύνου ΣΜΝ.
Επείγουσα αντισύλληψη
Μην περιμένετε συμπτώματα. Ανάλογα με τη μέθοδο, η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να είναι δυνατή έως πέντε ημέρες μετά την επαφή, αλλά πρέπει να αναζητήσετε συμβουλή το συντομότερο δυνατό. Η κατάλληλη επιλογή εξαρτάται και από τον χρόνο της ωορρηξίας και την περίπτωσή σας. Ρωτήστε απευθείας σε φαρμακείο ή ιατρείο. ΠΟΥ: επείγουσα αντισύλληψη
Τεστ εγκυμοσύνης
Ένα τεστ ούρων έχει νόημα από την ημέρα που αναμένεται η περίοδος αλλά δεν εμφανίζεται. Αν δεν γνωρίζετε πότε την περιμένετε, κάντε τεστ τουλάχιστον 21 ημέρες μετά την τελευταία επαφή χωρίς προστασία. Ένα πρόωρο αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει εγκυμοσύνη. Αν η περίοδος εξακολουθεί να μην εμφανίζεται, επαναλάβετε το τεστ μετά από λίγες ημέρες και ζητήστε ιατρική αξιολόγηση αν η αβεβαιότητα παραμένει. NHS: πότε γίνεται το τεστ εγκυμοσύνης
ΣΜΝ
Αν υπάρχει πιθανότητα ΣΜΝ, η χρήση προφυλακτικού από εδώ και πέρα είναι σημαντική. Το αν χρειάζεται τεστ εξαρτάται από την επαφή και τον χρόνο. Η συμβουλή ειδικού είναι συνήθως καλύτερη από αυτοδιάγνωση στο διαδίκτυο.
Για ποιον είναι ιδιαίτερα ακατάλληλο το Coitus interruptus
Ως μοναδική μέθοδος, το Coitus interruptus συχνά δεν είναι καλή επιλογή όταν οι συνέπειες μιας εγκυμοσύνης θα ήταν πολύ βαριές ή όταν ο φόβος λάθους επιβαρύνει το σεξ. Είναι συχνά ιδιαίτερα ακατάλληλο όταν:
- η εγκυμοσύνη πρέπει να αποφευχθεί οπωσδήποτε
- η προστασία από ΣΜΝ είναι σημαντική
- συμβαίνει συχνά με στρες, αλκοόλ ή ασταθείς συνθήκες
- υπήρξαν επαναλαμβανόμενα λάθη ή χάθηκε η εμπιστοσύνη
Μύθοι και παρεξηγήσεις
- Μύθος: Αν το κάνετε σωστά, το Coitus interruptus είναι σχεδόν όσο ασφαλές όσο άλλες μέθοδοι.
- Γεγονός: Μεταξύ τέλειας και συνήθους χρήσης υπάρχει πολλή καθημερινότητα. Μικρά λάθη στον χρονισμό αρκούν για να χαλάσει.
- Μύθος: Το προεκσπερματικό υγρό είναι πάντα χωρίς σπερματοζωάρια.
- Γεγονός: Αυτό δεν μπορεί να διασφαλιστεί.
- Μύθος: Αν ουρήσετε πριν, όλα είναι ασφαλή.
- Γεγονός: Η ούρηση δεν εγγυάται προεκσπερματικό υγρό χωρίς σπερματοζωάρια και δεν αποτελεί μέθοδο αντισύλληψης.
- Μύθος: Το Coitus interruptus προστατεύει έστω λίγο από ΣΜΝ.
- Γεγονός: Δεν προσφέρει αξιόπιστη προστασία.
- Μύθος: Αν ελέγχετε καλά τον οργασμό, μπορείτε να βασιστείτε.
- Γεγονός: Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο η αργή απόσυρση, αλλά και επαφή στο άνοιγμα και προεκσπερματικό υγρό που δεν το ελέγχετε σαν διακόπτη.
- Μύθος: Χωρίς εκσπερμάτιση στον κόλπο είναι ασφαλές.
- Γεγονός: Ο κίνδυνος πέφτει, αλλά δεν γίνεται αυτόματα μηδέν.
- Μύθος: Πήγαινε καλά μέχρι τώρα, άρα είναι αποδεδειγμένα ασφαλές.
- Γεγονός: Η εγκυμοσύνη εξαρτάται από την τύχη. Αυτό που πήγαινε καλά μπορεί να πάει στραβά την επόμενη φορά.
- Μύθος: Σε σταθερές σχέσεις οι ΣΜΝ δεν είναι θέμα.
- Γεγονός: Αυτό εξαρτάται από τεστ, αποκλειστικότητα και τον χρόνο από τον τελευταίο κίνδυνο, όχι από την ταμπέλα της σχέσης.
Συμπέρασμα
Το Coitus interruptus είναι καλύτερο από το τίποτα, αλλά ως μοναδική αντισύλληψη είναι συχνά πολύ αβέβαιο στην καθημερινότητα. Η συνήθης χρήση είναι πολύ πιο επιρρεπής σε λάθη από όσο περιμένουν πολλοί, και η μέθοδος δεν προστατεύει από ΣΜΝ. Αν το χρησιμοποιείτε, δείτε το ρεαλιστικά, συνδυάστε όπου γίνεται και έχετε ένα ξεκάθαρο πλάνο για λάθη.
Διαβάστε επίσης
Περισσότερα για τον κίνδυνο εγκυμοσύνης, τα τεστ και τα επόμενα βήματα μετά από αποτυχία της αντισύλληψης.
