Co hemoroidy vlastně jsou
Hemoroidy nejsou cizí těleso, ale žilní polštářky v konečníku, které má každý. Pomáhají uzavírat řitní svěrač těsně. Potíže vznikají, když se tyto polštářky zvětší, vystrčí ven nebo se zanítí.
V běžném jazyce se hemoroidy často používají jako souhrnný termín pro cokoli, co v oblasti řiti svědí, bolí nebo krvácí. Právě proto se vyplatí přesné zařazení, aby ses nezaměřila na nesprávné řešení.
Proč se hemoroidy po porodu objevují tak často
V šestinedělí se kombinuje několik faktorů. Těhotenství zvyšuje tlak v pánevní oblasti, tkáně jsou více prokrvené a žíly jsou namáhané. Během porodu se přidává tlačení a protažení.
Po porodu často praktické věci potíže zhoršují: strach z bolesti, méně pohybu, neobvyklá toaleta a zácpa. Pokud je stolice tvrdá nebo musíš tlačit, dochází k dalšímu dráždění žilních polštářků.
Typické podněty v šestinedělí
- Zácpa a tvrdá stolice, často způsobená stresem, nedostatkem spánku, nedostatečným pitím nebo užíváním železných preparátů
- Tlačení při stolici
- Dlouhé sezení, obzvláště na tvrdém povrchu
- Bolest nebo jizva v hrázové oblasti, která vede k nevědomému křečovitému zadržování při stolici
Jak se hemoroidy mohou projevovat
Mnoho lidí pociťuje zejména bolest při stolici, pálení, svědění nebo pocit tlaku v oblasti řiti. Někdy se objeví světle červená krev na toaletním papíru nebo ve stolici. To může být děsivé, ale u hemoroidů je to často povrchové.
Časté příznaky
- Bolest při stolici nebo po ní
- Svědění, pálení, podrážděná kůže
- Pocit tlaku nebo bulky u řitě
- Světlé červené krvácení, obvykle spíše málo
Dobré základní shrnutí toho, jak hemoroidy vznikají a jaké jsou běžné možnosti samopéče, najdeš například u NHS. NHS: Piles (hemoroidy)
Důležité: ne všechno je hemoroid
V šestinedělí jsou hemoroidy často zaměňovány se dvěma jinými problémy. To není přehnané, ale praktické, protože léčba se může lišit.
Analní venózní trombóza
Jde o náhle vzniklou, velmi bolestivou bulku u řiti, často s intenzivním tlakem. Může mít modrofialové zbarvení a bolí nezávisle na stolici. Někdy se to označuje za vnější hemoroid, ale je to něco jiného.
Rána řitního kanálu (fissura)
Fissura je malý trh kůže. Typická je ostrá bolest při stolici, často jako řez, a někdy přetrvávající pálení poté. Zde je hlavním cílem změkčení stolice a snížení podráždění.
Bezpečná úleva: co v šestinedělí obvykle opravdu pomáhá
Cílem není všechno okamžitě odstranit. Cílem je snížit tlak, zmenšit podráždění a zajistit stolici bez tlačení. Pokud se to podaří, u mnoha lidí se stav zlepší během dnů až několika týdnů.
Udržet stolici měkkou bez paniky
- Pít pravidelně během dne
- Vláknina v jídle, například oves, ovoce, zelenina, psyllium se dostatečným množstvím vody
- Krátké sezení na toaletě, nečekat dlouho na záchodě
- V případě potřeby po dohodě s ošetřujícím týmem změkčovadlo stolice, zejména pokud je tlačení nevyhnutelné
NIDDK dobře vysvětluje, proč je měkká stolice a vyhýbání se tlačení klíčové při hemoroidech. NIDDK: Hemoroidy
Sitzbad, chlazení, teplo
Sitzbad může být příjemné, pokud ho držíš krátce a voda je vlažná. Někomu více pomůže chlazení, jinému teplo. Důležité je, aby to uklidnilo oblast a nespůsobilo vysušení nebo pálení.
- Sitzbad krátce a vlažné, poté jemně osušit
- Chladivé obklady při otoku, ale ne ledově a ne přímo na suchou kůži
- Teplo spíše při svalovém napětí, pokud přináší úlevu
Masti, čípky a na co si dát pozor
Mnoho lidí se ptá na mast, protože má rychlý účinek. Lokální přípravky mohou tlumit příznaky jako svědění a pálení, ale nevyřeší základní problém, pokud dál tlačíš při stolici. Dávej pozor na krátké používání, jasné indikace a dobrou snášenlivost. Pokud kojíš nebo si nejsi jistá, je lékárna dobré místo pro výběr vhodného přípravku a prevenci lékových interakcí.
Hygiena bez dráždění
- Po stolici se pokud možno omýt vodou nebo použít měkký, neparfémovaný toaletní papír
- Vyhnout se agresivním vlhčeným ubrouskům s vůní nebo alkoholem
- Prodyšné prádlo, žádné těsné švy, které třou
Tipy do každodenního života, které se často podceňují
V šestinedělí často rozhodují drobnosti. Když máš bolest, nevědomky napínáš svaly, zadržuješ dech a nakonec přesto tlačíš.
Praktická úleva
- Měkký sedací polštář nebo sezení ze strany, pokud přímé sezení bolí
- Vstávat přes bok místo vzpřímeného zvedání, aby se snížil tlak dolů
- Při stolici mít nohy trochu výše, aby to šlo snáz
- Když cítíš, že tlačíš, na chvíli přestaň, vydechni a zkus to znovu
Kdy je vhodné nechat to vyšetřit
Mnoho případů je nepříjemných, ale dobře zvládnutelných. Přesto existují jasné situace, kdy bys neměla jen čekat, protože může jít o něco jiného nebo protože zbytečně trpíš.
Nechat vyšetřit, pokud
- máš silné krvácení nebo se krev ve stolici častěji a víc objevuje
- pociťuješ závratě, výraznou slabost nebo bušení srdce
- máš horečku nebo je oblast výrazně zarudlá, přehřátá a bolest se zhoršuje
- se náhle objeví velmi bolestivá, tvrdá bulka
- po jednom až dvou týdnech nejsou patrné zlepšení i přes měkkou stolici a opatření k úlevě
Pokud máš pocit, že tě potíže v šestinedělí výrazně omezují v běžném životě, je to samo o sobě dobrý důvod k vyhledání pomoci. Nemusíš to zvládat jen proto, abys si něco dokazovala.
Mýty a fakta v šestinedělí
- Mýtus: Mast problém sama vyřeší. Fakt: Úlevu přináší především měkká stolice a méně tlačení.
- Mýtus: Krev vždy znamená něco nebezpečného. Fakt: Světle červená krev se může u hemoroidů objevit, ale při silnějším nebo přetrvávajícím krvácení je třeba vyšetření.
- Mýtus: Sitzbady musí být horké. Fakt: Vlažná voda je často lépe snášena, příliš horké může dráždit.
- Mýtus: O stolici se nemá mluvit. Fakt: Právě otevřená komunikace o stolici často přinese nejrychlejší úlevu.
Závěr
Hemoroidy po porodu jsou časté, zejména pokud se přidá zácpa a tlačení. Nejbezpečnější opatření jsou udržení měkké stolice, snížení podráždění a úprava každodenních návyků tak, aby vznikal menší tlak. Sitzbady a masti mohou zmírnit příznaky, ale nejdůležitější je bezstresová stolice. Pokud se krvácení zhorší, vzniknou silné bulky nebo se nedostaví zlepšení, je vhodné nechat to vyšetřit.
