Co je Coitus interruptus?
Coitus interruptus znamená, že se penis krátce před ejakulací vytáhne z pochvy a ejakulace proběhne mimo pochvu. V hovorové řeči se tomu říká stažení nebo „pull-out“. Cílem je zabránit spermatu kontaktovat vaginální oblast.
Metoda funguje pouze tehdy, když je každý akt proveden správně. Nezávisí tedy na produktu, ale na načasování, kontrole těla a opakovatelné spolehlivosti.
Objektivní popis a zařazení pro Česko nabízí informační portál Ministerstva zdravotnictví ČR. familienplanung.de: Unterbrochener Geschlechtsverkehr
Jak spolehlivý je stažení?
Při antikoncepci je zásadní rozdíl mezi perfektním použitím a typickým použitím. „Perfektní“ znamená, že to pokaždé proběhne bez chyby. „Typické“ zahrnuje malé chyby, stres, alkohol, špatnou komunikaci nebo podceněný bod zlomu.
- Perfektní použití: přibližně 4 z 100 otěhotní během jednoho roku.
- Typické použití: přibližně 22 z 100 otěhotní během jednoho roku.
Tato řádová čísla uvádějí velké přehledy o účinnosti metod a jsou hlavním důvodem, proč je stažení samo o sobě pro mnoho párů příliš nejisté. CDC: Účinnost antikoncepce
Proč metoda v každodenním životě často selhává
Nejčastějšími problémy nejsou nedostatečné znalosti, ale situace, kdy je tělo rychlejší než plán. Coitus interruptus vyžaduje v okamžiku nejvyššího vzrušení maximální přesnost.
- Bod zlomu je podceněný a stažení proběhne příliš pozdě.
- Sperma se dostane na vulvu nebo do poševního vchodu i bez úplné ejakulace v pochvě.
- Dohody jsou nejasné, zvlášť u nových partnerů nebo když je to hektické.
- Alkohol, konopí nebo silný stres snižují kontrolu a pozornost.
- Více kol krátce za sebou zvyšuje riziko chybného odhadu zbytkových tekutin.
Další bod je psychologický: když metoda často fungovala, snadno vznikne falešný pocit bezpečí. Biologie se tím ale nenechá ovlivnit a náhoda není strategie.
Preejakulát: část, kterou nelze spolehlivě kontrolovat
Preejakulát je čirá tekutina, která se může objevit před ejakulací. Neobsahuje vždy relevantní množství spermií. Problém je ale reálný: spermie mohou zůstat v močové trubici z předchozí ejakulace a později být nepatrně přeneseny.
V praxi není rozhodující, jak často se to stává, ale že to nelze spolehlivě vyloučit. Proto stažení i při dobré kontrole není metoda, kterou by šlo spolehlivě zapnout a vypnout.
Žádná ochrana proti PPI
Coitus interruptus nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Přenos může probíhat přes sliznice, kontakt kůže a tělesné tekutiny i bez ejakulace v pochvě. Pokud je ochrana proti PPI relevantní, jsou kondomy základem.
To platí zejména u nových nebo střídajících se partnerů a vždy, když není jasně domluvený testovací status nebo exkluzivita.
Pro koho může stažení fungovat a pro koho spíše ne?
Metoda není automaticky nesmyslná. Silně závisí na tom, jak vysoká je potřeba bezpečí a jak dobře funguje komunikace a sebekontrola v praxi.
Spíše vhodné, pokud
- těhotenství není plánované, ale v případě, že by nastalo, by to nebylo existenční.
- máte stabilní vztah a velmi jasně spolu komunikujete.
- používáte navíc druhou metodu nebo jste připraveni u panikových situací rychle zasáhnout.
Spíše nevhodné, pokud
- těhotenství musí být za každou cenu zabráněno.
- často máte sex pod vlivem alkoholu, drog nebo při silném stresu.
- ochrana proti PPI hraje roli.
- už při představě na možnou chybu cítíte silný stres.
Alternativy a smysluplné kombinace
Jestli chcete co nejméně starostí, položte si upřímnou otázku: Chcete metodu, která v rozhodujícím okamžiku vyžaduje perfektní kontrolu, nebo takovou, která zůstává stabilní i při typickém použití?
Kombinace, které v praxi často lépe fungují
- Kondom jako základ a stažení jako dodatečná bezpečnostní vrstva.
- Spoolehlivá metoda jako standard a stažení jen jako záloha, pokud se něco pokazí.
- Jasná nouzová strategie místo spoléhání se na to, že to „nějak dobře dopadne“.
Pokud chcete získat představu, jak moc se typická účinnost metod liší, pomáhají velké přehledy, protože zachycují právě tu každodenní mezeru. Planned Parenthood: Účinnost metody stažení
Při nehodě: co skutečně záleží
Mnozí vyhledávají zařazení až ve chvíli, kdy se už cítí nejistě. V takových situacích má větší hodnotu jasnost než ujišťování sebe sama.
- Pokud se ejakulát dostal do pochvy, jde o relevantní riziko.
- Pokud byl ejakulát na vulvě nebo u poševního vchodu, není to rovněž triviální situace.
- Čím dříve v případě potřeby zasáhnete, tím lepší jsou možnosti intervence.
V praxi to znamená: kdo používá stažení, měl by nejen metodu znát, ale i vědět, jak rychle získat zdravotnické poradenství nebo nouzové možnosti antikoncepce, když panuje nejistota.
Kdy je vhodné vyhledat odborné poradenství
Poradenství je vhodné, když musí být těhotenství za každou cenu zabráněno, když se opakovaně vyskytují nehody, nebo když strach z těhotenství zatěžuje sexuální život. Platí to i při riziku PPI nebo pokud si nejste jistí výběrem metody a nouzovým plánováním.
Závěr
Coitus interruptus je lepší než žádná metoda, ale jako jediná forma antikoncepce je v běžném provozu často příliš nejistý. Typické použití je výrazně náchylnější k chybám, než mnozí očekávají, preejakulát nelze spolehlivě kontrolovat a metoda neposkytuje ochranu proti PPI. Kdo stažení používá, měl by ho realisticky posoudit, pokud možno kombinovat a nehody nepodceňovat.
