Всяка година много хора използват даряване на сперма. Лабораторните скрининги значително намаляват риска от предаване на инфекции и генетични рискове, но не могат да го отстранят напълно. Тук ще намерите кои патогени и генетични варианти са от значение, как проверяват сериозните банки за сперма и какво да имате предвид при частни дарения. За допълнителна информация: Национални здравни органи (напр. RKI), Препоръки на ESHRE, CDC за ИПП, Директива на ЕС за тъкани и клетки.
Защо многостепенният скрининг е необходим
Много патогени имат прозоречен период: веднага след заразяване тестът за антитела може да бъде отрицателен, докато PCR/NAT вече показва положителен резултат. Затова сериозните програми комбинират анамнеза, серологични тестове, PCR/NAT и отложено освобождаване след повторно тестване (често 90–180 дни). По този начин остатъчният риск намалява значително. Тази логика следва рамковите препоръки на ESHRE и национални здравни органи като Министерството на здравеопазването.
Вируси, които могат да бъдат открити в еякулата
- HIV – комбиниран тест антиген/антитяло плюс PCR/NAT; освобождаване едва след втора кръвна проба.
- Хепатит B и C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV и HCV-NAT; хроничните инфекции трябва да бъдат сигурно изключени.
- CMV – IgG/IgM и при необходимост PCR; значим при бременност.
- HTLV I/II – рядко, но проследявано в много програми.
- HSV-1/2 – клинична анамнеза, при подозрение PCR.
- HPV – PCR за високорискови типове; положителните проби се изхвърлят.
- Zika, Dengue, Западен Нил – пътувателна анамнеза, при нужда RT-PCR и отлагане след престой в ендемични райони.
- SARS-CoV-2 – днес предимно анамнеза и проверка за симптоми; изискванията на програмите варират.
Бактерии и паразити в контекста на даряване на сперма
- Chlamydia trachomatis – често асимптоматична; NAAT от урина/тампон.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT или култура с тест за резистентност.
- Treponema pallidum (сифилис) – TPPA/TPHA и маркери за активност (например VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; може да намали функцията на сперматозоидите.
- Уреаплазми/Микоплазми – при констатиране се провежда целенасочено лечение.
- Уропатогенни щамове (напр. E. coli, ентерококи) – култура при подозрение, проблемните щамове се изключват.
Генетични рискове: какво е стандарт днес
- Кистозна фиброза (CFTR)
- Спинална мускулна атрофия (SMN1)
- Хемоглобинопатии (сърповидно-клетъчна болест, таласемии)
- Синдром на фрагилния X (FMR1) според фамилна история
- Микроделеции на Y-хромозомата при силна олиго/азооспермия
- Популационно специфични панели (напр. Болест на Гоше, Tay–Sachs)
Разширеното тестване се определя от фамилната анамнеза и произхода. ESHRE препоръчва прозрачност при дефиниране на индикационни области.
Рискова матрица: патоген, тест, прозоречен период, освобождаване
| Патоген | Първичен тест | Прозоречен период | Типично освобождаване | Бележка |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab-комбинация + PCR/NAT | Дни до няколко седмици | След повторен тест (90–180 дни) | NAT съкращава несигурността |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV-NAT | Седмици | След повторен тест | Проверете имунизационния статус за HBV |
| Сифилис | TPPA/TPHA + маркери за активност | 2–6 седмици | Само при напълно негативна серология | Терапия → отлагане до оздравяване |
| Хламидии/Гонорея | NAAT (урина/тампон) | Дни | При негативен резултат | Положителен → терапия, контролен тест |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | Седмици | Според банка | Значим при бременност |
| Zika/Западен Нил | RT-PCR + пътувателна анамнеза | Седмици | Отлагане след пътуване/инфекция | Внимавайте за ендемични райони |
Конкретните срокове варират според лабораторията и националните изисквания. Ориентир дават ESHRE, националните здравни органи и директивите на ЕС за тъкани и клетки.
Как протича скринингът
- Анамнеза и оценка на риска – въпросник, пътувания и сексуална анамнеза.
- Лабораторни тестове – комбинация от антитела/антигени и PCR/NAT.
- Генетичен панел – според указанията и фамилната история.
- Карантина – замразяване и отложено освобождаване след повторно тестване.
- Окончателно освобождаване – само при напълно безрезултатни резултати.
Частно даряване на сперма: как да останете в безопасност
- Актуални писмени доказателства за тестовете и от двете страни (HIV, HBV/HCV, сифилис, хламидии/гонорея; според случая CMV, Trichomonas).
- Без незащитен секс с трети лица в прозореца след тестовете.
- Само стерилни еднократни съдове, чиста повърхност, измиване на ръцете; без смесване на проби.
- Документация на дата, час, резултати от тестовете; споразуменията да бъдат записани писмено.
- При симптоми като температура, обрив, отделяне – отложете дарението и потърсете медицинска оценка.
Медицински фон за превенция на ИПП: CDC и националните здравни органи предлагат разбираеми обобщения за широката публика.
Даряване на сперма чрез RattleStork: организирано, документирано и с внимание към сигурността
RattleStork помага да планирате частно дарение на сперма отговорно. Можете да обменяте доказателства от тестове сигурно, да задавате напомняния за повторни тестове, да използвате контролни списъци за еднократни материали и да документирате индивидуални съгласия. Нашият практичен контролен списък ви води през подготовката, чистото вземане на проба и предаването. Така дарението остава планирано и прозрачно – без да се прави компромис със стандартите за безопасност.
Право и стандарти (Европа)
В рамките на Европейския съюз вземането, тестването и предаването на донорски гамети се урежда от европейското законодателство (директиви за тъкани и клетки) и от национални регулации на държавите членки. Ориентири предоставят националните здравни органи за инфекциозен контрол, ESHRE за професионални стандарти и европейските изисквания за заведения за тъкани и клетки. Много банки допълнително ограничават броя деца от един донор и водят регистри.
Извод
Сериозните банки за сперма комбинират анамнеза, серологични тестове, PCR/NAT, карантина и повторни тестове. По този начин инфекциите и генетичните рискове стават много редки. При частни дарения същите принципи са от ключово значение: актуални тестове, внимание към прозоречните периоди, хигиена, документация и ясни споразумения. RattleStork предоставя структурирана подкрепа за сигурно и отговорно даряване на сперма.